王燾

《外臺秘要》~ 卷第八 (8)

1. 五膈方八首

病源五肺氣者，謂憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也，憂膈之為病，胸中氣結煩悶，津液不通，飲食不下，羸瘦不為氣力，恚膈之為病，心下苦實滿，噫輒酢心，食不消，心下積結，牢在胃中，大小便不利，氣膈之為病，胸脅逆滿噎塞，胸膈不通，噫聞食臭，寒膈之為病，心腹脹滿，咳逆，腹上苦冷，雷鳴繞臍痛，食不消，不能食肥，熱膈之為病，臟有熱氣，五心中熱口中爛生瘡，胸煩四肢重，唇口乾燥，身體頭面手足或熱，腰背疼痛，胸痹引背，食不消，不能多食，羸瘦少氣及癖也，此是方家所說五膈形證也，經云，陽脈結謂之膈，言憂恚寒熱，動氣傷神，而氣之與神併為陽也，傷動陽氣，致陰陽不和，而腑臟生病，結於胸膈之間，故稱為膈氣，眾方說五膈互有不同，但傷動之由有五，故云五膈氣。（出第十三卷中）

備急膈中之患，名曰膏肓，湯丸徑過，針灸不及，所以作丸含之，令氣勢得相薰染，有五膈要丸方。

麥門冬（十分去心），椒（六分汗），遠志，附子（炮），乾薑，人參，桂心，細辛（各六分），甘草（十分炙）

上九味搗篩，以蜜和丸，如彈子。以一枚著牙齒間含，稍稍咽汁，日三，主短氣胸滿，心下堅，冷氣，此病有十許方，率皆相類，此丸最效，五膈者，謂憂膈氣膈恚膈熱膈寒膈也。忌豬肉生菜海藻菘菜生蔥。（千金肘後文仲同出第三卷中）

張文仲五膈丸方。

吳茱萸，曲，杏仁（去皮尖），乾薑，蜀椒（汗），好豉（熬）

上六味等分搗篩，蜜和丸如梧子。飲服七丸，日三。忌生冷。（此方出隱居效驗備急肘後同出第三卷中）

延年秘錄凡憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，五病同藥，常以憂愁思慮食飲而得之，若寒食食生菜，便發其病，苦心滿不得氣息，引脊痛如刺之狀，食則心下堅，大如粉絮，大痛欲吐，吐則瘥，飲食不得下，甚者乃手足冷，上氣咳逆喘息氣短，療以九物五膈丸方。

麥門冬（去心），蜀椒（汗各三兩），遠志（三兩去心），甘草（五兩炙），附子（一兩炮），乾薑（三兩），人參（四兩），桂心（三兩），細辛（三兩）（通按此即前五膈要丸一味不差）

右藥搗篩蜜和，微使淖，置有蓋器中，先食服大如彈子丸一丸，置喉中稍咽之，喉中胸中當熱，藥力稍盡，復含一丸日三四夜一二服，服藥七日愈，二十日平復，若不能含者，可一大丸作二小丸，盡服之，唯夏月合乃益麥門冬甘草人參耳，其餘不異神良，椒當以銅器熬於火上，使極熱，下置地，納椒器中熟攪之，須臾汗出，便搗合同處，椒力有熱，亦去其毒，非令有熱也。忌海藻菘菜豬肉冷水生蔥生菜。

（千金集驗同不能其於此方錄用之耳）

古今錄驗大五膈丸，療膈中游氣，上下無常處，臟有虛冷，氣迫咽喉，胸滿氣逆，脅有邪氣，食已氣滿，羸瘦著床骨立，往來寒熱腹中不調，或下痢嘔逆咳嗽，骨肉銷盡服之令人能食，長肌肉，強筋骨，利五臟，好顏色補不足益氣力方。

細辛，桂心，黃芩，食茱萸，厚朴（炙各三分），杏仁（三十枚去尖），乾薑，川椒（汗）遠志（各三分去心），小草，芍藥，附子（炮），當歸（各二分），黃連（二分）

上十四味搗篩，蜜和服如梧子二丸。日三，不知加之，以知為度。忌豬肉冷水生蔥菜等。

又五膈丸，療憂膈氣膈食膈寒膈飲膈，異病同藥，神方。

人參，附子（炮），遠志（去心），桂心，細辛（各四分），乾薑，蜀椒（各五分汗）

上七味搗篩，以蜜和服如彈丸，著牙下㕮咀嚥之，若病劇者，日三夜再，並療諸毒風注氣腹中百病皆應，當得真新好藥，即可中病耳，神秘妙方不傳。忌生蔥生菜豬肉冷水等物。（通按此方比前五膈丸同但少麥冬甘草二味）

又療邪氣嘔逆吸氣五膈為病，五臟俱虛，則受風冷，五臟有邪，呼吸不足，陰注於內，陽結於外，陰陽錯亂，語言無常，膈中左右，狀如結氣，喉咽不利，氣出不入，此血氣衰微，臟凝冷氣成之，服此丸，安穀通氣溫臟，五膈丸出僧深方。

蜀椒（一升汗），乾薑（二兩），桂心（二兩），芍藥（一兩半），半夏（洗），細辛，茯苓（各一兩），前胡（一兩半）

上八物搗篩，蜜和服如彈丸一枚，喉中稍稍吞之，可增至三丸，或冷則加遠志一兩佳。日再。忌羊肉餳生蔥生菜醋物。

又療胸痛達背，膈中煩滿，結氣憂愁，飲食不下，藥悉主之，宜丸方。

製半夏（一分），甘草（炙），遠志（去心各四分），乾薑，桂心，細辛，椒（去目汗），附子（炮各二分）

上八味搗篩，以蜜和為丸，先飯酒若粳米飲服如梧子五丸，日三，稍增至十丸。忌海藻菘菜羊肉餳豬肉冷水生蔥生菜。（並出第十八卷中）

經心錄五膈丸，療寒冷則心痛，咽中如有物，吐之不出，咽之不入，食飲少方。

乾薑（三兩），麥門冬（二兩去心），附子（一兩炮），細辛（二兩），蜀椒（一兩汗），遠志（一兩去心），甘草（一兩炙），人參（二兩），食茱萸（二兩），桂心（三兩）（通按此方即前五膈丸多食茱萸一味）

上十味蜜和為丸如梧子。服五丸，日二。忌豬肉冷水海藻菘菜生蔥生菜。（千金同出第二卷中）