《外科備要》~ 卷二　證治 (2)

1. 手發背

生於手背，屬手三陽經。由風火與濕凝滯而成。初起形如芒刺，漸加疼痛，高腫紅活，焮熱，潰速，為癰；若漫腫堅硬，無紅無熱，潰遲為疽。此症無論形勢大小，但潰深露筋骨者，難痊，初俱宜服羌活散秋汗之，次服內疏黃連湯天清之，癰敷金黃散、拔毒散巨，疽敷玉龍膏、沖和膏巨，膿勢將成，服千金內托湯金，膿熟脹痛，臥針開之，潰後治法按大法。

手背腫痛，萆麻搗膏貼之，一日即愈。

2. 病蝦

生於手背，屬手三陽經，積熱毒盛而成。赤腫高硬，形勢如蝦，發熱疼痛，初宜服黃連消毒飲元，外用食鹽、酒糟、香油，同炒令香，淬以滾湯，淋洗患處，即消。如高硬不消，再用蟾酥餅貼之黃，外用巴膏蓋之鱗，以腐盡埂子，次敷生肌散火，仍用膏蓋收斂。

3. 掌心毒

生於手掌心之中，赤腫疼痛，屬包絡經勞宮穴。積熱而成。內外治法同上手發背，若偏於掌邊，名穿掌毒，一名穿埂毒，一名鷀癰，治法同。

4. 鵝掌風

生於掌心，由先生梅毒，餘毒未盡，又兼血燥，復受風邪毒結而成。初起紫白斑點，迭起白皮，堅硬且厚，乾枯燥裂，延及遍手，外用二礬散李如法蒸洗，旋搽三油膏李，常服祛風地黃丸秋，料加土茯苓、白蘚皮、當歸為佐作丸，服之甚效。鵝掌風，豬胰一具去油，不見水，茶椒三錢，溫熱黃酒，將二味同浸三五日，取胰不時搽手，微火烘之，自愈。又方，自己小便常洗至好。

5. 掌心風

不因梅毒，無故掌心燥癢起皮，甚則枯裂微痛，由脾胃有熱，血燥生風，血不能營養皮膚而成，宜服祛風地黃丸秋，外用潤肌膏闕，久擦自愈。

6. 瘑瘡

生於指掌之中，形如茱萸，兩手相對而生，亦有成攢者，癢痛無時，起黃白膿疱，破津黃汁水，時好時發，極其疲頑。由風濕客於膚腠而成，以潤肌膏闕擦之，若日久不愈，其癢倍增，內必生蟲，治以殺蟲為主，用藜蘆膏柰擦之甚效，忌動風、雞、鵝、魚、腥等物。又驗方，豬膽汁調翠青丹敷之更效。

7. 狐尿刺

此證，《大成》書名狐貍刺，《外臺》、《總錄》二書，名狐尿刺，由螳螂盛暑交媾，精汁染於諸物，干久有毒，人足、人手誤觸之則以此患，初則漫腫焮痛，次起紅紫斑點，漸漸延開，腐爛肌膚，乾燥悶腫，焮痛不眠，十日後瘡開，瘡口日寬，內宜服黃連解毒湯元，外以蒲公英連根，濃煎浸洗，渣搗敷之。若得鮮蒲公英搗汁塗患處，更佳。

蓋螳螂又名野狐鼻涕，此證取名，蓋本以此，潰久治法同手發背。

8. 虎口疽

生於合谷穴，在手大指次指歧骨間，屬大腸經濕熱凝結而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛堅硬，宜服羌活散秋汗之，次服內疏黃連湯天清之，膿熟針之，余治法按潰瘍方藥選用。

9. 合谷疔

生於合谷穴，初起黃粟小疱，癢熱焮痛，根深而有紅絲上攻腋內，即名合谷疔。初亦宜羌活散秋汗之，次服內疏黃連湯下之天，初覺急用針挑去疔根，有紅絲者，當紅絲盡處用針砭斷，余治法按疔門。

10. 手丫發

生於手丫歧骨縫間，除虎口外，其餘指丫生患，即名手丫發，本於脾經濕火凝結而成。初起如粟，色紅漸大如豆，焮熱疼痛，潰後，痛仍不止，必待口內膿塞脫出，其痛方止。內外治法俱按疔證門。

此症俗名丫指，用石灰內未燒過石子，交生蜂蜜在粗石上錐融，敷患處一夜即愈。又方，醋磨滕黃塗之。又方，初起用乳香泥蜂窩多在壁間為末，醋調塗，干以醋潤，痛立止。