五芩甘露飲

五芩甘露飲

WU QIN GAN LU YIN | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.65)

複方歸經比例

腎經 20%
肺經 19%
膀胱經 16%
胃經 16%
脾經 11%
心經 11%
肝經 3%
腎經
肺經
膀胱經
胃經
脾經
心經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五芩甘露飲中加入寒水石,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火: 寒水石性寒,味甘,入心、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、利尿通淋之效。方中以芩連等苦寒之藥清熱瀉火,寒水石輔助清熱瀉火,並能緩解苦寒之藥對脾胃的寒涼之弊。

2. 滋陰生津: 寒水石甘寒,能滋陰生津,潤燥解渴。方中加入寒水石,可補充津液,緩解熱邪傷津所致的口渴、咽乾等症狀,同時也能保護胃陰,避免苦寒之藥傷及胃陰。

五芩甘露飲中包含滑石,主要因其具有以下兩大作用:

  1. 清熱利濕:滑石性寒滑,能清熱利濕,瀉火除煩,對於五芩甘露飲所治療的濕熱蘊結於肺胃之症,有很好的緩解作用。
  2. 利尿通淋:滑石入膀胱經,能利尿通淋,將體內積聚的濕熱之邪排出,並有助於改善因濕熱引起的尿頻、尿痛、小便不利等症狀。

因此,滑石在五芩甘露飲中扮演著清熱利濕、利尿通淋的重要角色,有助於整體方劑達到治療濕熱蘊結之症的效果。

五芩甘露飲中包含石膏,主要是因為石膏具有清熱瀉火、解毒生津的功效。

  1. 清熱瀉火:五芩甘露飲主要用於治療溫熱病邪犯肺,症見高熱、口渴、咽痛、咳嗽等。石膏性寒,入肺經,能清熱瀉火,降溫解熱,有效緩解患者的發熱症狀。
  2. 解毒生津:溫熱病邪多伴有熱毒蘊結,石膏能解毒生津,清熱解毒,並能滋潤燥熱的肺氣,緩解口渴、咽乾等症狀。

因此,石膏在五芩甘露飲中,起著清熱瀉火、解毒生津的作用,是治療溫熱病邪犯肺的關鍵藥物。

五芩甘露飲中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化氣,驅散寒邪: 桂枝性溫,入心、肺、膀胱經,具有溫陽化氣、解肌發表、通經活絡之效。五芩甘露飲主治濕熱蘊積,脾胃不和,症見口苦泛酸、脘腹脹滿、大便不暢等。桂枝可溫陽化氣,驅散寒邪,有助於改善脾胃功能,增強消化吸收能力,並促進濕熱之邪外泄。
  2. 調和營衛,促進氣血流通: 桂枝可調和營衛,促進氣血流通。五芩甘露飲中,芩、甘草等藥物偏寒涼,加入桂枝可溫和藥性,避免過寒傷陽。同時,桂枝可活血通絡,改善氣血運行,有助於藥效更好地發揮。

五芩甘露飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉之效。方中因寒濕困脾,脾氣虛弱,導致水濕停聚,故加入白朮以健脾益氣,利水滲濕,促進水濕代謝。
  2. 和中調氣:白朮能和脾胃之氣,協調脾胃功能。方中因寒邪入侵,脾胃受損,出現嘔吐、腹痛等症狀,白朮可和中調氣,緩解脾胃不適,促進其恢復正常功能。

五芩甘露飲中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 五芩甘露飲主要用於治療濕熱蘊脾之證,茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效,可以幫助清除體內的濕熱,緩解脾胃濕熱所致的腹脹、納呆、口苦、便溏等症狀。
  2. 健脾和中: 茯苓還能健脾和中,增強脾胃運化功能,使水濕代謝正常,達到治療濕熱蘊脾的目的。

五芩甘露飲中包含澤瀉,主要源於其利水滲濕之功效。方劑以清熱利濕為主,而澤瀉性寒,入膀胱經,能利水滲濕、清熱除煩,可有效地將體內濕熱之邪排出,達到治療熱病煩渴、小便不利等症狀。此外,澤瀉還能與其他藥材如黃芩、黃連等相配伍,起到協同作用,進一步加強清熱利濕之功效,使藥效更佳。

五芩甘露飲中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:豬苓性甘淡,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱除煩之功效。方中以芩連、黃柏清熱燥濕,但恐傷脾胃,故加入豬苓以利水滲濕,避免藥性過於燥烈,並協同其他藥物共同達到清熱利濕之功效。
  2. 健脾益氣:豬苓性甘淡,兼具健脾益氣之效。五芩甘露飲中雖有甘草緩和藥性,但長期服用仍可能傷脾胃。豬苓則可補脾益氣,防止藥物對脾胃造成損傷,使藥物更有效地發揮療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「五芩甘露飲」的傳統古代功效與組成分析:


一、傳統古代功效主治

「五芩甘露飲」主治「水停內熱」,即體內水液代謝失常(如濕滯、水腫)與內熱(如煩渴、發熱)並存的病證。其核心病機為:

  • 水停:氣化不利,水濕停聚,可能見小便不利、水腫、腹脹。
  • 內熱:熱鬱於裡,常見口渴、身熱、小便短赤,甚或暑熱煩躁。

此方結合「利水滲濕」與「清熱瀉火」雙重功效,尤其適用於濕熱互結、暑熱挾濕之證。


二、組成與藥理邏輯

基礎方:五苓散

  • 組成:茯苓、豬苓、澤瀉、白术、桂枝。
  • 功效
    • 通陽化氣、利水滲濕(茯苓、豬苓、澤瀉)。
    • 健脾運濕(白术)兼溫通膀胱氣化(桂枝)。
  • 作用:調節水液代謝,解決「水停」問題。

加味藥:寒水石、滑石、石膏

  1. 寒水石(硫酸鹽類礦物):
    • 性寒味辛鹹,清熱瀉火(除臟腑鬱熱)、利竅消腫。
  2. 滑石(硅酸鹽礦物):
    • 甘淡寒,清熱解暑、利尿通淋,導濕熱從小便出。
  3. 石膏(硫酸鈣礦物):
    • 辛甘大寒,清泄肺胃實熱(解煩渴、退壯熱)。

整體配伍邏輯

  • 協同作用
    • 五苓散「利水」為主,加三石「清熱」為輔,標本兼治。
    • 滑石、寒水石助澤瀉、豬苓增強利尿效果,同時石膏、寒水石直接清瀉內熱。
  • 病機對應
    • 水濕停滯妨礙熱邪外透,熱邪又加重水液耗傷(黏滯難除)。此方通過「利水+清熱」打破濕熱膠結狀態,恢復氣化。

三、推論延伸功效

結合組成特點,可推論其潛在應用:

  1. 暑濕證:夏季外感暑熱挾濕,見發熱、口渴、小便澀痛。
  2. 濕溫病:濕熱留連氣分,身熱不揚、胸悶尿赤。
  3. 痰熱水腫:水腫兼見黃痰、舌紅苔黃膩者。

四、治療原理總括

「通利三焦」與「清瀉火熱」並行:

  1. 調整水通道:恢復膀胱氣化(五苓散),使濕濁下行。
  2. 清除熱源:礦物類寒涼藥直折火勢,防熱傷陰。
  3. 標本並治:水去則熱無所附,熱清則津液不耗,緩解「口渴而小便不利」之矛盾症狀。

此方體現中醫「分消濕熱」的治療思路,適用於水熱互結之複雜病證。

傳統服藥法


五苓散加寒水石、滑石、石膏。

注意事項及副作用


本方不宜久服。

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身體發低熱

相同名稱方劑


五芩甘露飲, 出處:《金鑑》卷三十八。 組成:五苓散加寒水石、滑石、石膏。 主治:水停內熱。

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