五香散

中藥方劑「五香散」主治功效分析

主治：

• 血痢，脈滑（根據原始資料）。
• 陰陽之氣鬱結不消，諸熱蘊毒，腫痛結核。
• 癰疽，頭痛惡心，寒熱氣急。
• 咽喉腫痛，惡氣結塞不通。
• 小兒風熱，項邊生惡核，寒熱腫痛。
• 惡核，似射工，初得無定處，多惻惻然痛。
• 瘡瘍。
• 小腸氣、膀胱奔豚、疝氣。
• 風骨節疼痛。
• 肝鬱氣滯，腰痛，小腹偏左結痛。
• 瘡氣，黑血不止。
• 三消，消渴。
• 呃逆。

治療原理：

1. 疏肝理氣，活血化瘀：

   • 方中木香、丁香、沉香、乳香、藿香等皆為辛香走竄之品，具有行氣、活血、止痛之效。
   • 乳香、沒藥活血散瘀，消腫止痛。
   • 當歸、川芎、赤芍藥等活血化瘀，改善局部血液循環。
   • 這些藥物協同作用，可疏通氣機，消散瘀滯，緩解疼痛。

2. 升降諸氣，宣利三焦，疏導壅滯：

   • 木香、丁香、沉香等芳香藥物，能理氣寬中，調暢氣機。
   • 升降諸氣，使氣機通暢，則三焦得利，壅滯得消。

3. 發散邪熱：

   • 木香、丁香、沉香等辛香之品，有發散之性。
   • 白芷發汗解表，祛風除濕。
   • 可協助將體內鬱結的邪熱發散出去。

4. 清熱解毒，消腫止痛：

   • 五倍子收斂止瀉，殺蟲解毒。
   • 一些文獻中還加入了黃芩、黃柏、知母等清熱解毒藥，加強清熱瀉火之力。
   • 對於熱毒蘊結導致的腫痛、癰疽等症，有較好的療效。

5. 溫中散寒：

   • 在一些寒性病症，如寒性呃逆、腸鳴切痛、大便微溏等，方中會加入乾薑、附子、茴香、肉桂等溫中散寒藥物。
   • 溫中散寒可祛除體內寒邪，緩解寒凝氣滯導致的疼痛。

6. 補益氣血：

   • 在一些虛證中，例如族叔父的案例，會加入人參等補益氣血的藥物，以扶正祛邪。
   • 對於氣血虛弱導致的病症，補益氣血是治療的根本。
   • 與其他疏散藥物配伍，補而不滯，有利於病情的恢復。

綜合分析:

五香散以多味辛香走竄藥物為主，具有疏肝理氣、活血化瘀、升降諸氣、宣利三焦、疏導壅滯、發散邪熱等功效，主要針對氣機鬱滯、血瘀、熱毒等病機。不同醫家根據自己的臨床經驗，會對五香散進行加減化裁，使其適應不同的證型。

• 對於氣滯血瘀較重者，會加強活血化瘀藥物的用量。
• 對於熱毒較重者，會加入清熱解毒藥物。
• 對於寒邪較重者，會加入溫中散寒藥物。
• 對於氣血虛弱者，會加入補益氣血藥物。

總體而言，五香散是一個以理氣活血為主的方劑，臨床應用廣泛，但需根據具體病情辨證施治，才能取得良好療效。

沈香1兩，麝香半兩(細研)，木香3分，藿香3分，乳香1分，黃耆1兩(銼)，檳榔3分，當歸3分(銼，微炒)，積殼1兩(麩炒微黃，去瓤)，白茯苓3分，白蒺藜3分(微炒，去刺)，川大黃3分(銼碎，微炒)，白芍藥3分，卷柏3分(微炒)，芎藭3分，熟乾地黃1兩。上為細散。
每服2錢，食前以粥飲調下。

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