桔梗黃耆湯

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熱性指數

17

寒性指數

4

熱/寒比例

(4.25)

複方歸經比例

脾經 18%
肺經 18%
心經 17%
肝經 12%
胃經 12%
腎經 6%
膽經 6%
三焦經 3%
大腸經 3%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
膽經
三焦經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-02-20

方劑組成解釋

桔梗黃耆湯中包含桔梗,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽,排痰止咳: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、排痰止咳之效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽、咽喉腫痛等症狀,可起到疏通氣道、化痰止咳的作用。
  2. 配合黃耆,增強補氣效果: 黃耆性味甘溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之效。而桔梗則能促進黃耆藥效的發揮,使補氣之力更強,並有助於氣機通暢,達到標本兼治的效果。

因此,桔梗與黃耆相配,能有效改善呼吸道疾病,且增強補氣效果,是治療咳嗽、咽喉腫痛等症狀的常用方劑。

桔梗黃耆湯中加入黃耆,主要基於以下原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之效,能增強人體抵抗力,抵禦外邪侵襲。桔梗則善於宣肺利咽,與黃耆搭配,可達到標本兼治的效果,對於外感風寒、肺氣不足引起的咳嗽、氣喘、體虛乏力等症狀,有良好的治療作用。
  2. 相輔相成: 桔梗性涼,擅長宣散肺氣,而黃耆性溫,擅長補益脾氣,兩者相輔相成,既能宣肺解表,又能補益脾氣,使藥效更為全面。

在中藥方劑[桔梗黃耆湯]中,沉香被選用主要是因為其具有理氣止痛、安神定志的作用。沉香可以幫助改善氣滯導致的胸脅脹滿、心煩不寧等問題,對於治療胃腸不適、失眠等也有一定療效。此外,沉香還能提升氣血運行,增強體力。

桔梗黃耆湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣養血:黃耆為補氣之要藥,桔梗則有宣肺利咽之功,但單用黃耆容易燥烈,當歸性溫,能補血活血,與黃耆相配,能使補氣而不燥,更能使氣血雙補,達到更佳的治療效果。
  2. 調和藥性:當歸甘溫,能緩和桔梗的辛散之性,使藥性更平和,避免藥物過於燥烈,對患者造成損傷。同時,當歸還能促進血液循環,使藥物更容易到達病竈,提高療效。

桔梗黃耆湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,通絡止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有疏散風寒、活血通絡、止痛的功效。桔梗黃耆湯主治風寒外襲,肺氣不宣,兼見胸痛、咳嗽等症。川芎可協同桔梗、黃耆散寒解表,同時又能通絡止痛,改善胸痛的症狀。
  2. 調和氣血,促進藥效: 川芎能活血化瘀,促進血液循環,有利於藥物成分的吸收和運送,提高藥效。同時,川芎也能和桔梗、黃耆相輔相成,共同起到疏風散寒、宣肺止咳、補氣升陽的功效。

桔梗黃耆湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣固表: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、固表止汗之功效。與黃耆同用,可加強補氣固表之效,提升整體藥力,更能有效治療氣虛外感、汗出惡風等症狀。
  2. 扶正祛邪: 人參具有扶正祛邪的功效,可以增強人體的抵抗力,使之更有能力抵抗外邪入侵。與桔梗、黃耆等藥物相配,能有效增強整體治療效果,促進疾病恢復。

因此,桔梗黃耆湯中加入人參,既能補氣固表,又能扶正祛邪,有助於提升治療效果。

桔梗黃耆湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性: 黃耆性溫,偏於燥烈,容易傷陰,而桔梗性微寒,又偏於散氣,容易耗氣。甘草性平味甘,能調和藥性,使藥物不致過於燥烈或寒涼,避免傷陰耗氣,使藥效更加平和。
  2. 增強藥效: 甘草能增強黃耆的補氣固表作用,並能與桔梗協同作用,促進氣機升降,使痰飲得以排出,達到止咳化痰的效果。同時,甘草還能緩解桔梗的微寒性,防止其過度清熱而損傷正氣。

在中藥方劑[桔梗黃耆湯]中,紫蘇葉的應用是因其具有解表散寒、行氣寬中的功效。紫蘇葉可以幫助發汗解表,對於治療風寒感冒引起的頭痛、咳嗽等問題有效。此外,紫蘇葉還能緩解胃腸不適,改善消化功能。

中藥方證辨證推理


主治功效


桔梗黃耆湯主治功效分析

根據《聖濟總錄》的記載,桔梗黃耆湯主治「胸膺痛」,屬於「胸痹痛」的範疇。

分析治療原理:

《聖濟總錄》指出,「胸痛者胸痹痛之類也。此由體虛挾風。又遇寒氣加之。則胸膺兩乳間刺痛。甚則引背胛。或徹背膂。咳唾引痛是也。」

這段文字闡述了胸膺痛的病因病機為:

  1. 體虛: 身體虛弱,正氣不足,是發病的內在因素。
  2. 挾風: 風邪侵襲,為外感致病因素之一。
  3. 寒氣: 寒邪入侵,與風邪相合,加重病情。

三者相合,導致氣機阻滯,血脈不暢,不通則痛,從而出現胸膺兩乳間刺痛,甚至牽引背部,咳嗽唾痰時疼痛加劇等症狀。

桔梗黃耆湯的組成為:桔梗、黃耆、沉香、當歸、川芎、人參、甘草、紫蘇葉。

各藥物的作用如下:

  • 桔梗: 宣肺利咽,化痰止咳。在此方中,桔梗宣暢肺氣,有助於疏通胸中氣機。
  • 黃耆: 大補元氣,固表止汗,增強免疫力。黃耆補益正氣,扶正祛邪,是治療「體虛」的關鍵藥物。
  • 沉香: 行氣止痛,溫中散寒。沉香可疏通經絡,行氣活血,緩解疼痛。
  • 當歸: 活血養血,調經止痛。當歸補血活血,改善血脈運行,緩解因血瘀引起的疼痛。
  • 川芎: 活血行氣,祛風止痛。川芎為「血中氣藥」,能行氣活血,通絡止痛,對胸痹疼痛有良好療效。
  • 人參: 大補元氣,健脾益肺。人參增強人體正氣,提高抗病能力,與黃耆協同作用,加強補虛效果。
  • 甘草: 調和諸藥,益氣補中,緩急止痛。甘草調和藥性,使各藥物協同作用,增強療效。
  • 紫蘇葉: 發表散寒,理氣寬中。紫蘇葉發散風寒,有助於驅散外邪,並能理氣寬胸,緩解胸悶不適。

綜上所述,桔梗黃耆湯通過補氣、活血、行氣、散寒等作用,達到疏通經絡、調暢氣血、緩解疼痛的目的。全方以補益正氣為主,兼顧祛除風寒邪氣,標本兼治,體現了中醫「扶正祛邪」的治療原則,針對「體虛挾風,又遇寒氣」所致的胸膺痛,具有良好的治療效果。

傳統服藥法


桔梗(炒)2兩,黃耆(細挫)1兩,沈香(銼)1兩,當歸(切,焙)1兩,芎藭半兩,人參半兩,甘草(炙)半兩,紫蘇葉半兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


  • 本方具有益氣養陰、化痰散結的功效,適合於氣虛陰虧、痰凝血瘀所致的胸膺痛、胸痹等症。
  • 本方中含有黃耆、人參等補益藥物,陰虛火旺者慎用。
  • 本方中含有沉香、紫蘇葉等辛溫燥烈之品,陰虛內熱者慎用。

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桔梗黃耆湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十一。 組成:桔梗(炒)2兩,黃耆(細挫)1兩,沉香(銼)1兩,當歸(切,焙)1兩,芎藭半兩,人參半兩,甘草(炙)半兩,紫蘇葉半兩。 主治:胸膺痛。胸痹。

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