《原機啓微》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. 內急外弛之病
陰陽以和為本，過與不及，病皆生焉。急者，緊縮不解也；弛者，寬縱不收也。緊縮屬陽，寬縱屬陰，不解不收，皆為病也。手太陽肺，為辛為金也。主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心，為丁；手太陽小腸，為丙。丙丁為火，故為表裡，故分上下，而目之上下睫之內者，亦其屬也。
足厥陰肝，為乙，乙為木，其脈循上睫之內，火其子也，故與心合。心肝小腸三經受邪，則陽火內盛，故上下睫之內，緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。上下睫既內急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，則深赤生翳。
此翳者，睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀，畏風怕日，沁爛，或痛或癢，生眵流淚之證俱見。有用藥夾施於上睫之外者，欲弛者急，急者弛。而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄於目前，而終復其病也。何則？為不審過與不及也，為不能除其原病也。治法：當攀出內瞼向外，速以三稜針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，後以黃耆防風飲子主之，無比蔓荊子湯主之，決明益陰丸主之，菊花決明散主之，㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復為和，藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳。
智者宜審此。
2. 奇經客邪之病
人之有五臟者，猶天地之有五嶽也；六腑者，猶天地之有四瀆也；奇經者，猶四瀆之外，別有江河也。奇經客邪，非十二經之治也。十二經之外，別有治奇經之法也。《繆刺論》曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。《啟玄子·王冰注》曰：以其脈起於足，上行至頭而屬目內眥，故病令人目痛從內眥始也。
《針經》曰：陰蹺脈入鼽，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者，內眥既赤，生脈如縷，縷根生於瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者，以其合於太陽故也。銳眥者，手太陽小腸之脈也。銳眥之病，必輕於內眥者，蓋枝蔓所傳者少，而正受者必多也。
俗呼為攀睛，即其病也。還陰救苦湯主之，撥雲退翳丸主之，梔子勝奇散主之，萬應蟬花散主之，磨障靈光膏主之，消翳復明膏主之，朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者，宜治以手法。先用冷水洗，如針內障眼法，以左手按定，勿令得動移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，復以冷水洗淨，仍將前藥餌之，此治奇經客邪之法也。故並置其經絡病始。
3. 為物所傷之病
志於固者，則八風無以窺其隙；本於密者，則五臟何以受其邪。故生之者天也，召之者人也。雖生弗召，莫能害也，為害不已，召之甚也。《生氣通天論》曰：風者，百病之始也。清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。《陰陽應象大論》曰：邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛。
夫肉腠固，皮毛密，所以為害者，安從其來也。今為物之所傷，則皮毛肉腠之間，為隙必甚，所傷之際，豈無七情內移，而為衛氣衰憊之原，二者俱召，風安不從。故傷於目之上下左右者，則目之上下左右俱病，當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者，病自目系而下，以其手少陰有隙也，加黃連，除風益損湯主之。
傷於額者，病自抵過而上，傷於耳中者，病自銳眥而入，以其手太陽有隙也，加柴胡，除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者，病自內眥而出，以其足太陽有隙也，加蒼朮，除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者，病自客主人斜下，傷於頰者，病自銳眥而入，以其手少陽有隙也，加枳殼，除風益損湯主之。
傷於頭角耳前後及目銳眥後者，病自銳眥而入，以其足少陽有隙也，加龍膽草，除風益損湯主之。傷於額角及巔者，病自目系而下，以其足厥陰有隙也，加五味子，除風益損湯主之。諸有熱者，更當加黃芩，兼服加減地黃丸。傷甚者，須從權倍加大黃，瀉其敗血。《六節藏象論》曰：肝受血而能視。
此蓋滋血養血復血之藥也，此治其本也。又有為物暴震，神水遂散，更不復治，故並識之於此。
4. 傷寒愈後之病
傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，而餘邪上走空竅也。其病隱澀赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜作群隊升發之劑餌之，數服斯愈。《傷寒論》曰：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣者，皆能為病。又《生氣通天論》曰：四時之氣，更傷五臟，五臟六腑一病，則濁陰之氣不得下，清陽之氣不得上。
今傷寒時病雖愈，濁陰清陽之氣，猶未來復，濁陰清陽之氣未復，故餘邪尚熾不休，故其走上而為目之害也。是以一日而愈者，餘邪在太陽；二日而愈者，餘邪在陽明；三日而愈者，餘邪在少陽；四日而愈者，餘邪在太陰；五日而愈者，餘邪在少陰；六日而愈者，餘邪在厥陰。七日而復，是皆清陽不能出上竅，而復受其所害也。
當為助清陽上出，則治，人參補陽湯主之，羌活勝風湯主之，加減地黃丸主之，㗜鼻碧雲散亦宜用也。忌大黃、芒硝苦寒通利之劑；用之，必不治。