方劑組成解釋
五香枳實湯中加入木香,主要是為了增強其行氣止痛的功效。
木香性溫,味辛苦,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食之效。枳實則善於理氣消積,二者合用,可增強行氣止痛之效,並能促進脾胃運化,緩解因氣滯血瘀、脾胃不和而導致的腹痛、腹脹等症狀。
此外,木香亦能疏肝解鬱,與枳實相輔相成,更能有效緩解肝氣鬱結所致的胸脅疼痛、胃脘脹滿等病症。
五香枳實湯中包含麝香,主要有以下兩方面原因:
一、 開竅醒神,行氣止痛: 麝香性溫,入心、脾、肝經,具有開竅醒神、行氣止痛的功效。對於氣機鬱滯、心神不寧、胸悶腹脹等症狀,麝香能起到開竅醒神、行氣止痛的作用,輔助枳實、厚朴等藥物疏肝理氣,緩解症狀。
二、 增強藥效,協同作用: 麝香具有活血化瘀、消腫止痛的作用,與五香枳實湯中的其他藥物協同作用,能增強藥效,更有效地治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所導致的胸悶、腹脹、脅肋疼痛等症狀。
五香枳實湯中包含丁香,乃因其具有下列兩項功效:
- 溫中降逆:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,可溫暖脾胃,助消化,並降逆止嘔。枳實味苦,性寒,擅長行氣消積,但寒性易傷胃,丁香則可溫胃,避免其寒性傷胃。
- 芳香闢穢:丁香氣味芳香,可闢穢氣,增強藥效。枳實苦寒,氣味較為重濁,丁香的芳香氣味可中和其苦寒之性,使藥效更易被人體吸收。
綜上所述,丁香的溫中降逆、芳香闢穢功效,配合枳實行氣消積之效,可增強藥效,緩解脾胃氣滯、嘔吐腹脹等症狀。
五香枳實湯中加入沉香,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛:沉香性溫,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣之效。方中枳實、厚朴等藥材行氣消積,但可能出現氣滯不暢,腹痛加劇的情況。沉香可協同其他藥材行氣止痛,緩解腹痛,使療效更佳。
- 溫中降逆:沉香能溫中降逆,對於脾胃虛寒、氣逆上沖所致的嘔吐、腹痛等症狀有較好療效。五香枳實湯治療的是寒凝氣滯、脾胃不和所致的腹痛、腹脹等症狀,沉香的溫中降逆作用,可有效改善患者的脾胃功能,促進藥效的發揮。
五香枳實湯中加入升麻,主要是因為升麻具有疏散風熱、升陽解表的功效,可以幫助散發體內鬱熱,促進汗出,達到清熱解毒的效果。
此外,升麻還具有升提中氣的作用,可以緩解因脾胃氣虛引起的腹脹、食慾不振等症狀,配合枳實、厚朴等藥材,共同發揮理氣消積、行氣止痛的作用。
五香枳實湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 枳實雖能理氣化痰,但性偏燥,容易傷津耗氣。黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕之功效,可以輔佐枳實,避免其燥性傷陰,同時更能抑制濕熱之邪,防止其影響枳實理氣化痰的效果。
- 降逆止嘔: 枳實具有理氣降逆之效,但若濕熱內阻,則易導致氣逆上沖,出現嘔吐等症狀。黃芩清熱燥濕,可以去除濕熱,減少氣逆上沖的可能性,並配合枳實降逆止嘔,使療效更佳。
五香枳實湯中加入白蘞,主要基於以下兩點原因:
- 增強降逆止嘔功效: 白蘞味辛、甘,性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔,化痰止咳的功效。與枳實、厚朴等藥物協同作用,可增強方劑降逆止嘔的功效,用於治療脾胃虛弱、氣逆上衝導致的噁心嘔吐等症。
- 消食化滯,理氣和胃: 白蘞還能消食化滯,理氣和胃,與香附、陳皮等藥物配合,可增強方劑的消食化滯作用,改善脾胃功能,促進食物消化吸收。
五香枳實湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,具有發汗解表之功,能散寒解表,宣肺通竅。對於因外感風寒引起的胸悶氣短、咳嗽痰多等症狀,麻黃可以起到疏風解表,宣肺止咳的作用,配合枳實、厚朴等藥物,促進痰液排出,改善呼吸道功能。
- 助枳實理氣消積: 枳實性苦,味酸,能行氣消積,但力量較弱。麻黃加入後,可以助枳實行氣解表,促進氣機運行,更好地消解積滯,改善消化功能。
五香枳實湯中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風邪,止痛止癢: 防風味辛甘,性微溫,具有疏散風寒,止痛止癢的功效。枳實則善於行氣消積,治療胸腹脹滿、消化不良等症。二者合用,可疏散風寒之邪,緩解因風寒引起的胸腹脹痛、皮膚瘙癢等症狀。
- 調和藥性,增強療效: 防風的辛溫之性,可以調和枳實的苦寒之性,防止枳實過於寒涼,對脾胃造成損傷。同時,防風的疏散作用,也能促進枳實的氣行消積,使藥效更加顯著。
五香枳實湯中加入秦艽,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,止痛消脹:秦艽性苦寒,入肝經,具有疏肝理氣、止痛消脹之效。枳實則善於行氣消積,兩者合用,可有效解除肝氣鬱結,緩解胸脅脹滿、疼痛等症狀。
- 清熱解毒,除濕止癢:秦艽亦具清熱解毒、除濕止癢之效。五香枳實湯中加入秦艽,可增強方劑清熱解毒之效,有助於治療濕熱阻滯所致的皮膚瘙癢、疹子等症狀。
五香枳實湯中包含枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯:枳實味苦、性寒,具備行氣消積、化痰止嘔的功效。方中以枳實為君藥,旨在疏肝理氣,消食導滯,解決因脾胃不和、氣滯食積所導致的腹脹、便祕等症狀。
- 配合其他藥物: 五香枳實湯中其他藥物如厚朴、陳皮、香附等,也具有消食化積、行氣止痛的作用,與枳實相輔相成,共同發揮藥效,達到治療效果。
五香枳實湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便:五香枳實湯主治胸脅脹滿、脘腹痞塞、食積不化等症,大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。加入大黃能幫助瀉除腸胃積熱,促進腸道蠕動,解除胃腸積滯,改善便祕,從而緩解胸脅脹滿、脘腹痞塞等症狀。
- 引藥下行:方中枳實、厚朴等藥材,主要作用於上焦,而大黃則偏重於下焦。加入大黃能引導藥力下行,使藥效更好地到達腸胃,更有效地治療腸胃積滯、便祕等症。
五香枳實湯中加入漏蘆,主要基於以下兩個原因:
- 瀉火解毒:漏蘆味苦寒,善於清熱解毒,尤其擅長治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症。方中枳實、厚朴等藥性偏燥,容易引起口乾舌燥,漏蘆的加入可以起到清熱解毒,滋潤咽喉的作用,使藥性更為平和。
- 利水消腫:漏蘆具有利水消腫的功效,能促進體內水分代謝,排除毒素。方中枳實、厚朴等藥材有行氣消積的作用,漏蘆的加入可以促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,利水消腫,更利於藥效發揮。
主治功效
五香枳實湯主治功效及治療原理分析
主治功效
根據古文記載,五香枳實湯主要用於治療小兒風熱證,具體症狀包括:
- 㾦㿔(音ㄆㄡˇ ㄉㄧㄝˊ):皮膚上出現堅硬如麻豆大小的疹粒。
- 瘡癢:患處搔癢難耐,搔抓後皮膚破裂,流出汁液。
- 皮疹可遍及全身及頭面部。
- 病症反覆發作,經年不愈。
此外,古文還提到五香枳實湯可治療:
- 咳逆喘息,如水雞聲:此症可能與肺熱有關,五香枳實湯中部分藥物有清宣肺氣之效。
- 火灼瘡:一種皮膚瘡瘍,症狀包括全身出現如麻豆大小的疹粒,或有膿汁,時痛時癢。
- 上下遍身生瘡:泛指全身性的瘡瘍。
- 熛漿似火,瘡名熛瘡,亦名爛瘡:一種急性發作的皮膚瘡瘍,疹粒如漿泡,伴有灼熱感。
治療原理
五香枳實湯的治療原理,可以從以下幾個方面進行分析:
祛風清熱:方中多味藥物具有祛風清熱的功效,如:
- 防風、秦艽:祛風除濕,其中秦艽還能清熱。
- 麻黃:雖主要為發散風寒,但配伍清熱藥,也可起到疏散風熱的作用。
- 黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒。
- 漏蘆:清熱解毒。
這些藥物合用,可以清除體內的風熱之邪,從而緩解皮膚的紅腫熱痛和瘙癢症狀。
活血化瘀:
- 麝香:活血化瘀,開竅醒腦,有助於改善局部的血液循環,促進炎症消退。
- 沉香:理氣活血,溫通經脈。
活血化瘀藥物的應用,可以改善皮膚的微循環,促進疹粒的消散和皮膚的修復。
理氣止痛:
- 木香:調理脾胃,行氣止痛。
- 丁香:暖胃散寒,減輕腹脹,有助於改善消化功能,間接促進身體的康復。
理氣止痛藥物可以緩解因風熱之邪鬱阻氣機所引起的疼痛不適。
健脾化濕:
- 枳實:化濕開鬱,健脾和胃。
- 白蘞:利水消腫,清肺化痰。
- 大黃:排毒瀉下,也有助於濕熱之邪的排出。
脾胃功能失調,水濕內停,也是導致皮膚病發生的重要因素。因此,方中加入健脾化濕的藥物,可以從根本上改善體質,防止疾病的復發。
解表發汗:
- 升麻:解表發汗,疏肝解鬱。
此藥的加入,有助於打開毛孔,使體內的風熱之邪得以透出,緩解症狀。
劑量調整
古文還提到了根據年齡調整劑量的原則:
- 二歲:服用六合(容量單位)。
- 五六歲:一服四五合。
- 七八歲:一服六合。
- 十歲至十四五歲:加大黃半兩,水量增至一斗,煮取二升半,分三服。
這說明隨著年齡的增長,藥物的用量也需要適當增加,尤其是大黃這類具有瀉下作用的藥物。這也體現了中醫辨證施治、因人而異的治療原則。
總結
綜上所述,五香枳實湯是一個以祛風清熱為主,兼顧活血化瘀、理氣止痛、健脾化濕的方劑。其主要用於治療小兒風熱所致的皮膚疾患,通過清除體內的風熱之邪,改善局部血液循環,調節脾胃功能等途徑,達到消疹止癢、促進皮膚修復的目的。方中還體現了根據年齡調整劑量的原則,顯示了中醫的辨證論治的特色。
傳統服藥法
青木香9銖,麝香6銖,雞舌香半兩,熏陸香半兩,沈香半兩,升麻1兩,黃芩1兩,白蘞1兩,麻黃1兩,防風半兩,秦艽半兩,枳實1兩半,大黃1兩18銖,漏蘆半兩。
上(口父)咀。以水5升,煮取1升8合,兒5-6歲者,1服4-5合;七八歲者,1服6合;十歲至十四五者,加大黃半兩,足水為1鬥,煮取2升半,分3次服。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、清熱解毒的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意休息,避免過度勞累。
相同名稱方劑
五香枳實湯, 出處:《千金》卷五。 組成:青木香9铢,麝香6铢,雞舌香半兩,熏陸香半兩,沉香半兩,升麻1兩,黃芩1兩,白蘞1兩,麻黃1兩,防風半兩,秦艽半兩,枳實1兩半,大黃1兩18铢,漏蘆半兩。 主治:小兒著風熱,(疒咅)(疒畾)堅如麻豆粒,瘡癢搔之,皮剝汁出,或遍身頭面年年常發者。
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