從感冒到疼痛都「治水」，理解中醫「血水同病」原理！

多數人並不知道，中醫非常強調治水，不論從感冒到各種疼痛，都強調治水的重要性，甚至可以預防及治療現代人種種難治的慢性病。

本文提出一些中醫名家的治水概念與實際臨床經驗，在生活中遇到各種疑難雜證時難以治癒時，都可以作為養生參考。

古人感冒傷寒開始治水

遠從古代中國漢朝開始，治療感冒傷寒，核心的根本原理就是「治水」，許多人並不知道這個概念。

在「五運六氣」理論中提到「太陽寒水」，許多人都看不懂這四個字到底是什麼意思？這可以切割成「太陽」、「寒」及「水」幾個字。

在《傷寒論》的六經辨證體系中，將感冒傷寒區分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六個階段。其中「太陽病」是六經病的第一階段。

這個階段的病位在表（體表、肌膚、經絡），病邪為風寒之邪。太陽經脈循行於人體背部和頭部，是人體抵禦外邪的第一道防線。

寒水指的是「寒邪」，是六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）之一，具有收引、凝滯、阻遏陽氣的特性。 「水」指的體內水液代謝失常。

所以從這字面上看來，治太陽病，就是治療寒氣所引發的水，當代中醫名家劉力紅，在其名著《思考中醫》中，就明確提到這個概念。

他認為不管是麻黃湯、桂枝湯、五苓散，還是大青龍湯、小青龍湯、越婢湯，這些方都是在講水。

所以，他給太陽病總結了一句話：「治太陽就是治水。治水就要做大禹，不要做鯀！」

若分析其原理，當一個人感冒傷寒之後，太陽病初期風寒束表，常見肺部症狀。如果若不能及時發汗解表，寒邪鬱閉，影響肺部津液輸布，可能導致水液停聚。

之後，造成膀胱氣化功能障礙，出現小便不利，水濕內停，出現水腫、小便短少...等症狀。

所以《傷寒論》中治療太陽病的方劑，例如：麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、五苓散等，都具有發汗解表的作用。

發汗，不僅能驅散表邪（風寒），還能通過打開毛孔，使體內停聚的水液隨汗排出，恢復津液的正常輸布。

血水同病理論的重要性

後代的中醫，逐漸建立出「血水同病」的理論，此概念最早出自《黃帝內經》中的「孫絡水溢，則絡有留血」，正式形成則見於《傷寒雜病論》中的「血不利則為水」之論點。

隨著歷代醫家的不斷闡釋與發展，這一理論最終在清朝名醫唐容川《血證論》中趨於成熟。

他於著作《血證論》中提出血與水相互依存、相輔相成，二者的關係密不可分。在治療時主張「治血以祛水，治水以治血」，並運用補虛與利水相結合的治法。

他特別喜用澤瀉、茯苓等能同時調理血與水的藥材，並巧妙運用大黃降氣，這是其治療血水同病的一大特色。

他的「血水同病」理論對後世中醫學帶來影響深遠，許多現代醫學中病因不明、療效有限或容易復發的疾病，如帕金森病、惡性腫瘤、阿茲海默症等，都與血水同病理論有一定關聯。

如今，血水同治法已成為現代醫家治療疑難雜症的重要方法之一(註1)。

治水如何結合傷科止痛？

除了感冒傷寒、疑難雜症，中醫界的傷科高手也認為「治血重治水」，這大家就可能就很難理解了。

現代中醫臨床中，有一些研究者發現，通常受傷時的部位會出現水腫，這會加重會提高局部組織間的壓力，從而加劇對血管的壓迫，導致局部循環障礙惡化。

這時候受傷的部位經絡受損，津液流失，血液溢出於脈外，容易形成血腫。

損傷導致氣機阻滯，氣血運行受阻，水濕無法正常運化，組織液積聚於局部，形成水腫。

所以受傷部位同時有瘀血、水腫與氣機郁滯，但由於血與水皆為有形之邪，而氣則為無形之邪，因此應當先祛除有形之邪，使氣機暢通。

所以，傷科運用「利水」與「逐水」，也是快速消除水腫與積液的兩種有效方法，二者相輔相成。

所以有些傷科醫師「治血重治水」的觀點，並據此制定相應的臨床治療方法，取得了顯著療效(註2)。

以上的道理，不如直接從生活上去觀察，某會員的年邁母親，幾乎一年就會膝蓋痛2-3次。而且他觀察的疼痛的時間點，常發生在寒冷的冬季或初春，另一個是在炎熱的夏季。

他剛開始發現這個現象的原因是因為有一次母親膝蓋痛到無法走路，當時去醫院檢查，醫生當場幫她從膝蓋抽水之後，膝蓋痛就好了。

以下這張經絡圖，就是母親在某次膝蓋腫痛時，到醫院抽水當時的經絡型態，從圖上可以看到脾經、腎經、膀胱經都是虛證，這就是體內水運化障礙根源，也是明顯訊息。

後來，他知道這件這個事情的原理，每次母親膝蓋痛都運用「越婢加朮湯」或「四妙散」來改善，幾乎都是2天之後膝蓋痛就消失了。他分享說：「治療母親膝蓋痛的中藥，竟然是西醫啟發的靈感！」

2025年初春的時候，他年邁的母親膝蓋又疼痛了起來，也是服用「四妙散」隔天就好了一大半。

遇到怪病先治水

當然名醫倪海廈，就曾經發表過一篇文章，探討從古至今發生瘟疫這種天災之後，都可以運用「五苓散」來健脾利水，此方可說是專門用來治怪病。

在新冠疫情期間，當代名醫李宗恩也在推廣，歷代預防大型瘟疫皆以通利三焦水道為主軸，運用五苓散可以預防疫情。

這些，都是從「治水」的角度來下手，可見中醫的治水藏有無窮的含義，值得大家深入去探討學習。

總結：

「治血重治水」的理論與臨床應用，不僅豐富了中醫創傷治療的思路，也在實踐中取得了良好效果。無論是從感冒傷害，各種臟腑疾病及慢性病，各種傷科運用，都可以從治水的角度來下手。

從經絡的角度來看，長期脾經、腎經與膀胱經異常的人，確實很容易出現水液代謝障礙，提供作為預防疾病的重要根據。

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註1: 吳辰逸.《血證論》中關於血水同病的理論探討及應用[D].江西中醫藥大學,2023

註2:趙文賢.骨傷科中醫內治法治療創傷“治血重治水”經驗談[J].新疆中醫藥,2008