《傅氏女科》~ 女科下卷二 (9)

1. 產後氣喘六十八

婦人產後氣喘，最是大危之症。苟不急治，立刻死亡。人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎？夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也；血將脫而氣欲挽之，而反上喘。如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號同志以求助，故呼聲而喘作。

其症雖危而可救處，正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實衰。當是之時，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急，若赤子之望慈母。然而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血！氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補氣也。方用救脫活母湯：

人參（二兩），當歸（酒洗），熟地（九蒸），麥冬（各一兩，去心），枸杞子，山萸（各五錢，蒸去核），黑芥穗，阿膠（各二錢，蛤粉炒），肉桂（一錢，去粗研）

水煎服，一帖而喘輕，二帖而喘減，三帖而喘定，四帖而全愈矣。此方用人參以接續元陽，然徒補其氣而不補其血，則陽燥而狂。雖回生於一時，亦旋得旋失之道。即補血而不補其肝腎之精，則本源不固，陽氣又安得而續乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補其肝腎之精，而後大益其肺氣則肺氣健旺，升提有力矣。特慮新產之後，用補陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補命門之火。

使火氣有根，助人參以生氣，且能運化地黃之類以化精生血。若過於助陽，萬一血隨陽動，瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血歸經，則肺氣安而喘速定。治幾其神乎！

2. 產後惡寒身顫六十九

婦人產後惡寒噁心，身體顫，發熱作渴。人以為產後傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎？大凡人之氣不虛，則邪斷難人。產婦失血既多，則氣必大虛。氣虛則皮毛無衛，邪原易入，正不必戶外之風來襲體也。即一舉一動，風即可乘虛而入之。然產後之婦，風易入而亦易出。

凡有外邪之感，俱不必祛風，況產婦之惡寒者，寒由內生也；發熱者，熱由內弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內寒，而外寒自散。治其內弱，而外熱自解，壯其元陽，而身顫自除。方用十全大補湯：

人參，白朮（土炒），茯苓（去皮），當歸（各三錢，酒洗），甘草（炙），川芎（酒洗），肉桂（各一錢，去粗研），熟地（五錢，九蒸），白芍（二錢，酒炒），生黃耆（一兩）

水煎服，一帖而諸病悉愈。此方但補氣與血之虛，而不去散風與邪之實，正以正足而邪自除也。況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。

3. 產後噁心嘔吐七十

婦人產後噁心欲嘔，時而作吐。人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎？夫胃為腎之關，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內。是腎與胃不可分而兩之也。惟是產後失血過多，必致腎水乾涸。腎水涸，應腎火上炎，當不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產之餘，水乃遽然涸去，虛火尚不能生。火既不生，而寒之象自現。

治法宜補其腎中之火，然火無水濟，則火在水上，未必不成火動陰虛之症。必須於水中補火，腎中溫胃，而後腎無太熱之患，胃有既濟之歡也。方用溫腎止嘔湯：

熟地（九蒸），山萸（各五錢，蒸，去核），巴戟（鹽水浸），白朮（各一兩，土炒），人參（三錢），炮姜（一錢），茯苓（二錢，去皮），白蔻（一粒，研），橘紅（五分，薑汁洗）

水煎服，一帖而嘔吐止，二帖而不再發，四帖而全愈矣。此方補腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰而胃寒自解，不必用大熱之劑溫胃而去寒也。

4. 產後血崩七十一

少婦產後半月，血崩昏暈，目見鬼神。人皆曰惡血衝心也，誰知是不慎房幃之過乎！夫產後業逾半月，雖不比初產之二三日，而氣血初生，尚未全復。即血路已淨，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。無奈少嬌之婦，氣血初復，不知慎養，欲心大動，貪合圖歡，以致血崩昏暈，目見鬼神。

是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。明明是既犯色戒，又加酣戰，以致大泄其精。精泄而神亦隨之而欲脫，此等之症，乃自作之孽，多不可活，然於不可活之中，而思一急救之法，舍大補其氣與血，別無良法也。方用救敗求生湯：

人參，當歸（酒洗），白朮（各二兩，土炒），熟地（一兩，九蒸），山萸（蒸），山藥（炒），棗仁（各五錢，生用），附子（二分或一錢，自制）

水煎服，一帖而神定，二帖而暈止，三帖而血亦止矣。倘一服見效，連服三四天，減去一半，再服十帖，可慶更生。此方補氣以回元陽於無何有之鄉，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續命矣。