
自汗主方
ZI HAN ZHU FANG | 更多圖表
出處典籍:《紅爐點雪》卷一
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.44)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
自汗方劑中使用黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:自汗多因氣虛表虛所致,而黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之功效。能補益中氣,固護表氣,使腠理緊密,減少汗液外泄,從根本上解決自汗問題。
- 兼顧脾虛:自汗患者常伴有脾虛乏力等症,黃耆能補中益氣,健脾益胃,改善脾胃功能,從而促進機體營養吸收,增強抗病能力,進一步緩解自汗症狀。
自汗主方中加入人參,主要是因為人參具有益氣固表、生津止渴的功效,可以補益心脾、固護腠理,從而達到止汗的目的。
人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,可以補氣養陰,提升機體抵抗力,減少汗液分泌。對於自汗症患者而言,多半體虛氣弱,腠理疏鬆,導致汗液外泄,而人參的補氣固表作用,可以有效地收斂腠理,減少汗液的流失。
此外,人參還具有生津止渴的作用,可以緩解自汗患者伴隨的口渴症狀,提升患者的整體身體狀況。
自汗主方中加入白朮,主要原因如下:
- 固表止汗:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕止汗的功效。自汗多因脾氣虛弱,不能固攝津液所致,白朮可補脾益氣,固表止汗,改善自汗症狀。
- 配合其他藥物:白朮常與其他藥物配伍,如黃芪、桂枝等,共同發揮固表止汗的功效,提高療效。
自汗主方中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發散風寒,止汗固表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫之功效。對於自汗症,多因風寒外襲,腠理不固,衛氣不足所致。麻黃可以發散風寒,驅邪外出,使腠理閉合,固護肌表,從而達到止汗的目的。
- 配合其他藥物,增強療效: 自汗主方通常會配合其他藥物,如桂枝、白芍等,共同發揮療效。麻黃與這些藥物配合使用,可以相輔相成,提高止汗效果,同時還可溫陽益氣,改善因陽虛所致的自汗。
自汗主方中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,止汗固表:自汗多因肺氣虛弱,衛陽不固所致。知母性寒,入心、肺經,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效,能抑制體內虛火,改善肺氣虛弱,使衛陽固密,從而止汗。
- 配合其他藥物,增強療效:知母常與黃芪、麻黃等藥物配合使用,以達到更佳的治療效果。黃芪補氣固表,麻黃發散風寒,知母則清熱瀉火,三者相輔相成,共同作用於改善自汗症狀。
自汗主方中加入酸棗仁,主要是針對自汗的病機「心脾兩虛」而設。
酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗之效。自汗患者多因心脾虛弱,導致心神不寧、汗液外泄。酸棗仁可滋養心脾,安神斂汗,使心神安定、汗液收斂,從而達到止汗的效果。
此外,酸棗仁還可與方中其他藥材協同作用,如與黃芪、黨參等補氣藥物相配,可加強補氣固表之效;與桂枝、生薑等溫陽藥物相配,可溫陽補氣,使汗液不妄行。
自汗主方中加入茯苓,主要是因為茯苓具有以下兩方面功效:
- 利水滲濕,健脾益氣: 自汗多為脾氣虛弱,氣不固表所致。茯苓利水滲濕,健脾益氣,能改善脾胃功能,使脾氣健運,固攝津液,從而減少自汗。
- 寧心安神: 茯苓性平和,能寧心安神,對於因心神不寧、心脾兩虛而引起的汗出,也有緩解作用。
因此,茯苓在自汗主方中,既能利水健脾,又能寧心安神,有助於改善自汗症狀。
自汗主方中加入柏子仁,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰斂汗: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神之效。自汗多因陰虛汗出所致,柏子仁可滋養心腎陰液,起到斂汗固澀的作用。
- 寧心安神: 自汗患者往往伴有心神不安、失眠多夢等症狀,柏子仁能安神定志,使心神安定,從而減少汗出。
因此,柏子仁在自汗主方中能起到滋陰斂汗、寧心安神的作用,有助於改善自汗症狀。
自汗方劑中加入牡蠣,主要基於以下兩點:
- 斂汗止汗:牡蠣味鹹寒,入肝腎經,具有收斂固澀、鎮靜安神之效。自汗多因氣虛、陰虛、脾虛等所致,牡蠣能補腎益陰,固澀止汗,從根本上改善自汗症狀。
- 滋陰潛陽:牡蠣性寒,可滋陰潛陽,尤其適用於陰虛火旺、盜汗、心煩失眠等患者。自汗伴隨心悸失眠者,牡蠣能寧心安神,改善睡眠質量,減少自汗發生。
總之,牡蠣在自汗方劑中起著斂汗止汗、滋陰潛陽的作用,有助於改善自汗症狀,達到治本的效果。
自汗主方中加入龍骨,主要基於以下兩點原因:
1. 固表止汗: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有收斂固澀、鎮靜安神之效。對於自汗症,可收斂腠理,固護肌表,阻止汗液外泄,達到止汗目的。
2. 鎮靜安神: 自汗常伴隨心神不寧、失眠多夢等症狀。龍骨具有鎮靜安神作用,可緩解患者精神緊張,改善睡眠,從而輔助止汗。
自汗主方中加入熟地黃,主要基於以下兩個原因:
- 滋陰補血,固澀止汗: 熟地黃味甘性溫,入心、肝、腎三經,具有滋陰補血、養血生津的作用。自汗多由氣虛、陰虛、血虛所致,熟地黃能滋補陰血,使氣血充盈,固攝津液,達到止汗的效果。
- 配伍其他藥物,相輔相成: 自汗主方中,往往會配合其他滋陰補氣、固表止汗的藥物,如黃芪、當歸、浮小麥等。熟地黃與這些藥物相伍,可起到協同作用,加強補益氣血、固澀止汗的效果,使療效更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
此方劑名為「自汗主方」,主治「氣虛自汗」,其脈象特徵為「微而緩」或「大而虛微」,並可能伴有「夢遺」。
氣虛自汗為衛陽不固,腠理疏鬆,津液外泄所致。方中以益氣固表為主,佐以斂汗安神,適用於氣虛體弱、汗出過多,甚至因陰虛火擾而兼見夢遺者。
組成邏輯推理與治療原理:
益氣固表為核心:
- 黃耆(蜜炙):甘溫補氣,蜜炙加強補中益氣之力,為固表止汗要藥。
- 人參、白朮:協同黃耆補益脾肺之氣,白朮土炒更增健脾燥濕之效。三藥共為君藥,針對氣虛根本。
斂汗潛陽:
- 麻黃根:專收斂止汗,與補氣藥相配,標本兼治。
- 牡蠣、龍骨(煅):煅後質重,潛陽斂汗,兼澀精止遺,針對自汗與夢遺並存之證。
養陰安神兼清虛火:
- 熟地黃:滋補腎陰,防氣虛久耗及陰。
- 知母(蜜炒):蜜製緩其寒性,清虛熱而不傷正。
- 酸棗仁、柏子仁、白茯苓:養心安神,柏子仁兼潤腸通便,茯苓健脾滲濕,助心神得安則汗液自守。
加減化裁之邏輯:
- 明火盛加玄參:若陰虛火旺明顯,玄參清熱滋陰,加強降火之力。
- 兼傷風加桂枝:風邪襲表致營衛不和時,桂枝調和營衛,解肌發表,外邪解則自汗止。
- 食療輔助(雌雞豬肝等):以血肉有情之品補益氣血,牛羊脂酒溫通行氣,助藥力布散。
全方配伍特點:
以「補氣固表」為主軸,結合「斂汗、養陰、安神」多層次調理,標本兼顧。氣虛得補,腠理得固,虛熱得清,汗液自止;心腎得安,夢遺亦緩。加減法靈活應對兼證,體現中醫辨證論治之精髓。
傳統服藥法
黃耆(蜜炙)1錢,人參5分,白朮(土炒)1錢,麻黃根8分,知母(蜜炒,去毛)1錢,酸棗仁(微炒,研碎)1錢,白茯苓(去皮)1錢,柏子仁(微炒,研碎)1錢,牡蠣(煅,研末)1錢,龍骨(煅,研末)5分,熟地黃1錢。
若覺明火盛者,加玄參1錢;若兼傷風,衛氣不與營氣而自汗者,加桂枝3分,外以雌雞豬肝羊胃作羹,牛羊脂酒服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
相關疾病
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自汗主方, 出處:《紅爐點雪》卷一。 組成:黃耆(蜜炙)1錢,人參5分,白朮(土炒)1錢,麻黃根8分,知母(蜜炒,去毛)1錢,酸棗仁(微炒,研碎)1錢,白茯苓(去皮)1錢,柏子仁(微炒,研碎)1錢,牡蠣(煅,研末)1錢,龍骨(煅,研末)5分,熟地黃1錢。 主治:氣虛自汗,脈微而緩,或大而虛微者,或兼夢遺。
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