《傅氏女科》~ 女科下卷二 (8)

1. 正產敗血攻心暈狂六十五

婦人有產後二三日，發熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定。人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養而然乎？夫產後之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養。只有心中之血尚存幾微，以護心君；而臟腑失其所養，皆欲取給於心，心包為心君之宰相，攔絕各臟腑之氣，不許入心，始得心神安靜。是護心者，全藉心包之力也。

使心包亦虛，不能障心，而各臟腑之氣遂直入於心，以分取乎心血。心包情急，既不能內顧其君，又不能外御乎眾；於是大聲疾呼，號鳴勤工，而其跡象反近於狂悖，有無可如何之勢。故病狀似熱而實非熱也。治法須大補心中之血，使各臟腑分取以自養，不得再擾乎心君，則心君泰然而心包亦安矣。

方用安心湯：

當歸（二兩），川芎（二兩），生地（炒），丹皮（各五錢，炒），生蒲黃（二錢），乾荷葉（一片引）

水煎服，一帖而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養血，何以又用生地、丹皮之涼血？似非產後所宜。不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出。不惟內不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹之！慎之！

2. 正產腸下六十六

產婦腸下，亦危症也。人以為兒門不關之故，誰知是氣虛下陷，而不能收乎？夫氣虛下陷，自宜用升提之藥以提其氣。然新產之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，並瘀血升騰於上，則衝心之患又恐變出非常，是氣又不可競提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉！蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補其氣則氣旺，而腸自升舉矣。惟是補氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強，斷不能降而不升矣。

方用補氣升腸飲：

人參（去蘆），生黃耆，當歸（各一兩，酒洗），白朮（五錢，土炒），川芎（三錢，酒洗），升麻（一分）

水煎服，一帖而腸升矣。此方純於補氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用蓖麻仁四十九粒，搗塗頂心以提之，腸升即刻洗去，時久則恐吐血，此亦升腸之一法也。

3. 產後少腹疼六十七

婦人產後少腹疼痛，甚則結成一塊，按之愈疼。人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎？夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非兒枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結作成團而作疼耳。凡此等症，多是壯健之婦，血有餘而非血不足也，似乎可用破血之藥。

然血活則瘀自除，血結則瘀作祟，若不補血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免。不若於補血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗而瘀亦盡消矣。方用散結定疼湯：

當歸（一兩，酒洗），川芎（五錢，酒洗），丹皮（炒），黑芥穗（各二錢），益母草（三錢），乳香（一錢，上油），山楂（十粒，炒黑），桃仁（七粒，泡，去皮尖，炒研）

水煎服，一帖而疼止而愈，不必再服也。此方逐瘀於補血之中，消塊於生血之內，妙在不專攻疼病而疼病止。彼世人一見兒枕之疼，動用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊又何足論哉！

婦人產後少腹疼痛，按之即止。人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎？夫產後亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實之分，不可不辨。如糟糖觸體光景，是虛疼而非實疼也。大凡虛痛宜補，而產後之虛疼尤宜補焉。惟是血虛之疼，必須用補血之藥，而補血之味多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙。

然產後血虛，腸多幹燥，潤滑正相宜也，何礙之有？方用腸寧湯：

當歸（酒洗），熟地（各一兩，九蒸），人參，麥冬（去心），山藥（炒），阿膠（各三錢，蛤粉炒），續斷（一錢），甘草（一錢），肉桂（二分，去粗研）

水煎服，一帖而疼輕，二帖而疼止，多服更宜。此方補氣補血之藥也，然補氣而無太郁之憂，補血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。