方劑組成解釋
王不留行散是一種常見的中藥方劑，其主要成分之一王不留行是一種具有多重藥用價值的中草藥。王不留行的主要功效包括行氣活血、消腫止痛，特別適用於月經不順、腹痛等婦科疾病。
王不留行之所以被選為該方劑的關鍵成分，主要是由於其獨特的藥理特性。首先，王不留行含有活血化瘀的成分，可以有效促進血液循環，改善腫脹和疼痛的情況。其次，它的消炎作用也有助於緩解因血瘀引起的相關症狀。此外，王不留行還能調節內分泌，對於女性的生理健康尤為重要。
因此，王不留行在王不留行散中的使用，不僅能增強方劑的療效，還能針對特定病症提供針對性的治療，使其在臨牀應用中具備了較高的有效性和實用性。
王不留行散中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：王不留行性苦辛，偏寒，甘草性甘，味平，能緩和藥性，避免寒涼過甚，對脾胃造成負擔，同時亦可減輕藥物對身體的刺激。
- 增強功效：甘草具有補脾益氣、和中緩急、解毒生津之功效，與王不留行同用，可增強其活血通經、消腫止痛的功效，使藥效更為顯著。
總之，甘草在王不留行散中起到調和藥性和增強功效的作用，使藥物更加安全有效。
王不留行散中包含花椒，主要有以下兩點原因：
- 溫經散寒，活血止痛： 花椒性溫，味辛，具有溫經散寒、活血止痛的功效。王不留行散主要用於治療婦女產後瘀血腹痛、乳汁不通等症，而花椒的溫熱之性可以促進血液循環，散寒止痛，有助於疏通經絡，改善乳腺的血液供應，促進乳汁分泌。
- 助藥力，增效作用： 花椒與其他藥物配伍，可以起到助藥力、增效的作用。例如，王不留行散中還含有當歸、川芎等藥物，花椒可以增強這些藥物的活血化瘀作用，提高藥效。
王不留行散中包含黃芩，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒: 王不留行散主治乳癰，黃芩性寒，具有清熱解毒、涼血消腫之效，可抑制乳房局部炎症，消散腫痛。
- 活血化瘀: 乳癰常伴有血瘀，黃芩可活血化瘀，促進血液循環，改善乳房局部血液流通，促進炎症消退。
黃芩的加入，使王不留行散清熱解毒、活血化瘀的效果更加明顯，有效治療乳癰，緩解患者痛苦。
王不留行散中加入乾薑，主要基於以下兩個原因：
- 溫經散寒，促進血液循環：乾薑性溫，具有溫經散寒、活血化瘀的功效，可改善因寒凝血瘀所致的經絡阻滯，促進血液循環，有助於王不留行疏通經絡、活血化瘀的功效。
- 協調藥性，增強療效：王不留行偏於涼性，而乾薑則性溫，二者配伍，可相互協調藥性，避免過於寒涼，使藥效更加溫和，並能更好地發揮止痛、消腫、利尿的功效，達到更好的治療效果。
王不留行散中加入白芍，主要基於以下兩個原因：
- 緩解疼痛，舒緩經絡：白芍味苦酸，性微寒，具有養血柔肝、止痛的功效。方中加入白芍，可以緩解因氣血瘀滯、經絡不通所引起的腹痛、腰痛、乳房脹痛等症狀，與王不留行活血通絡的功效相輔相成，增強療效。
- 調和藥性，防止燥烈：王不留行性偏燥烈，容易耗傷陰血。白芍性涼，能滋陰養血，與王不留行搭配，可緩解其燥烈之性，防止損傷正氣，使藥效更平緩，更安全。
王不留行散為中醫方劑之一，用於治療胸脹滿、氣滯疼痛等症狀。其組方精妙，其中厚朴為關鍵成分。厚朴味苦、辛，性溫，歸脾、胃、肺經，具有行氣燥濕、消積健脾之功效。在方中，厚朴能夠寬中下氣，消除腹部脹滿，配合王不留行的活血通絡作用，共同達到行氣活血、散結止痛的目的。厚朴還能調理脾胃，增強消化功能，對因氣滯引起的食積不化亦有良好療效。因此，厚朴在王不留行散中扮演著調和氣機、助消化的重要角色，是整個方劑不可或缺的一部分。
主治功效
王不留行散主治功效分析
古籍記載與分析
王不留行散最早見於張仲景的《金匱要略》，被用於治療金瘡，也就是刀斧等金屬器具造成的創傷。後世醫家在此基礎上，逐漸擴展了其應用範圍，用於治療癰疽、發背、瘡腫、竹木刺傷、熱淋、血淋等疾病。
以下是根據古文內容，對王不留行散主治功效的詳細分析：
1. 金瘡
- 《皇漢醫學》、《金匱方歌括》：明確指出王不留行散主治“金瘡”，即刀斧等金屬器具造成的創傷。
- 《金匱方歌括》：尤在涇的注解中提到“金瘡經脈斬絕，營衛阻弛”，說明金瘡的病機是經脈損傷、氣血運行受阻。王不留行散可以“使經脈復行，營衛相貫”。
- 《金匱方歌括》：元犀的注解中進一步闡釋了藥物作用機理。“王不留行疾行脈絡之血灌溉周身，不使其湍激於傷處”，說明王不留行在本方中主要起到活血通絡的作用。其他藥物如桑根皮、蒴藋葉祛風利水，川椒、厚朴祛風燥濕，黃連、芍藥清熱涼血，乾薑、甘草溫中和營。
- 《本草綱目》：引述張仲景用王不留行散治療金瘡的經驗。
治療原理： 金瘡的治療重點在於止血、防止感染、促進傷口癒合。王不留行散中王不留行為主藥，活血通經，消腫止痛；桑根皮、蒴藋葉清熱利濕；川椒、厚朴溫中燥濕；黃連、芍藥清熱涼血，止痛；乾薑、甘草溫中和胃，調和諸藥。諸藥合用，共奏活血通絡、消腫止痛、燥濕生肌之效。
2. 癰疽、發背、瘡腫
- 《醫心方》、《外臺秘要》、《聖濟總錄》、《劉涓子鬼遺方》：均記載了王不留行散可用於治療癰疽、發背等瘡瘍腫毒。
- 《劉涓子鬼遺方》：更詳細描述了癰疽的診斷和治療，提到“熱手近不得者”，即熱痛明顯的癰疽，可以先內服王不留行散，再外敷其他藥膏。
治療原理： 癰疽、發背等屬於中醫外科範疇的熱毒壅盛證，治療原則是清熱解毒、消腫散結。王不留行散中王不留行活血通絡，有助於消散腫塊；黃芩、桑根皮、蒴藋葉清熱解毒；川椒、厚朴燥濕；芍藥涼血止痛；甘草調和諸藥。諸藥合用，可起到清熱解毒、活血消腫的作用。
3. 竹木刺傷
- 《聖濟總錄》：記載了王不留行散可用於治療“竹木刺，久在肉中不出”。
治療原理： 竹木刺入肉，屬於異物刺激，容易引起局部紅腫疼痛。王不留行散中王不留行活血消腫，可能有助於異物排出。
4. 熱淋、血淋
- 《奇效良方》、《太平聖惠方》：記載了王不留行散可用於治療熱淋、血淋等泌尿系統疾病。
- 《奇效良方》：記載王不留行散治療“虛勞小腸熱，小便淋瀝，莖中痛”。
- 《太平聖惠方》：記載王不留行散治療“石淋及血淋。下砂石兼碎血片。小腹結痛悶絕”，並解釋了石淋的病因病機為“腎主水。水結則化為石。故腎容砂石。腎虛為熱所乘。熱則成淋”。
治療原理： 熱淋、血淋多因濕熱下注膀胱所致，症見尿頻、尿急、尿痛，甚至尿中帶血或有砂石。王不留行散中王不留行可能通過活血通絡的作用，促進排尿，減輕疼痛。但從組方來看，此方並非治療淋證的專方，古籍中也常將其與其他利尿通淋藥物配伍使用。
5. 其他
- 《本草圖經》：記載“《正元廣利方》療諸風痙，有王不留行湯，最效”，說明王不留行湯可用於治療風痙。
- 《醫醫病書》：提到王不留行散和“瀉白散”的應用，認為王不留行散不宜用於外感風寒。
- 《冷廬醫話》：引用吳鞠通的觀點，認為桑根皮“由肺下走肝腎”，內傷可用，外感則引邪入陰，導致咳嗽久不愈。
總結
綜合以上分析，王不留行散的主要功效是活血通絡、消腫止痛、清熱燥濕。其主治病症以金瘡為主，並可擴展應用於癰疽、發背、瘡腫、竹木刺傷等外科疾病，以及熱淋、血淋等泌尿系統疾病。
王不留行散的治療原理主要是通過王不留行的活血通絡作用，配合其他藥物的清熱解毒、燥濕生肌、溫中和胃等作用，達到消腫止痛、促進傷口癒合的目的。在具體應用時，應根據病情的不同，靈活調整藥物的配伍和用量。
傳統服藥法
王不留行5兩。
上為散。
每服1錢匕，溫酒調下，空腹、日午、夜臥各1服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
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王不留行散， 出處：《聖惠》卷二十九。 組成：王不留行1兩，赤芍藥3分，木通3分（銼），當歸3分，滑石1兩，子芩半兩，生乾地黃1兩，榆白皮3分（銼）。 主治：虛勞小腸熱，小便淋瀝，莖中痛。
王不留行散， 出處：《千金》卷二十二引浩仲堪方。 組成：王不留行子3合，龍骨2兩，野葛皮半分，當歸2兩，乾薑1兩，桂心1兩，栝樓根6分。 主治：癰腫不能潰，困苦無聊賴。癰疽及諸雜腫已潰者。
王不留行散， 出處：《聖惠》卷七十二。 組成：王不留行1兩，當歸3分（銼，微炒），亂發灰半兩，葵子3分，車前子3分，鯉魚齒1兩（細研），赤芍藥3分，枳實半兩（麸炒微黃）。 主治：婦人勞冷淋，小腹結痛。
王不留行散， 出處：《聖惠》卷五十八。 組成：王不留行1兩，甘遂半兩（煨微黃），葵子1兩半，車前子1兩，木通1兩（銼），滑石1兩半，赤芍藥半兩，桂心半兩，蒲黃半兩，當歸半兩（銼，微炒）。 主治：血淋疼痛不止。
王不留行散， 出處：《聖惠》卷五十八。 組成：王不留行1兩，甘遂3分（煨令微黃），石韋1兩（去毛），葵子1兩半，木通2兩半（銼），車前子2兩，滑石1兩，蒲黃1兩，赤芍藥1兩半，當歸1兩半（銼，微炒），桂心1兩。 主治：石淋及血淋，下砂石及碎血片，小腹結痛悶絕。
王不留行散， 出處：《金匱》卷中。 組成：王不留行10分（8月8日採），蒴藋細葉7分（7月7日採），桑東南根白皮10分（3月3日採），甘草18分，川椒3分（除目及閉口者，汗），黃芩2分，乾薑2分，芍藥2分，厚朴2分。 主治：出膿血，暖肌生肉。主治：金瘡。癰疽發背，一切瘡腫。
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