方劑組成解釋
易黃湯中包含山藥,主要是因為山藥具有健脾益氣、滋陰補腎的功效,與方劑的整體作用相輔相成。
易黃湯主要用於治療脾虛濕困、運化失調所致的黃疸,而山藥能健脾益氣,增強脾胃運化功能,幫助清除濕濁,改善黃疸症狀。同時,山藥還具有滋陰補腎的作用,能滋養脾腎,有助於整體虛損的恢復。因此,山藥的加入,能有效提升易黃湯的治療效果,使脾胃運化功能恢復正常,黃疸症狀得到有效改善。
易黃湯中加入芡實,主要有以下兩點原因:
- 固腎止遺: 芡實性平味甘,入脾、腎經,具有健脾益腎、固澀止瀉的功效。易黃湯用於治療小兒遺尿、夜尿等症,芡實可固腎止遺,配合其他藥物,達到標本兼治的效果。
- 健脾益氣: 芡實亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,對於脾虛濕盛所致的遺尿,起到改善脾胃運化,減少濕邪內生的作用。因此,加入芡實可增強方劑的整體療效。
易黃湯中含有黃柏,其原因主要有二:
一、清熱瀉火: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱瀉火、燥濕止帶的功效。易黃湯主要用於治療濕熱下注所致的黃疸、小便不利等症狀,黃柏在此可清泄濕熱,利尿通淋,起到改善黃疸,促進排泄的作用。
二、涼血止血: 黃柏還具有涼血止血的功效。易黃湯中若伴隨有血熱妄行所致的出血症狀,黃柏可起到涼血止血,緩解出血的作用。
總而言之,黃柏在易黃湯中發揮着清熱瀉火、涼血止血的功效,是治療濕熱下注所致黃疸的重要藥物。
易黃湯中加入車前子,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有利水滲濕、清熱解毒之效。易黃湯主治溼熱蘊結,小便不利,黃疸等症,車前子可協助利水滲溼,將體內溼熱排出,緩解黃疸症狀。
- 清熱解毒: 車前子亦有清熱解毒之效,可輔助其他藥材清熱解毒,緩解溼熱蘊結帶來的發熱、口渴、煩躁等症狀。
易黃湯是傳統中醫方劑之一,主要用於治療帶下病,即婦女白帶異常的情況。在易黃湯的配方中,包含了多種草藥,其中銀杏葉(白果)是其重要成分之一。根據中醫理論,銀杏葉性平味甘苦,歸肺、心經,具有收斂固澀、止帶下、化痰定喘的功效。在易黃湯中,銀杏葉能幫助固攝帶脈,減少白帶的產生,同時對肺脾氣虛引起的白帶增多有很好的調理作用。此外,銀杏葉還具有改善微循環、增強免疫力的現代醫學價值,這些特點間接支援了其在易黃湯中的應用。總體來說,易黃湯中加入銀杏葉,不僅遵循了中醫辨證施治的原則,也符合現代藥理學的觀點,使其成為治療婦科疾病的一個有效組方。
中藥方證辨證推理
主治功效
易黃湯之傳統古代功效主治
易黃湯出自《傅青主女科》,專治「黃帶」。其主證為帶下色黃如濃茶汁,氣味腥穢,此因任脈虛損,兼腎火濕熱下注所致。傅青主認為,黃帶乃「任脈之濕熱」纏結,故需補任脈之虛以固本,清腎火之炎以祛濕熱。其特色在以補澀為基,佐以清利,標本兼顧。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 補任脈之虛
- 山藥(炒)、芡實(炒):
二者皆為甘平固澀之品,炒用更增其收澀之力。山藥補脾益腎,固攝任脈之氣;芡實健脾祛濕,收斂帶下。此二藥合用,補任脈而止滑脫,為方中「補虛」核心。
2. 清腎火之炎
- 黃柏(鹽水炒):
鹽炒引藥入腎,苦寒清下焦濕熱,尤擅瀉腎經之火,能除帶下腥穢之源。 - 車前子(酒炒):
酒炒緩其寒性,專利水濕而不傷正,導濕熱從小便而出,與黃柏協同「清利」濕熱。
3. 收澀止帶,引藥下行
- 白果(碎):
白果苦澀收斂,專入任脈,能固澀帶下而止穢濁,碎用更利藥性發揮。其性雖澀,卻得車前子之通利,使澀而不滯。
方劑配伍特點
全方以「補澀」與「清利」並行:
- 補澀:山藥、芡實、白果固護任脈,收斂帶下。
- 清利:黃柏、車前子清熱祛濕,使濕熱從小便分消。
如此,既解決任脈不固之本,又祛除濕熱下注之標,使黃帶得止。
推論延伸
傅青主提出「帶下俱是濕證」,而黃帶更夾腎火。此方不用大苦大寒(如梔子、黃連),反以炒藥緩和藥性,佐酒、鹽炮製引經,顯見其重視「清而不伐正」的治療思路,符合婦科病「虛中夾實」之病機特點。
傳統服藥法
山藥1兩(炒),芡實1兩(炒),黃柏2錢(鹽水炒),車前子1錢(酒炒),白果10枚(碎)。
補任脈之虛,清腎火之炎。
水煎,連服4劑。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
易黃湯, 出處:《傅青主女科》卷上。 組成:山藥1兩(炒),芡實1兩(炒),黃柏2錢(鹽水炒),車前子1錢(酒炒),白果10枚(碎)。 主治:補任脈之虛,清腎火之炎。主治:黃帶。帶下色黃,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢。
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