《傅氏女科》~ 女科上卷一 (1)

1. 女科上卷一

（共三十八條，三十九症，四十一方）

2. 白帶下一

夫帶下俱是濕症，而以帶名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任督，任督病帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力則難以提系，必然胎胞不固，故曰：帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而癲狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經水，而反變為帶者，病矣。故病帶者惟尼僧、寡婦、出嫁之女多有之，而在室女則少也。

況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝鬱而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。

治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯：

白朮（一兩，土炒），山藥（一兩，炒），人參（二錢），白芍（五錢，酒炒），車前子（三錢，酒炒），蒼朮（三錢，制），陳皮（五分），黑芥穗（五分），甘草（一錢），柴胡（六分）

水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶痊愈。此乃脾、胃、肝三經同治之法，寓補於散之中，寄消於升之內。升提肝木之氣，則肝血不燥，何至於下克脾土；補益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺，是補胃正所以補脾耳。

3. 青帶下二

婦人有帶下而色青者，甚則綠於綠豆汁，稠黏不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之症？不知水為肝木之所喜，而濕實肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。

肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走於帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠，似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。

方用加減逍遙散：

茯苓（五錢），白芍（酒炒，五錢），甘草（生用，五錢），柴胡（一錢），茵陳（三錢），陳皮（一錢），梔子（炒，三錢）

水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫逍遙散之立法也，乃解肝鬱之藥耳，何以治青帶者斯其神與？蓋濕熱留於肝經，因肝氣之郁也，鬱則必逆，逍遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！

4. 黃帶下三

婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間原有不斷之泉，下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精而反化濕也。

夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣，此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人，有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黅色也。單治脾何能痊乎？法宜補任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。

方用易黃湯：

山藥（一兩，炒），芡實（一兩，炒），黃柏（二錢，鹽水炒），車前子（一錢，酒炒），白果（十枚，碎）

水煎。連服四劑，無不痊愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相齊，解腎中之火，即解任脈之熱矣。