黃耆散。

黃耆散。

HUANG QI SAN 。 | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.22)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 20%
心經 16%
腎經 13%
胃經 8%
肝經 5%
膽經 5%
三焦經 4%
大腸經 4%
脾經
肺經
心經
腎經
胃經
肝經
膽經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃耆散中包含黃耆,原因如下:

  1. 補氣固表:黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表之功效。方劑中加入黃耆,旨在補益脾氣,提升正氣,固護表邪入侵,從根本上增強機體抵抗力。
  2. 調和諸藥:黃耆性平和,藥性溫和,可以調和諸藥,避免方劑偏寒或偏熱,使藥效更加協調,達到最佳的治療效果。

黃耆散中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,協調藥性: 黃耆性溫燥,補氣力強,但過於燥烈,易傷津液。茯苓味甘淡,性平,能健脾利濕,滲濕利水,可緩解黃耆的燥性,避免其過於溫燥傷陰,使藥性更平和,更利於脾胃吸收。
  2. 益氣利水,共奏功效: 黃耆補氣升陽,茯苓健脾利水,二者相輔相成,共奏益氣利水之功。黃耆補氣,使氣血充盈,利於水濕排出;茯苓利水,使水濕得以通暢,避免氣滯水停。二者配合,可有效改善氣虛濕困的症狀,達到扶正祛邪的效果。

黃耆散中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 相輔相成,增強補氣之力:黃芪性溫,善補脾肺之氣;人參性溫,主補元氣。二者皆為補氣藥,相互配合,可增強補氣之力,尤其針對氣虛乏力、脾胃虛弱者,效果更佳。
  2. 協調藥性,避免燥熱:黃芪補氣之功偏於燥性,若單獨使用,易燥熱傷津。人參性偏於滋潤,可協調黃芪的燥性,避免藥性過於偏燥,使補氣功效更溫和持久。

黃耆散中加入白朮,是基於兩者藥性相輔相成,共同增強補氣健脾的效果。

黃耆性溫,善補脾氣,而白朮性溫燥,長於燥濕健脾。黃耆偏於補氣,白朮偏於健脾,兩者合用,則能溫補脾氣,兼具燥濕之效,更能增強補氣健脾之功。

白朮能燥濕健脾,使脾胃運化功能正常,從而促進黃耆補氣效果的發揮,使藥效更加顯著。此外,白朮還能協助黃耆固表止汗,改善因氣虛所致的汗出不止等症狀。

黃耆散方劑中包含牡蠣,主要基於以下兩點原因:

  1. 牡蠣性寒,可制黃耆之燥熱: 黃耆性溫,補氣力強,但過於燥熱,易傷津液。牡蠣性寒,可清熱解毒,滋陰降火,與黃耆相配,可緩解黃耆的燥熱之性,避免傷陰,使補氣效果更加溫和。
  2. 牡蠣可鎮心安神: 牡蠣味甘鹹,入心經,具有鎮心安神,平肝潛陽之效。黃耆補氣,但對於心神不寧、失眠多夢等症狀,則無明顯療效。牡蠣的加入,可輔助黃耆補氣,同時鎮心安神,增強藥效,使療效更加全面。

黃耆散方中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津,益氣養血: 黃耆性溫,偏於燥性,長期服用容易耗傷陰津。而麥門冬性寒,入心肺經,具有滋陰生津、養血潤燥的功效,可補益黃耆燥性,避免其過於燥熱,維持藥性平衡。
  2. 相輔相成,增強療效: 黃耆補氣升陽,麥門冬滋陰降火,二者相合,可達到氣陰雙補的效果。尤其對於氣虛陰傷,或氣陰兩虛者,更有顯著療效。例如,黃耆補氣,可提升機體抵抗力,而麥門冬滋陰,則可緩解虛火,共同達到調和氣血、改善體質的功效。

黃耆散中加入橘皮,主要原因如下:

  1. 理氣解鬱,行氣止痛: 橘皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其具有理氣解鬱、行氣止痛的功效,可緩解胸悶、腹脹、胃脘疼痛等症狀。
  2. 助黃耆健脾益氣: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌等功效。橘皮則能理氣和胃,促進脾胃運化,有助於黃耆補氣益氣功效的發揮。

因此,黃耆散中加入橘皮,不僅能緩解氣滯血瘀所致的症狀,更能增強黃耆補氣健脾的功效,達到協同作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


黃耆散傳統古代功效主治分析

此方主治「傷寒後,虛劣不思飲食,汗出不止」,乃針對傷寒病後氣陰兩虛、脾胃虛弱之證。傷寒熱病耗傷氣津,導致:

  1. 氣虛不固:汗為心液,氣虛則衛外不固,故汗出不止。
  2. 脾胃虛弱:中焦運化無力,故食欲不振(不思飲食)、肢體羸弱(虛劣)。
  3. 陰液虧損:久汗傷陰,兼見津液不足之象。

方名以「黃耆」為首,彰顯其補氣固表之功,全方旨在益氣健脾、斂汗生津,調和營衛以復正氣。


組成藥物之邏輯推理與治療原理

1. 核心配伍:補氣固表

  • 黃耆(君藥):甘溫,專補脾肺之氣,固表止汗,針對氣虛汗多之主證。
  • 人參、白朮(臣藥)
    • 人參大補元氣,助黃耆益氣生津;
    • 白朮健脾燥濕,與黃耆協力強化「培土生金」之法,鞏固中焦。

2. 輔助調節:斂陰和胃

  • 牡蠣:鹹澀微寒,煅用收斂止汗,兼潛陽之功,與黃耆一固一斂,標本兼治。
  • 麥門冬:甘寒滋陰,清心除煩,防氣虛陰傷之變,又助胃津恢復以開胃。

3. 佐使調暢:健脾行氣

  • 白茯苓:淡滲健脾,寧心安神,助白朮運化水濕,杜絕生痰之弊。
  • 陳橘皮:辛溫理氣,醒脾和胃,補而不滯,尤適食慾低下者。

4. 組方特色

  • 補斂並行:黃耆、人參補氣,牡蠣斂汗,補中寓收,防正氣再耗。
  • 氣陰同調:人參、麥冬合為「生脈散」之意,氣陰雙補。
  • 米飲送服:借穀氣助藥力,溫養脾胃,契合「虛人調補當先顧護胃氣」之旨。

5. 治療原理

全方以補氣為本,斂汗為標,佐以滋陰行氣,使氣足表固、津生胃和,則汗自止、食自進。其邏輯層次如下:

  1. 益氣實衛→止汗(黃耆、人參)。
  2. 健脾醒胃→開食(白朮、陳皮、茯苓)。
  3. 滋陰斂液→防脫(麥冬、牡蠣)。

針對傷寒後「氣虛為主,陰傷為次」之病機,體現「扶正祛邪,調和陰陽」之思路。

傳統服藥法


黃耆1兩(銼),白茯苓1兩(去黑皮),人參1兩,白朮1兩,牡蠣(燒)1兩半,麥門冬半兩(去心,焙),陳橘皮(去白,切,焙)半兩。
上為散。
每服2錢匕,米飲調下,不拘時候。

注意事項及副作用


本方適用於氣虛汗多、脾虛食少、倦怠乏力等症。若有實熱證,則不宜使用本方。

相關疾病


相同名稱方劑


黃耆散。, 出處:《聖濟總錄。 組成:黃耆1兩(銼),白茯苓1兩(去黑皮),人參1兩,白朮1兩,牡蠣(燒)1兩半,麥門冬半兩(去心,焙),陳橘皮(去白,切,焙)半兩。 主治:傷寒後,虛劣不思飲食,汗出不止。

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