過去幾年來常常有會員提出中醫證候的相關問題，內容主要是：這張經絡圖是「腎陽虛」還是「心腎不交」呢？事實上，從經絡型態很難直接判斷中醫證候，可以歸納3種主要原因。
判斷中醫證候的關鍵在於「症狀」所組成的一系列「症候群」，從經絡型態可以將傳統中醫證候化繁為簡，運用更簡單的治病SOP，本文提供給較為專業的會員在判讀經絡圖時參考運用。
傳統中醫證候是什麼？
現代人習慣看西醫，很難搞懂中醫的思維模式，網路上經常可以看到網友在問：「跪求推薦治療糖尿病超厲害的中醫師！」、「哪位中醫師會治療乳腺小葉增生症？」、「胃道哪逆流，哪位中醫師最會治？」
社會大眾一直不知道的是，其實中醫師腦袋中的思維並不是「疾病」，而是所謂的「證候」。
胃食道逆流是一個西醫的名詞，是現代醫學透過儀器，發現胃部裡的胃酸或食物往上倒流進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位，這是一個「結果」。
而中醫探討的是造成胃食道逆流的「原因」，例如：胃太寒、太熱，或是其他臟腑(肝脾臟)異常，連帶影響到胃的異常，因此會提出各種證候。
常見的證候有「肝氣犯胃」、「飲食積滯」、「寒濕內阻」、「胃火」...等等，透過解除「肝氣犯胃」這種證候，胃食道逆流現象就會消失，這就是治病。
過去千年以來，中醫治病都是運用「證候」在治病的，可以說中醫治療的其實是「證」，不是現代醫學所提到的「病」！
以上這些概念，早在2020年的時雲端中醫就發表過一篇文章，許多人看完了還是看不懂。
這些中醫的「證候」非常抽象，過去的人們不能理解，現代人相信儀器及數據，更是無法理解，甚至嗤之以鼻！
更困擾的問題會是，中醫的證候其實是用腦袋推演出來的結果，每位中醫師的觀點都不同，所以一位病人去給10位中醫師看病，可能真的會出現8種證候。
例如有一個人頭痛了，有中醫師會說這是「外感風寒」、「外感風濕」，有些會說是「肝陽上亢」、「脾胃濕熱」、「中氣虛弱」...等等。
這種現象在古代資訊不流通的時候，這是不會被發現的。然而，雲端中醫將過去千年來的資料建立資料庫後，就會看到五花八門、亂七八糟，甚至換湯不換藥的證候名詞，這時候就找出傳統中醫證候的大問題。
中醫證候就是一種症候群
雖然中醫的證候非常紊亂，這個概念依然是值得推廣的，如果要更簡單理解什麼叫做中醫的「證候」，可以用現在醫學的症候群(綜合症)來理解。
現代醫學發現，當一個疾病被診斷出來的時候，會經常會同時出現的臨床特徵、症狀。當病患出現其中一種症狀時，醫師警覺可能一併出現的相關變化。
所以，一系列症狀例如口渴、頭暈、食慾不佳、疲勞沒精神、背痛、舌象、脈象...等等，組合成為一種「綜合症」，就被定義為「證候」。
既然確認了「證候」，等於知道敵人在哪裡了，透過幾個中藥組成「武器」，去殺掉這個敵人，之後疾病就消失了，所以一帖中藥經常可以解除一大堆症狀。
所以，中醫判斷「證候」關鍵，就是釐清一系列的「症狀」，有什麼身體症狀，組合成一種證候，這可以是相當精確的。
在最原始的《傷寒論》中，對於證候的定義是相當精確的。多一個症狀，少一個症狀，藥物的比例隨之變化，精確程度連現在中醫師都望塵莫及。
善於鑑別「證候」的中醫師，甚至可以單純透過遠端問診，確認幾個症狀之後，就可以達到精確開藥的目的。
舉個例子，當一個人出現口苦、口乾、頭暈、食欲不佳的時候，如果你遇到一位運用《傷寒論》的經方醫師，他就很可能斷定這是「少陽病」的「小柴胡湯證」。
然而，如果你遇到的不是經方家，就不會認為是「小柴胡湯證」，而可能認為是「濕熱鬱蒸」、「肺燥津傷」、「陰虛火旺」...等等。
無論是哪一種派別，只要證候斷定正確了，用藥組成也正確了，一次就可以解除一大堆的症狀，中醫治病自始至終都是非常神奇的！
從經絡理解傳統中醫證候
雲端中醫有一定比例的會員都是中醫師，或是過曾經學習過中醫的人，他們都完整學習過證候理論，因此經常都會直接問說這張經絡圖是什麼「證候」？
這裡必須明確提出來的是，透過經絡圖不能立即判別這是什麼「證候」？上面提到，「證候」是一種症候群，必須要先知道他有什麼症狀！
從「經絡型態」無法直接判斷中醫「證候」的，原因可以歸納為以下三點：
1.同樣的經絡型態不一定會有症狀
在以前，如果你生病了，如果去找一位運用經絡檢測的中醫師，他會看著經絡圖，對你訴說你這個疾病是因為哪些經絡異常所造成的。
然而，自從雲端中醫開發經絡檢測個人版之後，你竟然可以在家中幫自己檢測經絡，這時候一定會發現一件事情：「奇怪了，我今天明明覺得身體挺好的啊，也沒什麼不舒服的，為什麼經絡圖還會出現一堆異常經絡？」
或是：「奇怪了，明明今天的經絡現象跟之前是一模一樣的，為什麼今天反而很不舒服，之前卻沒有不舒服？」
雲端中醫在許多文章都有提到，經絡型態只是一種疾病的模型，沒辦法看出嚴重性，也沒有辦法看到時間累積性，癌症病患的經絡型態與健康的人幾乎是一樣的。
出現同樣的經絡型態，不一定會出現不舒服的症狀，而一種經絡型態持續一定時間之後，不舒服的症狀才有可能出現，因此運用經絡型態是完全可以用來預測疾病的。
以2023年2月底，某會員就分享他幫家人檢測時，出現肺經、三焦經與大腸經同時虛證，他對家人說：「你感冒了喔！」因為這種經絡型態通常是「即將感冒」或「已經感冒」的現象。結果家人說：「我一點感覺也沒有！」
當下家人並不覺得有感冒，沒想到過了兩天之後，感冒就真的出現了，反過來說：「天啊，你果然料事如神！」這類案例其實是非常多的。
因此，當一個人出現肺經、三焦經與大腸經虛證時，你可以說這是「外感傷寒證」嗎？對方甚至連症狀都還沒有出現，你只能說這很有可能未來會出現外感傷寒證。
2.同樣經絡型態會出現不同證候
同樣的經絡型態，是會出現各種不同的證候的，這種現象尤其最容易出現在「鐵三角經絡型態」，如果說這種型態是萬病之源，那絕對是成立的。
過去10年間，有非常多的會員都陸續回報這種「鐵三角經絡型態」所出現的各種症狀，若將這些症狀全部分類的話，至少可以涵蓋幾十種中醫的證候。
然而，「鐵三角經絡型態」確實就只是一張看起來完全類似的經絡圖，竟然最終會出現千怪的各種症狀，甚至各種難治性疾病。
這其實是合理的，因為一張經絡圖上至少會有3個以上的異常經絡，每一個異常經絡都可能出現5-10種症狀，因此一張經絡圖可能出現幾十種症狀是絕對可能的。
然而，有些人身上的特定經絡症狀比較多，有些卻比較少，這是因人而異的。所以當然同一種經絡型態，會出現不同的症狀，也會呈現不同的證候。
也因為這樣，中醫開始變得簡單了起來，因為不論他有多少症狀，背後的經絡型態竟然是同一個，所以完全可以化繁為簡，一點都不難學了。
3.證候解除之後，經絡型態依然不變
當一位中醫師精準判斷證候，而且也精準開藥，病患在極短的時間內症狀全部消失了，恨不得呼喊「神醫降世」！當這位中醫師即將享受這種榮耀之時，可怕的事情卻降臨了。
當病患再度進行經絡檢測，常常會發現經絡圖根本沒有轉好，或是當天有短暫轉好，隔兩天之後又回到之前的經絡型態現象，這一點其實最讓人困惑！
最後，這些神醫乾脆把經絡儀收起來不要用，因為這對經營診所生意是沒有幫助的，只會讓自己增加更多的困擾。
然而，有一定比例的中醫師，終其一生所追求的是真理，或是用來自己養生。若拋開經營診所的商業利益，這種現象對他們而言依然是有意義的。
事實真相是：每個人都在追求「根治」的境界，這個經絡現象就是清楚地告訴你，你的「根」並沒有被「治好」，只是表面上好了。
從大量現代人的數據，結合許多會員長達10年以上的親身觀察，清楚地確認要「根治」疾病，只有自己可以辦到，沒有任何其他人可以幫你！
也因為這樣，雲端中醫藥發表大量的文章持續教育社會大眾，出現異常經絡型態時，不代表自己生病了，也不一定會有症狀，在多數的時候只能是未來疾病的模型。
吃藥好了，只是解除當下的「證候」，如果你沒有配合改變生活習慣、飲食起居...等等各種造成疾病的原因，沒多久之後疾病又會再度復發，經絡數據是個老實樹，永遠只能將事實真相呈現給你。
如果中醫師可以教育病患這個基本的概念，基於99.9%的人每天身上存在異常經絡，所有的人都必須在沒病的時候開始養生，如果全人類都相信這個事實，全世界的中醫診所一定是門庭若市。
從經絡理解中醫證候的未來
這時候，又回到一個較為專業的議題，傳統中醫的證候這麼多，派別紊亂，有什麼辦法可以一統江湖呢？事實上這是有辦法的。
首先要提到一個比較尷尬的議題是：不是只有現代的中醫師不喜歡從經絡下手，古代的中醫師其實也一樣，所以這些常用的證候，很少與經絡有什麼關係。
絕大多數的傳統中醫證候，都是運用「六經辨證」、「臟腑辨證」、「氣血津液辨證」、「衛氣營血辨證」...等等，幾乎完全直接跳過「經絡」這個概念。
這裡以心經、心包經虛證為例，這是一個千年來沒有古人討論過的現象，因為這是在1950年代之後，日本人發明「良導絡檢測法」之後才有的技術與研究成果。
這種經絡現象所代表的意義是：這2條經絡的原穴導電度，遠低於全身的平均導電度，顯示這兩條經絡明顯氣血不足。
如果運用傳統中醫的證候分類，依照「症狀」結合「四診」(望聞問切)來判斷，可能會有以下這些證候：
- 心氣虛：心氣不足所引起，症狀是：心悸、心律不整、氣短乏力，活動後更嚴重，兼見胸悶不適，神疲自汗，面色白、舌淡苔薄白、脈細弱
- 心血虛：心血不足，心失所養所引起，症狀是：心悸、怔忡、心煩失眠、多夢、易驚、健忘、頭目昏眩、面色少華、唇舌色淡、脈細弱。
- 心陽虛：心之陽氣不足，虛寒內生所引起，症狀是：心悸、心中空虛、胸悶、胸痛、冷汗、怕冷、四肢冰冷、氣短、面色白、疲倦無力、舌苔淡白、脈細弱或結代。
- 心陰虛：心陰不足，心失所養所引起，症狀是：心悸，怔忡(心中燥動不安)、胸痛、胸悶、健忘、失眠、多夢、兩顴潮紅、五心煩熱、口乾舌燥、低熱、盜汗、舌紅少津、脈細數。
若從數據角度，不論是哪一種中醫證候，在經絡檢測看來就是只有「2條經絡同時虛證」的一種單純現象，沒有這麼多的複雜證候分類。
不論是哪一種證候，這兩條經絡的經絡氣血運作確實是不順暢的，從經絡的角度，就是要先疏通這兩條經絡，疏通經絡的方法就是運用經絡療法(針灸、艾灸、按摩、推拿、刮痧、拍打、拔罐、電療...等等)。
在多數的時候，連證候都還沒有辦法分辨清楚時，先運用「經絡療法」，直接解除這兩條經絡虛症現象，多數症狀就會改善或消失，這就是古人所說的「一針、二灸」
然而，經絡療法對於陽虛、陰虛改善多數是有限的，心經、心包經同時虛證時，也一定會伴隨其他經絡一起異常，如果多數陽經都是虛證，如果再配合一些溫陽的中藥，改善體內的陽虛現象，這時候就是「三湯藥」。
因此在治療疾病的時候，如果能夠直接從經絡檢測下手，就能夠完全落實「一針、二灸、三湯藥」的古法，這可是古人所推崇的治病SOP，而現代人是完全可以落實的！
雲端中醫編輯組
雲端中醫開發團隊由一群熱愛研究中醫的軟體工程師所組成，專長： Python,T-SQL,NOSQL,Node.JS,TensorFlow,Pytorch,各種Javascript框架,各種雲端架構AWS,Google,Azure，立志推廣中醫及五術科學化，以延續傳統中國人博大高深之智慧。