五膈丸
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出處典籍:《聖濟總錄》卷六十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.60)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
五膈丸中包含桑白皮,主要原因有二:
- 宣肺降氣:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰的功效。五膈丸主治肺氣鬱結,氣逆上衝所致的咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,桑白皮可通過宣肺降氣,使肺氣通暢,達到止咳化痰的效果。
- 利水消腫:桑白皮亦具有利水消腫的功效,有助於化解水濕停滯於胸中,解除胸悶不適,改善呼吸道症狀。
總之,五膈丸中加入桑白皮,主要目的是通過宣肺降氣、利水消腫,來治療肺氣鬱結、氣逆上衝所致的咳嗽、胸悶等症狀。
五膈丸中加入紫蘇葉,主要有以下兩方面原因:
- 疏散風寒,止咳化痰: 紫蘇葉性溫,味辛,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。五膈丸主治胸膈脹滿、咳逆喘促,而紫蘇葉可以幫助宣肺解表,散寒止咳,改善胸膈不舒,氣機阻滯的症狀。
- 行氣活血,和中開胃: 紫蘇葉還具有一定的行氣活血、和中開胃作用。五膈丸中常配伍一些理氣活血的藥物,紫蘇葉可以協同這些藥物,促進氣血運行,緩解胸膈脹滿,改善消化功能,增進食慾。
五膈丸中包含赤茯苓,主要原因有二:
一、健脾燥濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾燥濕之效。五膈丸方中,赤茯苓能健脾胃,燥濕化痰,有助於消除脾胃濕邪,改善消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。
二、利水滲濕: 赤茯苓同時具利水滲濕之效,能幫助排除體內多餘水分,對於脾腎陽虛、水濕停滯所致的浮腫、小便不利等症狀,有很好的治療作用。
五膈丸中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣寬中,消食化積:橘皮性溫,味辛,歸脾、胃經,具有理氣寬中、消食化積的功效。五膈丸主要用於治療脾胃氣滯、食積不消等症,橘皮的加入可幫助理氣消食,緩解胸膈痞悶、脘腹脹痛等不適。
- 燥濕化痰,止咳平喘:橘皮還有燥濕化痰、止咳平喘的作用。對於脾胃濕熱、痰濁壅肺所致的咳嗽、哮喘等症,橘皮的加入有助於化痰止咳,改善呼吸道症狀。
綜上所述,五膈丸中加入橘皮,既可理氣消食,又可燥濕化痰,對於治療脾胃氣滯、食積不消等症具有良好的輔助作用。
五膈丸中加入檳榔,主要基於以下兩點:
- 消積化滯:檳榔味辛、苦,性溫,入胃、大腸經,具有消食積、化痰滯、驅蟲的作用。五膈丸多用於治療食積不化、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,檳榔的加入能有效促進消化,改善食積情況。
- 行氣止痛:檳榔還具有行氣止痛的功效。五膈丸中常加入其他藥物如川芎、枳殼等,共同起到行氣止痛的作用,緩解因食積引起的胃脘疼痛。
五膈丸中添加生薑,主要有以下兩方面原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。五膈丸主治脾胃虛寒,寒邪阻滯所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症。生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,促進消化,緩解嘔吐症狀。
- 解表散寒,止咳化痰: 生薑還有解表散寒、止咳化痰的功效。五膈丸中常加入其他具有解表散寒作用的藥材,如麻黃、桂枝等,生薑可助其發揮功效,溫陽散寒,緩解咳嗽、痰多等症。
五膈丸中包含厚朴,主要原因有二:
一、厚朴性味辛溫,善於行氣消積,可疏肝理氣,解除肝氣鬱結,改善胸脅脹滿、脘腹疼痛等症狀。
二、厚朴具備燥濕健脾的功效,可化解脾胃濕熱,促進消化,對於食積不化、腹脹滿悶等症狀有良好的改善作用。
因此,厚朴的加入可針對五膈丸所治之肝脾不和、氣滯濕阻等病症,發揮其行氣消積、燥濕健脾之效。
五膈丸中包含旋覆花,主要基於其以下兩點功效:
- 降逆止嘔: 旋覆花味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有降逆止嘔的功效。五膈丸主要針對脾胃氣逆、嘔吐等症,旋覆花可幫助降逆止嘔,緩解噁心、嘔吐等不適。
- 化痰止咳: 旋覆花還具有化痰止咳的功效,能宣肺降氣、消痰止咳,適用於痰多咳喘的病症。五膈丸中包含旋覆花,可以幫助化痰止咳,改善呼吸道症狀。
主治功效
五膈丸主治功效分析
五膈丸,一方出自北宋《太平惠民和劑局方》,主治「憂膈、氣膈、食膈、飲膈、勞膈」之病。此五膈之病,皆因「愁憂思慮,飲食不節,動氣傷神,致陰陽不和,臟腑生病,結於胸膈」而發。其症狀表現為:若食生冷即發,心胸痞滿,氣不得通,疼痛如刺,及引背膂,食即不下,心下堅痛,痛即欲吐,得吐即已,甚者手足逆冷,上氣咳逆,喘息短氣。
治療原理分析
從提供的古文內容中,我們可以看出五膈丸的治療原理主要基於以下幾點:
- 疏通氣機,化痰散結: 多篇文獻皆提及五膈丸能治「膈氣痰結,胸中不利」、「氣噎滿悶,不下食」、「心胸壅塞」等症狀。方中多用理氣化痰之藥,如紫蘇葉、橘皮、厚朴、檳榔等,以疏通氣機,化痰散結,從而改善胸中氣機壅塞之症。
- 溫中散寒,和胃降逆: 多篇文獻提及五膈丸能治「遇寒冷則心痛」、「手足冷」、「上氣喘息」等症狀。方中亦多用溫中散寒之藥,如生薑、乾薑、川椒等,以溫中散寒,和胃降逆,從而改善因寒邪引起的胃氣上逆、胸膈不適等症。
- 補益氣血,調和臟腑: 《外臺秘要》提到五膈丸能「安穀通氣溫臟」,且「五臟俱虛,則受風冷」。《三因極一病證方論》中也指出五膈丸能「補不足益氣力」。方中也含有補益氣血之藥,如人參、甘草、麥門冬等,通過補益氣血,調和臟腑,從而改善因氣血不足、臟腑虛弱引起的膈氣不舒。
- 兼顧不同證型: 《醫學從眾錄》中提到可根據不同證型加減用藥,如挾寒加肉桂、附子,挾熱加枳實、黃連,噎而聲不出加五味子、竹茹,喉中有一塊加海石、訶子,膈間作痛加歸尾、桃仁、韭汁、童便等。
綜合來看,五膈丸的治療原理是以疏通氣機、化痰散結為主,兼顧溫中散寒、和胃降逆、補益氣血、調和臟腑等多方面,從而達到治療五膈之病的目的。其具體用藥組成及劑量,則需根據不同醫家的經驗和患者的具體病情而定。
傳統服藥法
桑根白皮(銼,焙)1兩,紫蘇葉(微焙)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩,檳榔8枚(銼),生薑(切,焙)2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩3分,旋覆花1兩半。
上為末,煉蜜為丸。如梧桐子大。
每服20丸,空心米飲送下。漸加至30丸。
注意事項及副作用
五膈丸有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用五膈丸之前,一定要諮詢醫生,以免出現不良反應。
相關疾病
相同名稱方劑
五膈丸, 出處:《外台》卷八引《肘後方》。 組成:吳茱萸、曲、杏仁(去皮尖)、乾薑、蜀椒(汗)、好豉(熬)各等分。 主治:五膈。
五膈丸, 出處:《外台》卷八引《古今錄驗》。 組成:人參4分,附子(炮)4分,遠志(去心)4分,桂心4分,細辛4分,乾薑5分,蜀椒5分(汗)。 主治:五膈:憂膈、氣膈、食膈、寒膈、飲膈,及諸毒風註氣腹中。
五膈丸, 出處:《外台》卷八引《經心錄》。 組成:乾薑3兩,麥門冬2兩(去心),附子1兩(炮),細辛2兩,蜀椒1兩(汗),遠志1兩(去心),甘草1兩(炙),人參2兩,食茱萸2兩,桂心3兩。 主治:寒冷則心痛,咽中如有物,吐之不出,咽之不入,食飲少。
五膈丸, 出處:《聖濟總錄》卷六十二。 組成:桑根白皮(銼,焙)1兩,紫蘇葉(微焙)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,陳橘皮(湯浸去白,焙)1兩,檳榔8枚(銼),生薑(切,焙)2兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)1兩3分,旋覆花1兩半。 主治:膈氣痰結,胸中不利。
五膈丸, 出處:《聖濟總錄》卷六十二。 組成:白朮(炒),木香(炮)3分,訶黎勒(炮,去核)3分,陳橘皮(去白,焙)3分,崑布(洗去鹹水)3分,桃仁(去皮尖雙仁,炒)3分,大黃(銼)半兩,桂皮(去粗皮)半兩,半夏(湯洗去滑7遍)半兩,檳榔(銼)半兩,枳實(去瓤,麸炒)半兩,五味子半兩,琥珀(研)1分。 主治:五膈,氣噎滿悶,不下食。
五膈丸, 出處:《外台》卷八引《深師方》。 組成:蜀椒1升(汗),乾薑2兩,桂心2兩,芍藥1兩半,半夏(洗)1兩,細辛1兩,茯苓1兩,前胡1兩半。 主治:安谷,通氣,溫臟。主治:邪氣嘔逆、吸氣,五膈爲病。五臟俱虛則受風冷,五臟有邪,呼吸不足,陰註於內,陽結於外,陰陽錯亂,語言無常,膈中左右狀如結氣,喉咽不利,氣出不入。此血氣衰微,臟凝冷氣成之。
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