白鶴散

白鶴散傳統古代功效主治分析
此方主要針對「熱毒壅結」所致之瘡腫，症見局部腫硬、發熱、難以消散。其病機為熱邪熾盛，氣血瘀滯，形成堅硬腫塊。寒水石性寒，能清熱瀉火、軟堅散結，外用直接作用於患處，結合萬金膏貼敷，可引熱外透、促瘡頭潰破；後續配合七聖散掃塗周邊，進一步清熱解毒、消腫散結，形成「內消外透」的治療思路。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥：寒水石

   • 炮製關鍵：炭火煅燒至通赤，增強其收斂與滲透力，且區別於石膏（燒後爆裂者不用），確保藥性純粹。
   • 功效：性辛鹹而寒，《本草綱目》載其能「涼血降火，止牙疼，消腫毒」，此處取其清熱瀉火、軟堅散結之力，針對熱毒凝聚之硬腫。

2. 配伍邏輯

   • 先導階段：寒水石研末冷水調敷，利用其寒性直接清解局部熱毒，兼以辛味散結，促使腫硬處「軟化」為瘡頭，為膿潰創造條件。
   • 後續階段：萬金膏（多含活血化瘀、拔毒生肌之品）貼敷瘡頭，引邪外泄；七聖散（推測含黃連、黃柏等清熱藥）周掃腫處，内外合治，防止熱毒擴散。

治療原理
此方體現「熱者寒之」「結者散之」的法則，通過寒水石局部降火軟堅，改變熱毒瘀結的病理環境；繼以膏藥貼敷引導膿成潰破，再以清熱藥箍圍消腫，形成「清解—透毒—圍消」的遞進治療策略，適用於陽證瘡腫初期未潰者。

寒水石2兩（軟者。燒不爆散者，乃是寒水石；燒爆裂散，即是石膏，不可用）。上用炭火燒寒水石通赤，為細末。
冷水調少許在瘡高處，後用萬金膏貼，1日1次，用此藥後便軟做瘡頭兒，更用七聖散，掃膏藥周回腫處，藥於即更掃。
（《普濟方》卷二七八引《衛生家寶》）。

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