方劑組成解釋
枳殼橘皮湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰止咳的功效。枳殼橘皮湯主要用於治療胸悶氣喘、痰多咳嗽,而茯苓加入其中可以加強健脾利濕、化痰止咳的效果,幫助藥效更好地發揮。
- 協調藥性,增強療效:枳殼橘皮湯中枳殼、橘皮等藥性偏燥,而茯苓性平,可以起到調和藥性、防止燥邪傷津的作用,使藥效更為平和,達到最佳療效。
枳殼橘皮湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾燥濕:枳殼橘皮湯以理氣燥濕為主要功效,而白朮性溫燥,具有健脾燥濕、止瀉止汗之效,可助於燥濕化痰,並增強脾胃運化,使藥效更顯著。
- 扶正祛邪:枳殼橘皮湯多用於治療脾胃虛寒、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、消化不良等症。白朮具有補氣健脾的功效,可扶助脾胃之氣,增強正氣,抵禦濕邪的侵襲,使藥效更全面。
在中藥方劑「枳殼橘皮湯」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。
枳殼橘皮湯中包含枳殼,主要原因如下:
- 理氣行滯:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積、散結止痛之效。其辛散之性可疏肝理氣,消解肝氣鬱結,而苦寒之性則可降氣止痛,緩解肝氣上逆所致的胸悶、脅痛等症。
- 健脾和胃:枳殼亦有健脾和胃的作用,可促進消化功能,緩解胃脘脹滿、食慾不振等症。與橘皮配伍,則更能增強理氣健脾之效,對於脾胃氣滯所致的消化不良症狀有顯著療效。
枳殼橘皮湯中加入橘皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣寬中,降逆止嘔:橘皮性辛溫,歸脾、胃經,具有理氣寬中、降逆止嘔的功效。對於因氣滯痰阻、胃氣上逆所致的胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症,橘皮能起到疏肝理氣、降逆止嘔的作用,與枳殼相輔相成,增強其止嘔降逆功效。
- 助枳殼行氣消積:枳殼善於行氣消積,而橘皮則能理氣寬中,兩者配合使用,能使氣機通暢,達到消積化滯、緩解腹脹的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳殼橘皮湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「痰氣停積,胸中痞滿,嘔吐,不思飲食」,其病機核心在於「痰濕壅滯,氣機不暢」。
- 胸中痞滿:因痰濕阻於中焦,氣機升降失司,導致胸膈脹悶不舒。
- 嘔吐、不思飲食:痰濕困脾,胃氣上逆則嘔吐;脾失健運則納差。
此證屬「痰濕中阻,兼脾虛氣滯」,治宜化痰行氣、健脾和胃。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物組成解析
君藥:
- 枳殼(1兩):苦辛微寒,長於行氣寬中,消痰除痞,針對氣滯痰阻之胸悶、嘔逆。
- 陳橘皮(3分):辛溫理氣,燥濕化痰,與枳殼協同增強行氣化痰之力,調和中焦。
臣藥:
- 茯苓(1兩半):甘淡滲濕,健脾安神,助祛痰濕之源。
- 白朮(1兩半):苦溫健脾燥濕,與茯苓共奏健脾化濕之效,固護中氣。
佐藥:
- 人參(1兩):甘溫補脾益氣,防行氣藥耗散正氣,扶助脾胃運化。
- 生薑(7片):散寒止嘔,宣散水濕,助陳皮、枳殼和胃降逆。
(二)配伍邏輯
- 行氣與化痰並重:枳殼、陳皮直接針對痰氣互結之病標,破除痞滿嘔逆。
- 健脾與祛濕同調:茯苓、白朮健脾滲濕,斷絕痰濕生成之源;人參補氣助運,標本兼顧。
- 升降相因:枳殼降氣,陳皮理氣,生薑宣散,共復中焦升降之機。
(三)治療原理
此方通過「行氣化痰以治標,健脾益氣以固本」,使痰濕得化、氣機通暢,則痞滿自消,嘔吐得止,脾胃功能恢復而能納食。
三、總結
枳殼橘皮湯以「化痰行氣」為核心,輔以健脾補氣,體現「攻補兼施」之思路,適用於痰濕中阻兼輕度脾虛之證。其組方簡練,重點明確,後世類似方劑(如二陳湯)亦受其啟發。
傳統服藥法
茯苓1兩半,白朮1兩半,人參1兩,枳殼1兩,陳橘皮3分。
上為細末。
每服3錢,水1盞半,加生薑7片,同煎至7分,去滓溫服,日2-3次。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
枳殼橘皮湯, 出處:《雞峰》卷十八。 組成:茯苓1兩半,白朮1兩半,人參1兩,枳殼1兩,陳橘皮3分。 主治:痰氣停積,胸中痞滿,嘔吐,不思飲食。
相關典籍
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