小無比散

中藥方劑「小無比散」主治功效及治療原理分析

主治功效

根據多部古籍記載，小無比散主要用於治療以下症狀：

• 痘疹壯熱口渴：痘疹發熱期，高熱、口渴、煩躁不安。
• 小便短澀：小便量少、顏色深黃、排尿不暢。
• 大便秘結：大便乾硬、排便困難。
• 口氣熱：口中氣味熱臭。
• 煩躁不寧：情緒煩躁、難以安靜。
• 痘疹焦紫或紅斑：痘疹顏色深紫或出現紅色斑點，顯示熱毒深重。
• 痘後餘熱：痘疹恢復期仍有餘熱未清。
• 疹子喘急：麻疹、風疹等出疹性疾病伴有咳嗽、氣喘、呼吸急促。

治療原理

小無比散的治療原理主要基於中醫的「清熱解毒、利水滲濕」法則。

1. 清熱解毒：

   • 石膏、寒水石：為方中主要清熱藥物。石膏辛甘大寒，能清熱瀉火、除煩止渴，對於壯熱、口渴等症狀有良好效果。寒水石性味與石膏相近，也能清熱瀉火，並能燥濕。
   • 鬱金：辛、苦、寒，雖主要功效為活血化瘀、行氣止痛，但在本方中與石膏、寒水石同用，可增強清解熱毒的作用，特別是對於痘疹焦紫、紅斑等熱毒壅盛的症狀。
   • 甘草：甘、平，能調和諸藥，並具有一定的清熱解毒作用，在本方中還可緩解石膏、寒水石的寒涼之性，防止過度寒涼傷及脾胃。

2. 利水滲濕：

   • 滑石：甘、淡、寒，能利尿通淋、清熱解暑，可以幫助將體內的熱毒通過小便排出體外，從而減輕壯熱、口渴、小便短澀等症狀。

綜合分析

小無比散以清熱瀉火、利水滲濕為主要治療手段，針對痘疹、疹子等疾病的熱毒壅盛證，尤其是高熱、煩渴、便秘、尿赤、疹色深紫等症狀。方中石膏、寒水石強力清解熱毒，滑石利水滲濕，引熱毒從小便而出，鬱金輔助清解，並能活血化瘀，防止熱毒瘀滯，甘草調和諸藥並緩解寒涼。諸藥合用，共奏清熱解毒、利水滲濕之功，使熱毒得清，水濕得利，從而達到治療的目的。

古籍中還提到可以根據具體病情加減用藥：

• 熱證加紫草湯：紫草性味甘、寒，能清熱涼血、解毒透疹，加強清熱解毒的作用。
• 熱甚加犀角：犀角（現已禁用，可用水牛角代替）大寒，能清熱涼血、解毒定驚，用於熱毒熾盛、熱入營血的危重症狀。
• 兼喘急用大小無比散：大無比散較小無比散清熱解毒之力更強，用於熱毒更甚的情況。
• 疹子未出盡合用黃連解毒湯、柴胡橘皮湯、胡荽酒等：根據不同症狀，合用其他方劑以增強療效，如黃連解毒湯清熱解毒，柴胡橘皮湯疏肝理氣、和解表裡，胡荽酒辛溫透疹，可幫助疹子透發。

總之，小無比散是治療痘疹、疹子等熱毒壅盛證的有效方劑，其配伍精當，療效確切，在古代醫學典籍中被廣泛應用，並通過加減變化，靈活應用於不同的病情。

桂府滑石（飛過）6兩，石膏（飛過）1兩，粉草5錢，寒水石5錢，鬱金（蟬肚小者，甘草湯煮乾，為末）7錢。
熱甚不解者，井水磨犀角汁調下；若紅紫頂陷不起，加穿山甲末1分，麝香半分，紫草煎湯，加酒12匙調下即起。
上俱制淨末，和勻。
每五歲者，服2錢，大人再加，冬月燈心湯調下，夏月井水調下。

本方性寒，體虛者慎用。