收痔散

中藥方劑「收痔散」之傳統功效主治及組成分析

一、傳統古代功效主治
「收痔散」為外用方劑，主治「痔瘡，焮疼腫痛」，即痔瘡急性發作時的紅腫熱痛症狀。其針對「熱毒壅滯」或「濕熱下注」所致的痔瘡，表現為局部灼熱、腫脹、疼痛，或伴滲液、出血。方中藥物以清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌為主，透過外敷直接作用於患處，緩解症狀。

二、組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 文蛤（煅製）

   • 傳統功效：味鹹性寒，具清熱利濕、軟堅散結、斂瘡止血之效。
   • 本方應用：煅製後增強收斂性，用於痔瘡腫痛糜爛，可減少滲液、促進瘡面癒合。其「敲孔塞藥」的炮製法，可能融合荔枝草清熱之力，增強協同作用。

2. 荔枝草

   • 傳統功效：又名雪見草，性涼味苦辛，清熱解毒、涼血消腫，為治痔瘡要藥。
   • 本方應用：塞入文蛤中煨製，取其清熱解毒之性，直達痔瘡熱毒，緩解局部充血腫痛。

3. 輕粉（氯化亞汞）

   • 傳統功效：性寒味辛，有毒，外用可殺蟲攻毒、斂瘡止癢。
   • 本方應用：少量配伍（每錢僅加三分），抑菌防腐，減少痔瘡感染，緩解焮痛。

4. 冰片

   • 傳統功效：味辛性涼，通散郁火、清熱止痛、防腐生肌。
   • 本方應用：微量（五釐）配入，取其透皮之力，助藥性滲透，兼緩解局部灼熱疼痛。

5. 田螺水（調劑溶媒）

   • 傳統功效：性寒味甘，清熱利水。
   • 本方應用：作為調和藥粉的基質，利用其清涼之性輔助消炎，並使藥粉易附著患處。

三、方劑配伍原理與療效推論

• 協同清熱解毒：荔枝草與文蛤為主，清解下焦濕熱；輕粉、冰片為輔，增強抑菌消炎之效。
• 局部消腫止痛：冰片辛涼走竄，能快速緩解疼痛；煅文蛤收斂濕液，減少腫脹。
• 炮製與劑型設計：文蛤煨製後質地疏鬆，易研粉外用；田螺水調敷，保持患處濕潤而不黏膩，符合「乾濕並治」原則。

總結：此方透過清熱、斂瘡、止痛三層次作用，針對痔瘡急性期治標。其藥物選擇與炮製法體現「直達病所」的思路，尤重外治藥的局部效應，符合中醫「熱者寒之」「鬱者散之」的治則。

輕粉、冰片、文蛤、荔枝草。
先將文蛤1枚敲小孔，用荔枝草塞滿，用紙塞孔，濕紙包煨片時，取出，去紙。研為細末。
每1錢加輕粉3分，冰片5釐，冰片田螺水調搽。

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