枳殼橘皮湯

枳殼橘皮湯

ZHI KE JU PI TANG | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷十八

熱性指數

13

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.44)

複方歸經比例

脾經 30%
肺經 23%
胃經 13%
心經 13%
腎經 7%
肝經 6%
大腸經 6%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

枳殼橘皮湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。枳殼橘皮湯主要用於治療胸悶氣喘、痰多咳嗽,而茯苓加入其中可以加強健脾利濕、化痰止咳的效果,幫助藥效更好地發揮。
  2. 協調藥性,增強療效:枳殼橘皮湯中枳殼、橘皮等藥性偏燥,而茯苓性平,可以起到調和藥性、防止燥邪傷津的作用,使藥效更為平和,達到最佳療效。

枳殼橘皮湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:枳殼橘皮湯以理氣燥濕為主要功效,而白朮性溫燥,具有健脾燥濕、止瀉止汗之效,可助於燥濕化痰,並增強脾胃運化,使藥效更顯著。
  2. 扶正祛邪:枳殼橘皮湯多用於治療脾胃虛寒、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、消化不良等症。白朮具有補氣健脾的功效,可扶助脾胃之氣,增強正氣,抵禦濕邪的侵襲,使藥效更全面。

在中藥方劑「枳殼橘皮湯」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。

枳殼橘皮湯中包含枳殼,主要原因如下:

  1. 理氣行滯:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積、散結止痛之效。其辛散之性可疏肝理氣,消解肝氣鬱結,而苦寒之性則可降氣止痛,緩解肝氣上逆所致的胸悶、脅痛等症。
  2. 健脾和胃:枳殼亦有健脾和胃的作用,可促進消化功能,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症。與橘皮配伍,則更能增強理氣健脾之效,對於脾胃氣滯所致的消化不良症狀有顯著療效。

枳殼橘皮湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣寬中,降逆止嘔:橘皮性辛溫,歸脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔的功效。對於因氣滯痰阻、胃氣上逆所致的胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症,橘皮能起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用,與枳殼相輔相成,增強其止嘔降逆功效。
  2. 助枳殼行氣消積:枳殼善於行氣消積,而橘皮則能理氣寬中,兩者配合使用,能使氣機通暢,達到消積化滯、緩解腹脹的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


枳殼橘皮湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痰氣停積,胸中痞滿,嘔吐,不思飲食」,其病機核心在於「痰濕壅滯,氣機不暢」。

  1. 胸中痞滿:因痰濕阻於中焦,氣機升降失司,導致胸膈脹悶不舒。
  2. 嘔吐、不思飲食:痰濕困脾,胃氣上逆則嘔吐;脾失健運則納差。

此證屬「痰濕中阻,兼脾虛氣滯」,治宜化痰行氣、健脾和胃。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物組成解析

  1. 君藥

    • 枳殼(1兩):苦辛微寒,長於行氣寬中,消痰除痞,針對氣滯痰阻之胸悶、嘔逆。
    • 陳橘皮(3分):辛溫理氣,燥濕化痰,與枳殼協同增強行氣化痰之力,調和中焦。
  2. 臣藥

    • 茯苓(1兩半):甘淡滲濕,健脾安神,助祛痰濕之源。
    • 白朮(1兩半):苦溫健脾燥濕,與茯苓共奏健脾化濕之效,固護中氣。
  3. 佐藥

    • 人參(1兩):甘溫補脾益氣,防行氣藥耗散正氣,扶助脾胃運化。
    • 生薑(7片):散寒止嘔,宣散水濕,助陳皮、枳殼和胃降逆。

(二)配伍邏輯

  • 行氣與化痰並重:枳殼、陳皮直接針對痰氣互結之病標,破除痞滿嘔逆。
  • 健脾與祛濕同調:茯苓、白朮健脾滲濕,斷絕痰濕生成之源;人參補氣助運,標本兼顧。
  • 升降相因:枳殼降氣,陳皮理氣,生薑宣散,共復中焦升降之機。

(三)治療原理

此方通過「行氣化痰以治標,健脾益氣以固本」,使痰濕得化、氣機通暢,則痞滿自消,嘔吐得止,脾胃功能恢復而能納食。


三、總結

枳殼橘皮湯以「化痰行氣」為核心,輔以健脾補氣,體現「攻補兼施」之思路,適用於痰濕中阻兼輕度脾虛之證。其組方簡練,重點明確,後世類似方劑(如二陳湯)亦受其啟發。

傳統服藥法


茯苓1兩半,白朮1兩半,人參1兩,枳殼1兩,陳橘皮3分。
上為細末。
每服3錢,水1盞半,加生薑7片,同煎至7分,去滓溫服,日2-3次。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷脾胃。

相關疾病


嘔吐食慾不振胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒胃下垂多痰噁心反胃

相同名稱方劑


枳殼橘皮湯, 出處:《雞峰》卷十八。 組成:茯苓1兩半,白朮1兩半,人參1兩,枳殼1兩,陳橘皮3分。 主治:痰氣停積,胸中痞滿,嘔吐,不思飲食。

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