楊上寄生散

楊上寄生散

YANG SHANG JI SHENG SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數26
寒性指數4
極熱 (6.50)

複方歸經比例

脾經 19%
心經 16%
肺經 14%
肝經 14%
腎經 14%
胃經 7%
膀胱經 7%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
心經
肺經
肝經
腎經
胃經
膀胱經
大腸經
膽經

方劑組成解釋

石菖蒲

石菖蒲

1 / 10

楊上寄生散中包含石菖蒲,主要基於以下兩個原因:

  1. 開竅醒神: 石菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕開鬱的功效。該方用治頭風、頭痛、眩暈、健忘、神志不清等症狀,石菖蒲可通過開竅醒神,改善患者神志不清、頭昏腦脹等症狀,提高藥效。
  2. 化濕健脾: 石菖蒲亦能化濕健脾,有助於改善脾胃功能,增強機體抵抗力。該方中其他藥材如白朮、茯苓等亦具有健脾燥濕的作用,石菖蒲的加入,可增強健脾化濕之力,使藥效更為全面。
細辛

細辛

2 / 10

楊上寄生散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,通利鼻竅: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通利鼻竅之功效。楊上寄生散主治風寒襲表、鼻塞流涕等症,細辛可溫散寒邪,促進鼻竅通暢,緩解鼻塞症狀。
  2. 助其他藥物發揮功效: 細辛辛散通竅,可助其他藥物更好地發揮作用,如與白芷、蒼耳子等配伍,共同疏風散寒,通鼻竅,提高藥效。
附子

附子

3 / 10

「楊上寄生散」方中使用附子,主要是基於其溫陽散寒的功效。

附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛的作用。該方主要針對陽虛寒凝所致的病症,如腰膝冷痛、小腹冷痛、四肢厥冷、面色蒼白等。

附子能溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,從而緩解以上症狀。同時,附子還能配合方中其他藥物,起到協同作用,如與肉桂合用,溫陽散寒之力更強;與甘草合用,緩和附子的毒性,使其更加安全有效。

桂枝

桂枝

4 / 10

楊上寄生散中加入桂枝,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助陽氣上行: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通絡止痛的作用,可溫煦陽氣,驅散寒邪,有助於陽氣上行,改善因陽虛寒凝導致的頭身困重、四肢厥冷等症狀。
  2. 配合寄生,益氣養血: 寄生性平,味甘,能補益氣血,養陰生津。桂枝與寄生相配,一溫一平,相互協調,既能溫陽散寒,又能益氣養血,更能有效改善氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
白朮

白朮

5 / 10

楊上寄生散中包含白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達病所:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。本方以寄生為主,寄生性寒偏涼,易傷脾胃。白朮可健脾益氣,助藥力達病所,使寄生藥力得以發揮,不致傷及脾胃。
  2. 補氣固表,扶正祛邪:白朮可補氣固表,增強人體正氣,有助於抵抗病邪侵襲。本方用於治療風寒濕痹,白朮可補氣固表,提高人體抵抗力,配合寄生祛風除濕,更有利於疾病的康復。
柏子仁

柏子仁

6 / 10

楊上寄生散方中包含柏子仁,主要基於以下兩點原因:

一、滋陰安神: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神的功效。方中以寄生、首烏等滋補肝腎,但可能存在燥熱之弊,柏子仁可輔助滋陰降火,防止藥性過於燥烈。

二、緩解心悸失眠: 方中以川芎、白芷等疏散風寒,治療風寒頭痛,但風寒易傷陽氣,導致心悸失眠。柏子仁可寧心安神,與方中其他藥物共同緩解風寒引起的相關症狀。

總而言之,柏子仁在楊上寄生散中起著滋陰降火、寧心安神的作用,與其他藥物相輔相成,達到治療風寒頭痛、兼治心悸失眠的效果。

防風

防風

7 / 10

楊上寄生散中包含防風,主要基於以下兩點原因:

1. 祛風止癢:防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止癢止痛的功效。楊上寄生散主治風濕痺痛、皮膚瘙癢等症,而防風可有效祛除風邪,緩解瘙癢症狀,與方劑的整體功效相輔相成。

2. 疏散風邪:防風善於疏散風邪,可促進汗液排出,達到解表散寒的作用。方劑中包含多種滋補藥材,易導致體內濕氣鬱積,而防風可助其疏散風邪,避免藥物過於滋膩而影響療效。

羌活

羌活

8 / 10

楊上寄生散方中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 祛風除濕:羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風濕、散寒止痛的功效。本方以寄生為主藥,治療風寒濕痺,而羌活可助其祛除風寒濕邪,達到散寒止痛、舒筋活絡的效果。

2. 助陽化氣:羌活兼具升散、發散的作用,可助陽氣向上,引導藥力上達頭面,配合其他藥物治療頭風、鼻淵、頭痛等症。

乾薑

乾薑

9 / 10

楊上寄生散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之效。楊上寄生散主治風寒濕痺,患者常伴隨肢體冰冷、關節疼痛等症狀。乾薑可以溫暖經絡,驅散寒濕,緩解疼痛。
  2. 助藥力: 方中其他藥材如寄生、秦艽等性偏寒涼,加入乾薑可起到溫和藥性、避免寒涼傷陽的作用,使藥力更有效地發揮。此外,乾薑可促進血液循環,有助於藥物更好地滲透至病竈部位。
甘草

甘草

10 / 10

楊上寄生散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。楊上寄生散藥性偏燥熱,加入甘草可緩解其燥熱之性,避免對脾胃造成損傷。
  2. 增強療效: 甘草能增強其他藥材的效力。例如,甘草與寄生搭配,可以更有效地滋補肝腎,治療腰膝酸軟、鬚髮早白等症狀。

總之,甘草在楊上寄生散中起着重要的調節和增效作用,使其藥效更安全、更有效。

石菖蒲

石菖蒲

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石菖蒲

石菖蒲

楊上寄生散中包含石菖蒲,主要基於以下兩個原因:

  1. 開竅醒神: 石菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕開鬱的功效。該方用治頭風、頭痛、眩暈、健忘、神志不清等症狀,石菖蒲可通過開竅醒神,改善患者神志不清、頭昏腦脹等症狀,提高藥效。
  2. 化濕健脾: 石菖蒲亦能化濕健脾,有助於改善脾胃功能,增強機體抵抗力。該方中其他藥材如白朮、茯苓等亦具有健脾燥濕的作用,石菖蒲的加入,可增強健脾化濕之力,使藥效更為全面。
細辛

細辛

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細辛

細辛

楊上寄生散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經散寒,通利鼻竅: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通利鼻竅之功效。楊上寄生散主治風寒襲表、鼻塞流涕等症,細辛可溫散寒邪,促進鼻竅通暢,緩解鼻塞症狀。
  2. 助其他藥物發揮功效: 細辛辛散通竅,可助其他藥物更好地發揮作用,如與白芷、蒼耳子等配伍,共同疏風散寒,通鼻竅,提高藥效。
附子

附子

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附子

附子

「楊上寄生散」方中使用附子,主要是基於其溫陽散寒的功效。

附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補脾腎、散寒止痛的作用。該方主要針對陽虛寒凝所致的病症,如腰膝冷痛、小腹冷痛、四肢厥冷、面色蒼白等。

附子能溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,從而緩解以上症狀。同時,附子還能配合方中其他藥物,起到協同作用,如與肉桂合用,溫陽散寒之力更強;與甘草合用,緩和附子的毒性,使其更加安全有效。

桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

楊上寄生散中加入桂枝,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助陽氣上行: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通絡止痛的作用,可溫煦陽氣,驅散寒邪,有助於陽氣上行,改善因陽虛寒凝導致的頭身困重、四肢厥冷等症狀。
  2. 配合寄生,益氣養血: 寄生性平,味甘,能補益氣血,養陰生津。桂枝與寄生相配,一溫一平,相互協調,既能溫陽散寒,又能益氣養血,更能有效改善氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
白朮

白朮

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白朮

白朮

楊上寄生散中包含白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達病所:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。本方以寄生為主,寄生性寒偏涼,易傷脾胃。白朮可健脾益氣,助藥力達病所,使寄生藥力得以發揮,不致傷及脾胃。
  2. 補氣固表,扶正祛邪:白朮可補氣固表,增強人體正氣,有助於抵抗病邪侵襲。本方用於治療風寒濕痹,白朮可補氣固表,提高人體抵抗力,配合寄生祛風除濕,更有利於疾病的康復。
柏子仁

柏子仁

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柏子仁

柏子仁

楊上寄生散方中包含柏子仁,主要基於以下兩點原因:

一、滋陰安神: 柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有滋陰潤燥、寧心安神的功效。方中以寄生、首烏等滋補肝腎,但可能存在燥熱之弊,柏子仁可輔助滋陰降火,防止藥性過於燥烈。

二、緩解心悸失眠: 方中以川芎、白芷等疏散風寒,治療風寒頭痛,但風寒易傷陽氣,導致心悸失眠。柏子仁可寧心安神,與方中其他藥物共同緩解風寒引起的相關症狀。

總而言之,柏子仁在楊上寄生散中起著滋陰降火、寧心安神的作用,與其他藥物相輔相成,達到治療風寒頭痛、兼治心悸失眠的效果。

防風

防風

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防風

防風

楊上寄生散中包含防風,主要基於以下兩點原因:

1. 祛風止癢:防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止癢止痛的功效。楊上寄生散主治風濕痺痛、皮膚瘙癢等症,而防風可有效祛除風邪,緩解瘙癢症狀,與方劑的整體功效相輔相成。

2. 疏散風邪:防風善於疏散風邪,可促進汗液排出,達到解表散寒的作用。方劑中包含多種滋補藥材,易導致體內濕氣鬱積,而防風可助其疏散風邪,避免藥物過於滋膩而影響療效。

羌活

羌活

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羌活

羌活

楊上寄生散方中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

1. 祛風除濕:羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風濕、散寒止痛的功效。本方以寄生為主藥,治療風寒濕痺,而羌活可助其祛除風寒濕邪,達到散寒止痛、舒筋活絡的效果。

2. 助陽化氣:羌活兼具升散、發散的作用,可助陽氣向上,引導藥力上達頭面,配合其他藥物治療頭風、鼻淵、頭痛等症。

乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

楊上寄生散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆之效。楊上寄生散主治風寒濕痺,患者常伴隨肢體冰冷、關節疼痛等症狀。乾薑可以溫暖經絡,驅散寒濕,緩解疼痛。
  2. 助藥力: 方中其他藥材如寄生、秦艽等性偏寒涼,加入乾薑可起到溫和藥性、避免寒涼傷陽的作用,使藥力更有效地發揮。此外,乾薑可促進血液循環,有助於藥物更好地滲透至病竈部位。
甘草

甘草

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甘草

甘草

楊上寄生散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。楊上寄生散藥性偏燥熱,加入甘草可緩解其燥熱之性,避免對脾胃造成損傷。
  2. 增強療效: 甘草能增強其他藥材的效力。例如,甘草與寄生搭配,可以更有效地滋補肝腎,治療腰膝酸軟、鬚髮早白等症狀。

總之,甘草在楊上寄生散中起着重要的調節和增效作用,使其藥效更安全、更有效。

中藥方證辨證推理

首先,明確楊上寄生散的組成:

白朮、桂枝、防風、柏子仁、石菖蒲、細辛、附子、乾薑、羌活、甘草。

從病因辨證的角度分析:

從古籍記載和現代藥理分析來看,楊上寄生散主要針對以下幾個病因病機:

  1. 外感風邪:

    • 這是本方最主要的針對目標。《太平聖惠方》明確指出本方治療“心臟風邪,神思恍惚,悲愁憂恚,喜怒失常”以及“風邪所攻,誌意不樂,身體拘急”。
    • 風的特性: 風性善行而數變,易襲陽位。本方證候的表現,包括神思恍惚、喜怒失常、身體拘急等,都符合風邪的特性。風邪侵襲人體,擾亂心神,阻滯經絡,導致上述症狀。
    • 方中藥物作用: 桂枝、防風、細辛、羌活等均為祛風藥,能散風邪,解表散寒。其中,細辛尤善祛風止痛,羌活偏於上焦風邪,防風祛風止痙。
  2. 寒邪侵襲(或風寒相兼):

    • 雖然古籍沒有直接強調寒邪,但從藥物組成來看,附子、乾薑都是溫裏散寒的要藥。
    • 寒的特性: 寒性凝滯收引。寒邪易傷陽氣,阻礙氣血運行。
    • 可能病機: 風邪常常挾寒而入,或本身患者體內陽氣不足,容易感受寒邪。寒邪阻滯經絡,導致氣血凝滯,加重身體拘急的症狀,甚至影響心陽。
    • 方中藥物作用: 附子大辛大熱,能峻補元陽,散寒止痛,回陽救逆;乾薑溫中散寒,溫暖脾胃,助陽化氣。兩藥合用,能溫陽散寒,振奮心陽。
  3. 心陽不足(內傷):

    • “心臟風邪”的說法,可以理解為風邪侵犯心臟,更深層次的原因可能是心陽不足,正氣虧虛,導致風邪有機可乘。
    • 心的特性: 心主血脈,主神明。心陽不足,則血行不暢,神失所養,出現神思恍惚、悲愁憂恚、喜怒失常等情志異常的症狀。
    • 方中藥物作用:
      • 附子、乾薑:溫補心陽,振奮心氣。
      • 白朮:健脾益氣,脾為後天之本,能化生氣血,滋養心臟。
      • 桂枝:溫通心陽,助陽化氣。
  4. 氣血虧虛(內傷):

    • 風邪久留,或者患者本身體質較弱,容易耗傷氣血,導致氣血不足。
    • 氣血的特性: 氣能行血,血能養神。氣血虧虛,則無力驅邪,也無法濡養心神,導致一系列症狀。
    • 方中藥物作用:
      • 白朮:健脾益氣,補益氣血之源。
      • 甘草:益氣和中,調和諸藥,兼有補氣之功。
  5. 痰蒙心竅(或與風邪相兼):

    • 雖然本方沒有直接祛痰的藥物,但從神思恍惚、喜怒失常等症狀來看,可能存在痰濁內生,蒙蔽心竅的情況。脾虛則易生痰,而本方證候中往往伴有脾胃功能失調。
    • 方中藥物作用: 石菖蒲具有開竅醒神、化痰開鬱的作用,可以清除痰濁,恢復心神清明。
  6. 情志失調(內傷七情):

    • 古籍中提到“悲愁憂恚,喜怒失常”,說明患者本身可能存在情志不暢的情況,加之外感風邪的影響,導致病情加重。
    • 情志的特性: 七情過激,皆可傷及臟腑氣機。
    • 方中藥物作用:
      • 柏子仁:養心安神,寧心定驚,有助於調節情志。
      • 石菖蒲:開竅醒神,化痰開鬱,可以改善情志不暢。
      • 甘草:調和諸藥,緩解情志緊張。

綜合治療原理:

楊上寄生散是一個以祛風散寒為主,兼顧扶正安神的方劑。其治療原理可以歸納為:

  • 祛風散寒,溫通經絡: 驅散外感風寒,疏通經絡,改善氣血運行。
  • 溫陽補氣,振奮心陽: 溫補心陽,增強心臟功能,改善神志異常。
  • 健脾益氣,扶正固本: 補益脾胃,增強氣血生化,提高機體抵抗力。
  • 安神定志,開竅醒神: 寧心安神,改善睡眠,恢復神志清明。

臨床應用注意:

  • 本方證候多為虛實夾雜,治療時需要仔細辨證,明確病因病機,靈活加減藥物。
  • 對於陰虛火旺、實熱證者,不宜使用本方。
  • 孕婦慎用,尤其是含有附子的方劑。
  • 劑量應根據患者的體質、病情輕重而定,不宜過量使用。

总而言之,杨上寄生散的治疗体现了中医整体观和辨证论治的思想,它不仅针对外感风邪,也兼顾了患者的体质和情志因素,从而达到治疗疾病的目的。

相同名稱方劑

楊上寄生散,出處:《聖惠》卷二十。組成:楊上寄生1兩,白朮1兩,桂心半兩,茵芋半兩,防風半兩(去蘆頭),柏子仁半兩,石菖蒲半兩,細辛半兩,附子半兩(炮裂,去皮臍),乾薑半兩(炮裂,銼),羌活半兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。主治:風邪所攻,志意不樂,身體拘急。

楊上寄生散,出處:《聖惠》卷四。組成:楊上寄生1兩,菖蒲1兩,細辛1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,乾薑(炮裂,銼)1兩,天雄(炮裂,去皮臍)1兩,桂心1兩,莽草(炙)1兩,白朮1兩,遠志1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩。主治:心臟風邪,神思恍惚,悲愁優恚,喜怒失常。

主治功效

楊上寄生散主治功效分析

古籍記載主治

根據《太平聖惠方》記載,楊上寄生散主治:

  • 心臟風邪,神思恍惚,悲愁憂恚,喜怒失常。
  • 風邪所攻,誌意不樂,身體拘急。

現代藥理與主治分析

楊上寄生散由白朮、桂枝、防風、柏子仁、石菖蒲、細辛、附子、乾薑、羌活、甘草等中藥組成。從現代藥理角度分析,其治療原理可歸納為以下幾點:

  1. 祛風散寒,溫通經絡: 方中桂枝、防風、細辛、附子、乾薑、羌活等藥物,均具有祛風散寒、溫通經絡的功效。這些藥物能驅散侵入人體的風邪,溫暖經絡,改善氣血運行,從而緩解身體拘急等症狀。

  2. 扶正補虛,健脾益氣: 方中雖未列出白朮,但有其他書籍記載楊上寄生散應含有白朮,白朮有健脾益氣之效,與諸藥配合,可扶助人體正氣,增強抗病能力,特別是對於風邪久留,耗傷正氣的情況,有很好的調理作用。

  3. 溫陽補火,振奮心陽: 方中附子、乾薑能溫陽補火,振奮心陽。心主神明,心陽不足則神思恍惚,悲愁憂恚。溫補心陽有助於改善情志異常,使人精神振奮。

  4. 開竅醒神,安神定志: 方中石菖蒲能開竅醒神,柏子仁能養心安神。二者合用,有助於改善神思恍惚、喜怒失常等症狀。另外,茯神亦有寧心安神之效。

  5. 調和諸藥,緩急止痛: 方中甘草能調和諸藥,緩急止痛,使藥效更好地發揮。

綜合分析

楊上寄生散是一首溫陽祛風、扶正安神的方劑。其治療的病機是風邪侵襲,心陽不振,氣血運行不暢。方中以祛風散寒藥物為主,配合溫陽、安神、補益之品,達到驅邪扶正、溫通經絡、安神定志的治療目的。

從古文記載的主治症狀來看,楊上寄生散主要針對風邪侵襲心臟,導致神志異常和身體拘急的病證。現代臨床可應用於治療精神情志疾病、神經系統疾病、風濕痹痛等,凡是符合風邪侵襲,心陽不振,氣血運行不暢病機的病證,均可考慮使用本方加減治療。

值得注意的是,古方組成跟現代不同,可能還存在劑量的差異,因此,臨床應用時應根據患者的具體病情,辨證施治,靈活運用。

傳統服藥法

楊上寄生1兩,菖蒲1兩,細辛1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,乾薑(炮裂,銼)1兩,天雄(炮裂,去皮臍)1兩,桂心1兩,莽草(炙)1兩,白朮1兩,遠志1兩,甘草(炙微赤,銼)1兩。
上為散。
每服3錢,以水1中盞,煎至6分,去滓,不拘時候服。

注意事項及副作用

本方性味辛溫,有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病

容易生氣手指緊繃難以伸直四肢筋肉筋攣僵硬

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