貝齒膏

貝齒膏方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「婦人結氣成淋」，主要針對以下症狀：

• 小便引痛，上牽至小腹
• 時而出現溺血（尿血）
• 尿液異常，或如豆汁（混濁），或如膠饴（黏液狀）
• 症發激烈時幾乎欲死
• 長期影響導致食欲不振，肌肉消瘦
• 面色萎黃不華

此證屬中醫「淋證」範圍，特別強調由「結氣」所致，即氣機鬱結引發的下焦水道不利。

組成邏輯與治療原理分析

藥物組成解析

1. 貝齒（燒末）：

   • 貝殼類藥材，燒製後質地疏鬆，易於研末
   • 中醫認為具軟堅散結、利水通淋之效
   • 針對「結氣成淋」中的結滯病機

2. 葵子（冬葵子）：

   • 量用一升，為方中主藥
   • 性甘寒，善通利小便，為古代治療淋證要藥
   • 《神農本草經》載其「主五癃，利小便」

3. 石膏：

   • 甘辛大寒，清熱瀉火
   • 針對可能存在的熱邪鬱結
   • 助葵子清泄下焦鬱熱

4. 滑石：

   • 甘淡寒，利尿通淋
   • 與石膏相配增強清熱利濕之效
   • 針對小便澀痛、尿液混濁

5. 豬脂：

   • 潤滑之性，防止利水太過傷陰
   • 古人認為能「滑竅利腸」，助藥力下行

配伍邏輯與治療原理

1. 病機對應：

   • 全方針對「氣結濕熱」導致的淋證
   • 氣機鬱結（貝齒散結）與濕熱下注（石膏、滑石清利）共治

2. 攻補兼施：

   • 葵子、滑石、石膏攻邪利濕
   • 豬脂潤養防傷正

3. 煎服法考量：

   • 先煮葵子、貝齒取其流動之性
   • 後納石類藥末保留礦物藥沉降之效
   • 豬脂後下避免過早烊化

4. 症狀針對性：

   • 尿血：石膏清熱涼血
   • 小便澀痛：滑石、葵子通利
   • 面部萎黃：標本同治，通淋以改善營養吸收

此方體現了東漢時期治療淋證的典型思路——重用滑利之品配以清熱散結，同時兼顧體液代謝的平衡調節。

貝齒4個(燒作末)，葵子1升，石膏5兩(研)，滑石3兩(研)。先以水7升，煮2物，取2升，去滓；納二石末及豬脂1合，更煎，分3服服之。

• 本方具有清熱利濕、通淋止痛的功效，主要用於治療婦人結氣成淋、小便引痛、上至小腹，或時溺血，或如豆汁，或如膠飴，每發欲死，食不生肌，面目萎黃等症。
• 本方中冬葵子、石膏、滑石均具有清熱利濕的功效，因此不宜與溫熱藥同用。
• 本方中冬葵子、石膏、滑石均具有滑腸通便的功效，因此不宜與寒涼藥同用。