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中醫古籍記載主治「多寐」的中藥方劑清單與原文

多寐是中醫學病症名,又稱多睡、嗜睡、睡眠過多。多寐的臨床表現為睡眠時間過長,日間嗜睡,不能自制,即使在白天也能睡著,醒後仍感疲倦,不能精力充沛地從事工作和學習。多寐多見於年老體弱者,但也可見於年輕人,多寐可由多種原因引起,如神經衰弱、內分泌失調、睡眠呼吸暫停綜合徵、藥物副作用等。

中醫認為,多寐多由陰虛火旺、氣血不足、痰濕內阻等原因所致。陰虛火旺者,由於陰液不足,虛火上炎,心神失養,則多表現為心煩、失眠、多夢、口乾咽燥、大便乾結等症;氣血不足者,由於氣血虧虛,不能濡養心神,則多表現為頭暈目眩、心悸氣短、面色蒼白、倦怠乏力等症;痰濕內阻者,由於痰濕阻滯心竅,心神失養,則多表現為胸悶、痰多、口黏、舌苔白膩等症。

治療多寐,應根據病因辨證施治。陰虛火旺者,可用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋陰降火之品;氣血不足者,可用歸脾湯、八珍湯等補氣養血之品;痰濕內阻者,可用二陳湯、三子養親湯等化痰祛濕之品。

多寐患者平時應注意勞逸結合,避免過度疲勞;睡前不宜飲茶、咖啡等刺激性飲料;睡前可適當做些放鬆身心的運動,如散步、瑜伽等;保持良好的睡眠環境,室內溫度、濕度適宜,光線不宜過強。如果多寐症狀嚴重,影響到正常生活和工作,應及時到醫院就診。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


酸棗仁湯

  • 1.《存存齋醫話稿》:「思考遲鈍。做事厭倦。勉強為之。乖舛百出。其精神上之不快感覺。有非楮墨所能形容者。故不幸而成斯證。人生樂趣。盡付東流矣。此病治法。當分標本。治標如酸棗仁湯琥珀多寐丸。或以酸棗仁一兩。生地五錢。米一合。煮粥食。亦良。治本如黑歸睥丸。天王補心丹及兔腦丸。
  • 2.《景岳全書》:「遠志湯(補八八,虛煩),益營湯(補九一,心血耗傷),茯苓補心湯(補八三,多煩),聖愈湯(補九十,血虛),酸棗仁湯(補八六,虛熱),琥珀多寐丸(補百十九,清心養神)

真武湯

  • 1.《未刻本葉氏醫案》:「左脈弦澀。心營暗耗。心陽不寧。寤多寐少。心悸怵惕。靜養為主。
  • 2.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「四逆湯。少陰病欲吐不吐,欲嘔不嘔,心煩多寐,自利而渴,小便色白者,真武湯,

歸脾湯

  • 1.《續名醫類案》:「但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹,四劑而熟睡。因勞心,遂煩渴自汗,脈大無力,以當歸補血湯,二劑而安。又以十全大補去川芎,加麥冬、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥,數劑而汗止,死肉且潰。又二十餘劑而新肉生。
  • 2.《正體類要》:「有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒及砭患處,出死血糜肉甚多。忽發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止,又用補氣血、清肝火之藥數劑,飲食稍進。後用獨參湯間服,諸症悉退,飲食頓加,但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹,四劑而熟睡。
  • 3.《証治準繩‧瘍醫》:「有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒,及砭患處,出死血糜肉甚多,忽發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止;又用補氣血,清肝火之藥數劑,飲食稍進,後用獨參湯間服,諸症悉退,飲食頓加。但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹四劑而熟睡。

四逆湯

  • 1.《傷寒六書》:「不得汗者,小柴胡湯。脈浮者,羌活沖和湯,冬用麻黃湯。少陰病,但欲寐,尺寸俱沉細者,四逆湯。少陰病,欲吐不吐,欲嘔不嘔,心煩多寐,五六日,自利而渴,小便白者,四逆湯;若復煩熱不得臥者,不治。三陽合病,欲眠,目合則汗,譫語者,則有熱也,小柴胡湯。
  • 2.《傷寒六書》:「少陰病,但欲寐,尺寸俱沉細者,四逆湯。少陰病,欲吐不吐,心煩多寐,尺寸俱沉細者,四逆湯。少陰病,欲吐不吐,心煩多寐,五六日,自利而渴,小便白者,則止矣。

平胃散

  • 1.《雜病源流犀燭》:「多寐,心脾病也。一由心神昏濁,不能自主;一由心火虛衰,不能生土而健運。其原有如此者,試言其症狀:體重或浮而多寐,濕勝也(宜平胃散加防風、白朮)。食方已,即困倦欲臥,脾氣弱,不勝食氣也,俗名飯醉(宜六君子湯加山楂、神麯、麥芽)。四肢怠惰而多寐,氣弱也(宜人參益氣湯)。

獨參湯

  • 1.《正體類要》:「有一患者,兩脅脹悶,欲咳不咳,口覺血腥,遍身臀腿脹痛,倦怠不食,煩渴脈大,此血脫煩躁也,與童便酒及砭患處,出死血糜肉甚多。忽發熱煩躁汗出,投以獨參湯三劑少止,又用補氣血、清肝火之藥數劑,飲食稍進。後用獨參湯間服,諸症悉退,飲食頓加,但不能多寐,以歸脾湯加山梔、竹茹,四劑而熟睡。

溫膽湯

  • 1.《六因條辨》:「冬溫初起,舌遽干,神便昏,煩熱脈數,或吐或瀉,此邪盛正虛。宜用《金匱》麥門冬湯,加桑葉、地骨皮、鮮石斛、鮮菖蒲、鮮稻根等味,甘涼養胃。倘吐瀉傷陽,無熱神迷多寐,脈軟不食,宜用人參溫膽湯,甘溫和胃也。

聖愈湯

  • 1.《景岳全書》:「遠志湯(補八八,虛煩),益營湯(補九一,心血耗傷),茯苓補心湯(補八三,多煩),聖愈湯(補九十,血虛),酸棗仁湯(補八六,虛熱),琥珀多寐丸(補百十九,清心養神)