《未刻本葉氏醫案》~ 方桉 (29)
方桉 (29)
1. 桂七味丸
濕神阻於上焦。不飢少納。
杏仁，蘇梗，枳殼，厚朴，橘紅，半夏
風熱作咳。
杏仁，桑皮，蘆根，橘紅，桔梗，通草
陰傷。氣阻脘悶。嗽逆氣急。
熟地，茯神，丹皮，牛膝炭，川斛，牡蠣，澤瀉，穭豆皮
伏熱作咳。
桑葉，川貝母，杏仁，南參，天花粉，梨汁
身熱。頭痛渴飲。脈浮弦。
蘆根，連軺，杏仁，桑皮，花粉，通草
發熱。舌黃脘悶。
淡豆豉，黑山梔，枳殼，土蔞皮，扁杏仁，桔梗
先卻風疹之邪。
薄荷，連軺，生草，射干，大力，桔梗，花粉，赤芍
伏暑。發熱脘痞。
藿香，半夏，廣皮白，杏仁，厚朴，萊菔汁
勞傷伏邪。發熱身痛。
當歸，炙草，廣皮，青蒿，白芍，茯苓，半曲，黃芩
中陽困頓。濕飲內阻。脘痛飧泄咳嗽。法宜溫陽。
白話文：
[桂七味丸]
濕氣導致上焦受阻，影響食慾，食量變少。
現代用藥：杏仁、蘇梗、枳殼、厚朴、橘紅、半夏。
因風熱引起的咳嗽。
現代用藥：杏仁、桑皮、蘆根、橘紅、桔梗、通草。
陰虛導致氣滯胸悶，咳嗽伴隨呼吸困難。
現代用藥：熟地、茯神、丹皮、牛膝炭、川斛、牡蠣、澤瀉、穭豆皮。
潛藏的熱氣引發咳嗽。
現代用藥：桑葉、川貝母、杏仁、南參、天花粉、梨汁。
身體發熱，頭痛且口渴，脈象浮弦。
現代用藥：蘆根、連軺、杏仁、桑皮、花粉、通草。
發燒，舌苔黃且胸悶。
現代用藥：淡豆豉、黑山梔、枳殼、土蔞皮、扁杏仁、桔梗。
先排除風疹的邪氣。
現代用藥：薄荷、連軺、生草、射干、大力、桔梗、花粉、赤芍。
潛伏的暑熱，發燒且胸腹脹滿。
現代用藥：藿香、半夏、廣皮白、杏仁、厚朴、萊菔汁。
勞累導致的邪氣潛伏，發燒且身體疼痛。
現代用藥：當歸、炙草、廣皮、青蒿、白芍、茯苓、半曲、黃芩。
中陽衰弱，濕氣和飲食停滯於內，引起胃痛、餐後腹瀉及咳嗽，治療應溫暖陽氣。
2. 苓桂術薑湯
精泄後尿血。陰傷氣失宣化耳。
琥珀屑，細生地黃，粗木通，甘草梢，大黑豆皮，淡竹葉
時病傷陰。陽浮不潛。神識時清時昏。脈來弦數。宜益陰和陽。
生地，丹參，茯神，飛金，犀角，赤麥冬，燈珠，廉珠
心腎不交。心悸內怯。陽痿不舉。
淮小麥，棗仁，遠志，柏仁，龍齒，建蓮
濕阻身痛。
臺術，粗桂枝，薏苡仁，茯苓，晚蠶砂，木防己
四旬有二。須鬢頒白。未老先衰之象。良由陽氣式微。是以痰飲泛溢。仲景謂治痰飲以溫藥撤之。蓋以陽微陰乾耳。早服金匱腎氣丸。去桂膝加沉香萆薢。晚用外臺茯苓飲。去人參。
瘧止。脾氣未振。知飢少運。噫氣。
生穀芽，半曲，新會皮，宣木瓜，茯苓，砂仁殼
陽浮不潛。寤多寐少。神煩汗泄。
生地，茯苓，天冬，川斛，牡蠣，柏仁
中脘脹而高凸。陽痹濕阻使然。
厚朴，杏仁，橘白，茯苓，枳實，乾薑
脈不寧靜。陡然失血。陽升擾絡使然。
藕汁，躦瞉，細生地，茯苓，牛膝，霍石斛
伏暑濕成瘧脘悶。
藿梗，茯苓，半夏，厚朴，廣皮，杏仁
飲邪作咳。
茯苓，杏仁，炙甘草，桂枝，米仁，老生薑
氣阻。胸悶脘痛。
枇杷葉，枳殼，橘紅，杏仁，桔梗，茯苓
脘痞嘔惡。吐涎沫。水飲內結。中陽不宣使然。
川連，半夏，枳實，乾薑，茯苓，橘白
脈弦。飲逆作咳。
白話文：
[苓桂術薑湯]
在精液排泄後出現尿血的情況，這是因為陰部受損，氣血無法正常運行所導致。
處方包括：琥珀碎片、生地黃、木通、甘草梢、黑豆皮、淡竹葉等。
因季節疾病影響陰氣。陽氣浮動不安，精神時而清晰時而混亂，脈搏快速，應當補充陰氣，調和陰陽。
所需藥材為：生地、丹參、茯神、飛金、犀角、赤麥冬、燈珠、廉珠。
心腎功能不協調，導致心悸、內心怯懦，以及陽痿不能勃起。
治療藥物為：淮小麥、酸棗仁、遠志、柏仁、龍齒、建蓮。
身體濕氣過重，導致全身疼痛。
處方藥材為：白朮、桂枝、薏苡仁、茯苓、晚蠶砂、木防己。
年齡四十二歲，鬍鬚和鬢髮已開始變白，呈現未老先衰的現象。主要是因為體內的陽氣逐漸減弱，因此導致體內痰飲過多。根據張仲景的理論，治療痰飲應使用溫性藥物，因為這是由於陽氣虛弱，陰氣過盛所導致。早上服用金匱腎氣丸，去除桂枝和牛膝，加入沉香和狗脊；晚上服用外臺茯苓飲，去除人參。
瘧疾停止後，脾氣尚未恢復，雖然感到飢餓但食慾不佳，且常打嗝。
所需藥材為：生穀芽、半夏曲、陳皮、木瓜、茯苓、砂仁殼。
陽氣浮動不安，睡眠淺薄，精神煩躁且容易出汗。
所需藥材為：生地、茯苓、天冬、川斛、牡蠣、柏仁。
上腹部腫脹且高凸，這是因為陽氣受阻，濕氣滯留所致。
所需藥材為：厚朴、杏仁、橘白、茯苓、枳實、乾薑。
脈搏不穩定，突然大量出血，這是因為陽氣上升，擾亂血液循環所致。
所需藥材為：藕汁、阿膠、生地、茯苓、牛膝、霍石斛。
夏季濕氣過重引發瘧疾，導致胃脘悶堵。
所需藥材為：藿香梗、茯苓、半夏、厚朴、廣皮、杏仁。
飲食引起的咳嗽。
所需藥材為：茯苓、杏仁、炙甘草、桂枝、米仁、老薑。
氣血受阻，導致胸口悶痛。
所需藥材為：枇杷葉、枳殼、橘紅、杏仁、桔梗、茯苓。
胃脘脹滿、噁心、吐口水，這是因為體內水飲過多，中焦陽氣無法宣散所致。
所需藥材為：黃連、半夏、枳實、乾薑、茯苓、橘白。
脈搏緊繃，飲食反流導致咳嗽。
3. 桂苓五味甘草湯
此精虧也。法當溫養填補。
線魚膠，羊內腎，覆盆，湘蓮，龜版膠，北五味，沙苑，青鹽，女貞子，海參膠，茯神
咽痛時發。由火熱上炎耳。
元參，射干，連軺，桔梗，桑葉，川貝
氣鬱胸悶。
枇杷葉，橘紅，杏仁，土蔞皮，桔梗，通草
咳嗽少寐。陰虧氣燥所致。
玉竹，南沙參，茯神，川貝，霍山斛，骨皮
色脈皆不妥。胃強能納。庶幾望其痊可。
人參，益智，炒穀芽，茯苓，廣皮，宣木瓜
病後食物不節。下利。
益智仁，廣皮，大腹皮，砂仁殼，茯苓，廣藿香
濕阻。下利腹痛。
厚朴，廣皮，香附，藿香，茯苓
陰虧氣熱。
生地，粉丹皮，白芍藥，澤蘭，穭豆皮，柏子仁
帶多腰痛。
熟地，鹿角霜，杜仲，沙苑，枸杞子，白薇
脈澀心悸。內熱。
生地，白薇，柏子仁，條芩，穭豆，茯神，左牡蠣，白芍
風痰鬱於肺衛。咳嗽鼻塞不利。
杏仁，桑皮，橘紅，前胡，桔梗，姜皮
伏暑癉瘧。汗多脈細。
生穀芽，木瓜，烏梅肉，半夏曲，知母，細青蒿
動怒肝逆。絡松失血。
蘇子，丹皮，牛膝炭，桃仁，鉤藤，黑山梔
胃痛便艱。脈澀。營虛絡痹。恐延關格。
旋覆花加柏子仁栝蔞皮桃仁
濕伏蒸熱下利。
木瓜，茯苓，陳皮，半曲，藿香，荷邊，炙草，穀芽
脈澀下利。少腹啾唧。此陽微積著使然。法當溫通。
焦術，菟絲餅，肉桂心，胡蘆巴，沉香汁
久嗽失血。
熟地，扁豆，甜北沙參，川斛，茯神，炒鬆麥冬
陰損及陽。寒熱日加。脈數形瘦。其何以理。
白話文：
[桂苓五味甘草湯]
這是精氣虧損的狀況。應該用溫補的方法來滋養和填補。
線魚膠、羊內腎、覆盆子、湘蓮、龜板膠、北五味、沙苑子、青鹽、女貞子、海參膠、茯神等藥材可以治療這種情況。
咽喉疼痛時常發生。這是因為火熱上升導致的。
元參、射干、連軺、桔梗、桑葉、川貝等藥材可以治療這種情況。
氣鬱胸悶。
枇杷葉、橘紅、杏仁、土樓皮、桔梗、通草等藥材可以治療這種情況。
咳嗽且睡眠不足。這是因為陰虧氣燥導致的。
玉竹、南沙參、茯神、川貝、霍山斛、骨皮等藥材可以治療這種情況。
面色和脈象都不好。雖然胃口不錯，但願望是希望病情能好轉。
人參、益智、炒穀芽、茯苓、廣皮、宣木瓜等藥材可以治療這種情況。
病後飲食不節制，導致腹瀉。
益智仁、廣皮、大腹皮、砂仁殼、茯苓、廣藿香等藥材可以治療這種情況。
濕邪阻滯，腹瀉伴隨腹痛。
厚朴、廣皮、香附、藿香、茯苓等藥材可以治療這種情況。
陰虧氣熱。
生地、粉丹皮、白芍藥、澤蘭、穭豆皮、柏子仁等藥材可以治療這種情況。
帶下過多，腰部疼痛。
熟地、鹿角霜、杜仲、沙苑子、枸杞子、白薇等藥材可以治療這種情況。
脈象澀，心悸，內有熱度。
生地、白薇、柏子仁、條芩、穭豆、茯神、左牡蠣、白芍等藥材可以治療這種情況。
風痰在肺衛聚集，咳嗽和鼻塞不通。
杏仁、桑皮、橘紅、前胡、桔梗、姜皮等藥材可以治療這種情況。
潛伏的暑熱引發的瘧疾，出汗多，脈象細弱。
生穀芽、木瓜、烏梅肉、半夏曲、知母、細青蒿等藥材可以治療這種情況。
因生氣導致肝氣逆亂，血絡鬆弛出血。
蘇子、丹皮、牛膝炭、桃仁、鉤藤、黑山梔等藥材可以治療這種情況。
胃痛且排便困難，脈象澀，營血虛弱，血絡痹阻，可能發展為關格。
旋覆花、柏子仁、栝蔞皮、桃仁等藥材可以治療這種情況。
濕氣深藏，蒸騰發熱，導致腹瀉。
木瓜、茯苓、陳皮、半夏曲、藿香、荷邊、炙草、穀芽等藥材可以治療這種情況。
脈象澀，腹瀉，小腹有抽搐感。這是因為陽氣微弱，積聚導致的。應該用溫通的方法治療。
焦術、菟絲餅、肉桂心、胡蘆巴、沉香汁等藥材可以治療這種情況。
長期咳嗽且出血。
熟地、扁豆、甜北沙參、川斛、茯神、炒鬆麥冬等藥材可以治療這種情況。
陰損及陽，寒熱交替逐日加重，脈象數，身體消瘦。該如何治理呢？