玉珍散

玉珍散主治功效及治療原理分析

玉珍散主要用於治療嬰幼兒的以下症狀：

• 乳食不消，腹滿不利： 如《幼幼新書》所載「小兒宿食不消，身體發熱或發吐瀉」、「治小兒食不消，腹滿不利」。顯示玉珍散具有消食導滯的功效，能幫助嬰幼兒消化不良、腹脹等問題。
• 腮腫，舌腫： 《幼幼新書》提到「治嬰孩、小兒乳食不消，腮腫，舌腫」，表明玉珍散可以治療腮腺及舌頭的腫脹。
• 驚躁，渴瀉： 《幼幼新書》指出玉珍散可用於「驚躁，渴瀉」，這表示該方劑對嬰幼兒煩躁不安、口渴、腹瀉等症狀也有療效。
• 驚熱、驚汗： 根據《幼幼新書》的記載，玉珍散還能治療「驚熱、驚汗」，推測可能與現代醫學中的熱痙攣或高熱驚厥有關。
• 跌撲傷損，筋骨碎斷，刀箭蟲傷成瘡： 《保嬰撮要》中提到「黑龍散，治跌撲傷損，筋骨碎斷...若被刀箭蟲傷成瘡，並用薑汁和水調貼，如口破以玉珍散填塗。」以及「一小兒犬吠出血，抽搐痰盛，敷玉珍散、服抱龍丸而愈。」和「一小兒素怯弱，犬吠出血，惡寒發熱，過服斑蝥之藥，殊類破傷風，與玉珍散敷之，服十全大補湯，倍加鉤藤鉤而愈。」表明玉珍散外用可以處理外傷，例如跌打損傷、傷口感染等。
• 傷風頭痛，角弓反張：《保嬰撮要》記載「玉珍散（一名奪命丹），治傷損，傷風頭痛，角弓反張。」指出玉珍散也適用於外感風邪引起的頭痛，甚至嚴重的角弓反張症狀。

治療原理分析：

從方劑組成來看，玉珍散包含石膏、甘草、滑石、白附子、白僵蠶。結合古文描述的症狀，推測其治療原理如下：

1. 清熱瀉火： 石膏、滑石皆為清熱藥，其中石膏清熱瀉火，除煩止渴，滑石利水滲濕，清解暑熱。針對「驚熱」、「渴瀉」等症狀，可清解體內熱邪。
2. 祛風化痰： 白附子、白僵蠶具有祛風化痰的作用。對於「驚躁」、「抽搐痰盛」等症狀，可祛除風邪，化解痰濕。
3. 消食導滯： 雖然方劑組成中沒有明確的消食藥物，但從「小兒宿食不消」的描述推測，可能是通過清熱祛風、調和脾胃等方式間接達到消食導滯的效果。如《幼幼新書》中所說「宜用水精丹利之...卻下補藥調理。」先以水精丹攻下，再以玉珍散和補藥調理脾胃。
4. 解毒消腫： 古文記載玉珍散可用於外敷「腮腫」、「舌腫」以及「刀箭蟲傷成瘡」等，推測方中的白僵蠶等藥物可能具有解毒消腫的作用。
5. 調和諸藥： 甘草調和藥性，緩急止痛，使整個方劑更加平和。

總結：

玉珍散是一個兼具內服和外用功能的方劑，主要針對嬰幼兒的食積、熱證、驚風以及外傷等問題。其治療原理主要是通過清熱瀉火、祛風化痰、解毒消腫、調和脾胃等途徑來達到治療目的。但由於古文描述有限，對於其具體藥理作用還需進一步研究和驗證。

石膏半兩（煅），甘草1分（炙），滑石半兩（白者佳），白附子1分，蚌粉（水淘去沙石，卻連盞在火上煅通紅，刮下，用水飛過，細研）1分，白僵蠶（直者，炒去絲）1分。
上為細末，入腦、麝各少許。
每服嬰孩1字，2-3歲半錢，5-7歲1錢，麥門冬熟水調下。如渴瀉不止，驚汗，燈心湯調下。小兒氣怯者，腦、麝極少用。

本方性寒，脾胃虛寒者慎用。