方劑組成解釋
經效黃耆散中包含黃耆,主要是因為黃耆具有以下功效:
- 補氣固表: 黃耆為補氣要藥,能補益正氣,固護肌表,抵禦外邪侵襲,對於脾胃虛弱、氣虛乏力、容易感冒等症狀有良好的改善作用。
- 託毒生肌: 黃耆具有託毒生肌的作用,可以促進傷口癒合,對於瘡瘍腫毒、皮膚病等症狀具有輔助治療功效。
因此,經效黃耆散中加入黃耆,可以有效改善患者的體質,提高抵抗力,並且促進傷口癒合。
經效黃耆散中包含白朮,主要有兩大原因:
- 健脾益氣,利水滲濕:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。黃耆性溫味甘,入脾肺經,補氣固表,生津養血。兩者合用,可健脾益氣,促進水液代謝,對於脾虛濕困、氣虛乏力、水腫等症狀,有較好的改善作用。
- 協同黃耆,增強補氣效果:白朮可健脾益氣,脾主運化水濕,氣血生化之源。黃耆補氣固表,氣虛則脾失健運,二者相輔相成,共同增強補氣效果,使藥力更為強勁。
經效黃耆散中加入牡蠣,主要基於以下兩點:
- 平肝潛陽:牡蠣性寒,味鹹,入肝經,具有平肝潛陽、鎮驚安神的作用。此方治以肝陽上亢、神志不安、失眠多夢等症,牡蠣能抑制肝陽過亢,使心神安定,改善睡眠。
- 軟堅散結:牡蠣具有軟堅散結的作用,可化解體內積聚的痰濁、瘀血等病理產物,有助於消除因肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、乳房脹痛等症狀。
總體而言,牡蠣在經效黃耆散中發揮平肝潛陽、軟堅散結的作用,與其他藥材協同作用,達到治療肝陽上亢、神志不安、失眠多夢等病症的效果。
經效黃耆散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,輔助黃耆益氣: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。與黃耆同用,能加強黃耆益氣固表之功,避免單純益氣而致濕邪內困。
- 調和藥性,避免燥烈: 黃耆性溫,久服易燥,茯苓能緩解其燥性,使藥性平和,避免過於燥烈而傷津耗氣。
因此,茯苓在經效黃耆散中起到健脾利濕、調和藥性,輔助黃耆益氣固表的功效,使藥效更加協調,達到更好的治療效果。
經效黃耆散中加入防風,主要基於以下兩個原因:
1. 疏散風寒: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛的功效。黃耆性溫,善於補氣固表,但若患者表寒未解,服用黃耆容易導致氣機鬱滯,反而加重病情。加入防風可以疏散表寒,使黃耆補氣之效得以充分發揮,協同增強療效。
2. 調和藥性: 黃耆性溫燥,長期服用易傷津耗氣。防風性辛溫,兼具解表和潤燥之效,可以調和黃耆的燥性,避免其過度耗傷津液,使藥物更安全有效。
總之,經效黃耆散中加入防風,不僅有助於疏散風寒,更能協調藥性,使黃耆補氣固表的效果得到最大程度的發揮,達到治病求本的目的。
經效黃耆散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。黃耆性溫燥,容易耗傷津液,而麥門冬可以滋陰潤燥,避免黃耆過於燥熱,使藥性更平和。
- 緩解虛熱:經效黃耆散主要用於治療氣虛、血虛、津液不足等症狀,而麥門冬能滋陰生津,緩解因氣虛而導致的虛熱症狀,使藥效更顯著。
因此,麥門冬在經效黃耆散中起到滋陰潤燥、緩解虛熱的作用,與黃耆相輔相成,提高藥效。
經效黃耆散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。黃耆性溫,補氣健脾,二者搭配,可起到清熱而不傷正氣,補氣而不助火的作用,適用於因熱毒壅盛、血熱妄行導致的各種出血症狀。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解黃耆燥熱之性,避免單味藥物使用導致的燥熱之弊。同時,生地黃還能促進血液循環,有助於黃耆補氣活血的作用發揮,提高整體療效。
經效黃耆散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:黃耆性溫燥,長期服用易燥熱傷津。大棗甘溫,能緩解黃耆燥性,並補益脾胃,使藥性平和,避免燥熱傷身。
- 增強補氣效果:大棗味甘性溫,具有補中益氣、養血安神之效。與黃耆同用,能增強補氣效果,協同作用,使氣血雙補,改善體虛乏力、面色蒼白等症狀。
主治功效
經效黃耆散主治功效及治療原理分析
根據《產科發蒙》的記載,經效黃耆散主治「產後汗出不止」。
方劑組成:
- 黃耆(十二分)
- 白朮(八分)
- 牡蠣(八分)
- 茯苓(八分)
- 防風(八分)
- 麥門冬(去心,八分)
- 生地黃(八分)
- 大棗(八個)
治療原理:
產後汗出不止,多因產時失血耗氣,氣虛不能固表,腠理不密,津液外泄所致。經效黃耆散以補氣固表、滋陰斂汗為主要治療原則。
黃耆 為君藥,大補元氣,益衛固表,擅治氣虛自汗。方中用量獨重,十二分,意在峻補產後耗損之元氣,增強固攝之力。
白朮 健脾益氣,助黃耆補氣。脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健旺則氣血充盈,有助於改善氣虛之證。
牡蠣 鹹寒收斂,既能益陰潛陽,又能固澀止汗。其滋陰之功可制約黃耆、白朮的溫燥之性,並能針對陰虛盜汗。
茯苓 健脾利水,與白朮相配,加強健脾祛濕之力,有助於運化水濕,防止水濕內停而加重汗出。
防風 祛風解表,雖為風藥,但與大量益氣固表藥同用,則能「從治」以祛散在表之風邪,助黃耆固表而不留邪,正如方後注所言:「黃耆得防風,其功愈大,為易於固表也。」
麥門冬 滋陰潤燥,清心除煩。產後陰血虧虛,易生虛熱,麥門冬可滋養陰液,清虛熱,制約溫燥藥可能產生的化燥傷陰之弊。
生地黃 滋陰涼血,與麥門冬相輔相成,加強滋陰之力,並能涼血以防血熱妄行而加重汗出。
大棗 補中益氣,調和營衛,並可調和諸藥。
諸藥合用,共奏益氣固表,滋陰斂汗之功,使氣虛得補,陰液得充,表虛得固,則汗出可止。
古文佐證:
《產科發蒙》中提到:「經效黃耆散,療產後汗出不止。」 並指出「黃耆得防風,其功愈大,為易於固表也。」 以及另一方劑「麻黃根散」,同樣治療產後虛汗不止,其中亦包含黃耆、牡蠣等藥物,與經效黃耆散有異曲同工之妙,可相互印證其補氣固表,收斂止汗的功效。書中還提到產後虛勞,其症狀包括「夜有盜汗」,也提示了產後汗出不止的病機與氣虛、陰虛相關。
注意事項及副作用
本方適用於產後汗出不止,若有表虛自汗者,可加用桂枝、白芍以增強固表止汗之功;若有氣虛自汗者,可加用人參、黃芪以益氣固表;若有陰虛自汗者,可加用熟地黃、山藥以滋陰固表。
相同名稱方劑
經效黃耆散, 出處:《産科發蒙》卷四。 組成:黃耆12分,白朮8分,牡蠣8分,茯苓8分,防風8分,麥冬(去心)8分,地黃8分,大棗8個。 主治:産後汗出不止。
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