搽痔散

【搽痔散】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方專治「痔漏腫痛難忍」，針對痔瘡發作時局部紅腫熱痛、瘡面滲液或出血之症。古人認為痔漏多因濕熱下注、氣血瘀滯所致，而此方以外用「搽藥」形式，直接作用於患處，達到消腫止痛、收斂止血、祛腐生肌之效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：五倍子

   • 性味酸澀寒，具強力收斂作用。《本草綱目》載其「斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、盜汗……治脫肛、痔瘡」。
   • 方中以大五倍子為「容器」，煨製後增強其固澀之性，能收斂痔瘡滲液、減少出血，並緩解局部充血腫脹。

2. 臣藥：荔枝草

   • 又名雪見草，性涼味苦辛，清熱解毒、涼血散瘀。《生草藥性備要》指其「治跌打傷，利小便，治瘡癤」。
   • 陰乾後研末，取其清解濕熱、消散瘀滯之功，輔助五倍子緩解痔瘡熱毒蘊結之痛。

3. 佐使藥：輕粉、冰片

   • 輕粉（氯化亞汞）：辛寒有毒，外用能殺蟲攻毒、祛腐生肌，針對痔瘡糜爛或感染。
   • 冰片：辛涼走竄，透皮力強，可清熱止痛、消腫防腐，助藥力滲透。

三、配伍邏輯與作用機理

• 煨製五倍子：通過濕紙包裹煨烤，軟化五倍子結構，同時使荔枝草藥性滲入，兩者結合後形成「收斂+清熱」的協同效應。
• 輕粉與冰片：一者祛腐，一者止痛，針對痔瘡後期潰爛或急性發作期，強化局部消炎效果。
• 外治直達病所：痔瘡病位在下，外用散劑直接作用於黏膜或皮膚，避免口服藥的脾胃負擔，符合「就近祛邪」原則。

四、潛在治療原理推測

1. 物理性收斂：五倍子富含鞣酸，能使蛋白質凝固形成保護膜，減少滲液與出血。
2. 抗炎鎮痛：荔枝草含黃酮類成分，輕粉抑菌，冰片抑制局部神經敏感，三者共奏消炎止痛之效。
3. 促進修復：輕粉的微量腐蝕性可刺激瘡面新生，而五倍子收斂後為創面提供修復環境。

此方體現中醫外治法「急則治標」的思路，以收斂清熱為主，佐以解毒止痛，適合痔瘡急性發作期使用。

大五倍子1個（敲一小孔），荔枝草（陰乾）。
上將荔枝草為末，填滿五倍子，用濕紙包煨五倍子片時，取出待冷，去紙研細。
每用1錢，加輕粉3錢，冰片5釐，和研令勻。先以溫水洗淨，後將藥搽痔上。

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