雙玉丸

雙玉丸主治功效分析

以及雙玉丸的組成，可分析其主治功效如下：

1. 針對病機：

• 胃火刑肺： 《赤水玄珠》明確指出雙玉丸主治「胃火刑肺，氣高而喘，每至夏月，必一發者」。此處揭示了雙玉丸針對的病機為胃火上逆，影響肺氣，導致氣喘。胃火熾盛，灼傷肺陰，導致肺氣上逆，出現呼吸急促等症狀，且此症狀在夏季尤為明顯，暗示其與夏季陽熱之氣加重胃火有關。
• 痰積膠固： 從《孫氏醫案》、《古今醫案按》等醫案中可見，患者在服用清中丸、當歸龍薈丸後，排出大量「稠黏穢積」。這表明患者存在中焦痰積、膠固的病理狀態。痰積阻滯氣機，亦是導致喘息的重要因素。
• 火盛哮喘： 諸多醫案中，提到朱丹溪的觀點，認為「凡哮喘火盛者，以白虎湯加黃連、枳實有功」。這再次強調了火盛是哮喘的重要病因，而雙玉丸配合清中丸等藥物，亦可被理解為針對火盛的治療思路。

2. 治療原理：

• 清熱瀉火： 雙玉丸中的石膏和寒水石，均為清熱瀉火之藥。石膏能清解肺胃之熱，而寒水石則能清熱燥濕、利尿消腫。兩藥合用，可清除體內熱邪，特別是針對胃火上逆之證。
• 宣降肺氣： 針對「氣高而喘」之症，雙玉丸不僅通過清熱瀉火來緩解熱邪上逆，更藉由生薑的溫散作用來宣發肺氣。生薑的溫性可以散寒，也有助於疏通氣機，引導肺氣下行，從而達到平喘之效。此外，生薑亦可溫胃散寒，緩解因胃火而引起的胃部不適。
• 化痰除積： 從醫案來看，雙玉丸通常與具有化痰作用的清中丸等藥物合用。這暗示雙玉丸雖然本身並非以化痰為主，但其清熱瀉火之功，有助於改善痰熱膠結的病理狀態。清熱可以減少痰液的產生，配合化痰藥物，則能更好地清除體內痰積。

3. 綜合分析：

綜合來看，雙玉丸的主要治療原理是通過清熱瀉火、宣降肺氣來治療因胃火刑肺、痰熱交結所致的喘息。其組方簡潔，但針對病機明確，能夠有效地改善因胃火上逆、痰熱壅盛導致的喘息症狀。在臨床應用中，常與其他具有化痰、行氣等作用的方劑合用，以增強療效。

軟石膏、寒水石(各煅，薑汁淬)各等分。
上為細末，用甘草煎濃膏為丸，如綠豆大。
每夜服1錢，白湯或淡薑湯送下。

• 本方具有清熱化痰、止咳平喘的功效，但不宜長期服用。
• 本方中石膏、寒水石均具有寒涼性質，因此體質虛寒者不宜服用。
• 本方中生薑具有發散風寒、溫肺止咳的功效，因此感冒發熱、咳嗽痰黃者不宜服用。