加味朮附湯

加味朮附湯主治功效分析

方劑組成

• 白朮： 健脾益氣，燥濕利水。
• 附子： 回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
• 甘草： 補脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和諸藥。
• 赤茯苓： 利水滲濕，健脾，寧心。
• 肉豆蔻： 溫中行氣，澀腸止瀉。
• 木香： 行氣止痛，健脾消食。

古文主治分析

從提供的古文內容來看，「加味朮附湯」主要用於治療以下幾種情況：

1. 中濕：

   • 症狀： 脈沉而微緩，腹脹，倦怠，四肢關節疼痛而煩，或一身重著，久則浮腫喘滿，昏不知人。挾風則眩暈嘔噦，挾寒則攣拳掣痛。
   • 分析： 濕邪困脾，脾失健運，水濕內停，故見腹脹、倦怠、身重。濕性重濁，趨下，流注關節，故四肢關節疼痛。濕久化熱，或兼風寒，則症狀加重。
   • 治療原理： 白朮、赤茯苓健脾利濕，附子溫陽散寒，甘草調和諸藥。

2. 慢驚：

   • 症狀： 吐瀉後脾虛，身如弓，髮直，吐乳，貪睡，汗多。
   • 分析： 多因吐瀉日久，損傷脾胃，脾虛生風所致。脾主四肢，脾虛則四肢失養，筋脈拘急，故身如弓。脾虛氣血不足，髮失所養，故髮直。脾虛運化失司，故吐乳、貪睡、汗多。
   • 治療原理： 附子、白朮溫補脾陽，肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉，木香行氣健脾，甘草補脾益氣，調和諸藥。

3. 解㑊：

   • 症狀： 因中濕導致的肌肉解散，筋不束骨，四肢骨節解散，怠惰煩疼。
   • 分析： 濕邪困阻，氣血運行不暢，筋骨肌肉失養，故見解散無力。
   • 治療原理： 附子、白朮溫陽健脾，除濕通絡，赤苓利水滲濕，甘草調和諸藥。

治療原理總結

綜合上述分析，「加味朮附湯」的治療原理主要為溫陽健脾，除濕行氣。方中附子溫陽散寒為君藥，白朮健脾燥濕為臣藥，肉豆蔻、木香溫中行氣，赤茯苓利水滲濕，共為佐藥，甘草調和諸藥為使藥。諸藥合用，共奏溫陽健脾，除濕行氣之功，適用於脾陽虛衰，濕邪內阻所致的各種病症。

現代應用

根據古文記載的症狀和治療原理，「加味朮附湯」及其加減方在現代中醫臨床上可能應用於以下疾病的輔助治療：

• 慢性腹瀉： 脾虛濕盛型。
• 慢性胃炎： 脾胃虛寒型。
• 風濕性關節炎： 寒濕痹阻型。
• 水腫： 脾虛水泛型。
• 小兒厭食： 脾胃虛弱型。
• 腦性癱瘓： 脾虛肝旺型（可作為輔助治療）。
• 慢性疲勞綜合徵： 脾虛濕困型。

本方具有溫陽散寒的功效，陰虛火旺者慎用。