基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 14先天歸一湯中加入人參,乃因其補氣益血之功效,有助於恢復元氣,改善體質。人參為補氣之聖藥,能振奮脾胃,增強消化吸收功能,提升機體抵抗力。
此外,人參亦能益氣生津,改善因氣虛所致的口乾舌燥、乏力倦怠等症狀。對於先天不足、氣虛血虧所致的疾病,人參的補氣作用可作為根本治療手段,配合其他藥物,協同增效,使整體療效更佳。

白朮
2 / 14先天歸一湯中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。先天歸一湯用於治療氣虛脾弱、元氣不足的病症,白朮可補脾益氣,增強機體正氣,促進氣血生化,從根本上改善虛弱狀態。
- 固本培元: 白朮還能固本培元,提高機體抵抗力。先天歸一湯不僅治標,更要治本,白朮可固護脾胃,防止病邪侵襲,維持機體健康狀態,達到治癒疾病的目的。

茯苓
3 / 14先天歸一湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。先天歸一湯旨在滋補心脾,改善心神失調、脾氣虛弱等症狀。茯苓能利水滲濕,化解脾胃濕氣,同時寧心安神,使心脾功能協調,達到補益心脾的效果。
- 配合其他藥材,發揮協同作用:先天歸一湯中其他藥材如人參、黃芪、白朮等,主要功效為補氣益氣,而茯苓則起到輔助作用,幫助補氣藥材更有效地發揮作用,同時也避免補氣過度,造成燥熱。

川芎
4 / 14先天歸一湯中加入川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣活血、祛風止痛的功效。方中加入川芎,主要是針對女性血虛、氣滯、經期不調等症狀,透過活血化瘀,改善血液循環,促進氣血運行,達到調理經血、緩解疼痛的目的。
此外,川芎還能疏通經絡,改善頭部血液循環,對於頭暈頭痛等症狀也有緩解作用。因此,川芎在先天歸一湯中扮演著重要角色,有助於整體方劑的功效發揮。

當歸
5 / 14先天歸一湯中加入當歸,主要基於其兩大功效:
- 補血活血,調經止痛:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血養血之效,有助於改善女性氣血不足、經血不調等問題,並能活血化瘀,緩解痛經、經期腹痛等症狀。
- 滋陰潤燥,養血生津:當歸藥性平和,能滋陰潤燥,對於女性陰虛體質,出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,具有一定的改善作用。同時,其養血生津功效,能改善面色蒼白、精神萎靡等氣血不足表現。
因此,先天歸一湯中加入當歸,旨在通過其補血活血、滋陰潤燥等功效,調理女性氣血,改善整體狀況,達到調和陰陽、恢復身體平衡的目的。

生地黃
6 / 14先天歸一湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎三經,具有滋陰涼血、養血生津之功效。先天歸一湯主治陰虛火旺、血虛發熱、心煩口渴等症,生地黃可滋補陰液,涼血降火,緩解陰虛所致的諸多症狀。
- 配伍增效: 生地黃與方中其他藥物,如麥冬、玄參等,相輔相成,共同發揮滋陰降火、養血生津的功效。生地黃性寒,可與麥冬、玄參等寒涼藥物配合,加強滋陰清熱的作用;同時,生地黃可與當歸、川芎等補血藥物配合,共同達到養血生津、改善氣血不足的功效。

白芍
7 / 14先天歸一湯中加入白芍,主要是針對其 養血柔肝、斂陰止汗 的功效。
白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其 養血 之效能能滋潤肝血,使肝氣舒暢;而 柔肝 則能緩解肝氣鬱結,舒肝解鬱,並能 斂陰止汗 ,針對因肝血不足、陰虛所致的汗出不止,具有良好效果。
先天歸一湯多用於治療肝血不足、陰虛內熱所引起的各種症狀,白芍的加入有助於改善患者的肝血不足、陰虛症狀,起到滋陰養血、柔肝止汗的作用。

砂仁
8 / 14先天歸一湯中加入砂仁,主要考量以下兩個原因:
- 溫脾胃,助消化:砂仁味辛溫,入脾胃經,能溫中散寒、行氣消食,有助於改善脾胃虛寒、消化不良等症狀。先天歸一湯多用於治療脾腎兩虛、元氣不足、氣血虧虛等症,砂仁的溫脾胃功效有助於促進脾胃運化,更好地吸收藥物營養。
- 行氣化濕,止嘔逆:砂仁還具備行氣化濕、止嘔逆的作用。先天歸一湯常用於治療脾胃虛弱導致的嘔吐、腹瀉等症,砂仁的化濕止嘔功效可以緩解患者的症狀,促進脾胃功能恢復。

香附
9 / 14先天歸一湯中加入香附,主要是因為其具有以下兩點作用:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏通肝氣鬱結,緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。對於肝氣鬱結所致的氣血運行不暢,以及伴隨的疼痛症狀,香附具有良好的改善作用。
- 調和脾胃,健脾益氣:香附也能入脾經,具有健脾益氣、和胃止痛的功效。對於脾胃虛弱,消化不良,以及伴隨的腹痛、腹瀉等症狀,香附能起到一定的調理作用。
因此,先天歸一湯中加入香附,可以通過疏肝解鬱、理氣止痛以及健脾益氣等作用,達到整體調理氣血、改善肝脾功能的效果。

陳皮
10 / 14先天歸一湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。先天歸一湯多用於脾胃虛寒、氣血不足的症狀,陳皮的加入可以幫助理氣健脾,促進脾胃運化,改善氣血虛弱的狀況。
- 調和藥性:方劑中可能含有其他寒涼的藥材,陳皮的溫性可以起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,減輕對脾胃的刺激。

半夏
11 / 14先天歸一湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。先天歸一湯主要用於治療脾胃虛弱、痰濕內阻、氣機不暢的症狀。半夏加入其中,可以幫助燥濕化痰,改善脾胃功能,使氣機通暢。
- 降逆止嘔: 痰濕阻滯中焦,容易導致氣逆上衝,出現嘔吐的症狀。半夏具有降逆止嘔的功效,可以幫助緩解嘔吐,改善脾胃功能。
因此,半夏在先天歸一湯中扮演著重要的角色,可以有效地解決脾胃虛弱、痰濕內阻等問題,促進整體健康。

牡丹皮
12 / 14先天歸一湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血,活血化瘀:牡丹皮味苦寒,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。先天歸一湯主要用於治療血瘀阻滯,氣機不暢所致的月經不調、痛經、閉經等症。牡丹皮可有效改善血瘀情況,促進血液循環,緩解經痛,恢復正常的月經週期。
- 調和氣血,疏肝解鬱:牡丹皮還具有疏肝解鬱的作用。先天歸一湯中常配伍柴胡、香附等疏肝理氣藥物,牡丹皮可以與之相輔相成,共同起到調和氣血、疏肝解鬱的功效,從而改善因肝氣鬱結引起的月經不調等症狀。

川牛膝
13 / 14先天歸一湯中加入川牛膝,主要源於以下兩點原因:
1. 活血通絡,引血下行: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經。其具有活血通絡,引血下行之效,能疏通經絡,促進氣血運行,改善因氣血瘀滯所致的腰膝痠軟、下肢不遂等症狀。先天歸一湯主要針對腎虛所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴等症,川牛膝的活血通絡之效能,可輔助補腎藥物,改善腎虛所致的氣血運行不暢。
2. 祛風濕,利關節: 川牛膝亦能祛風濕,利關節。對於腎虛所致的風濕痺痛,川牛膝能溫通經絡,祛除風寒濕邪,緩解關節疼痛。先天歸一湯中加入川牛膝,可針對腎虛所致的風濕痺痛,起到一定的治療作用。

甘草
14 / 14先天歸一湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。先天歸一湯中多用辛溫燥烈之藥,甘草的加入可以中和藥性,避免燥烈傷陰,使藥物更平和地發揮療效。
二、 補氣益脾:甘草具有補中益氣、緩急止痛的功效,可增強脾胃功能,促進營養吸收,改善氣虛體弱之症,配合其他藥物更有效地治療先天不足、脾腎氣虛所致的疾病。

人參
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人參

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

川芎
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川芎

當歸
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當歸

生地黃
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生地黃

白芍
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白芍

砂仁
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砂仁

香附
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香附

陳皮
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陳皮

半夏
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半夏

牡丹皮
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牡丹皮

川牛膝
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川牛膝

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據「先天歸一湯」主治的「氣血虧虛、陰虛火旺、臟腑失調」等症狀,可以從以下幾個方面進行病因辨證分析:
內傷七情:
- 思慮過度、憂慮傷脾: 長期思慮過度容易耗傷脾氣,脾主運化,脾氣受損則氣血生化乏源,導致氣血虧虛。方中人參、白朮、茯苓、甘草可健脾益氣,加強脾的運化功能。
- 情志不遂、肝氣鬱結: 情緒不暢,肝氣鬱結,影響氣機運行,導致氣滯血瘀,進而影響臟腑功能。香附疏肝理氣,陳皮行氣健脾,川芎活血行氣,可改善氣機鬱滯。
飲食不節:
- 飲食偏嗜、損傷脾胃: 飲食不均衡,過食肥甘厚味,或過食生冷,都會損傷脾胃功能,導致氣血生化不足。方中白朮、茯苓、陳皮、砂仁可健脾和胃,消食化積。
勞逸失度:
- 過勞耗傷氣血: 長期過度勞累,耗傷氣血,導致氣血虧虛,臟腑功能失調。人參大補元氣,當歸、白芍補血養血,可改善氣血虧虛的狀況。
- 久病體虛: 慢性疾病長期消耗,導致臟腑功能衰退,氣血虧虛。
稟賦不足:
- 先天不足、後天失養: 先天體質較弱,後天又缺乏調養,容易出現氣血虧虛、陰陽失調。
二、方劑組成及治療原理:
「先天歸一湯」的配伍組合理論上著重在 氣血雙補、調和陰陽,同時兼顧疏肝理氣、活血化瘀。
- 補氣養血: 人參大補元氣,白朮健脾益氣,茯苓健脾滲濕,甘草益氣和中;當歸、白芍、生地黃補血養血滋陰。這一組合,能全面補充氣血,改善氣血虧虛的根本問題。
- 調和陰陽: 生地黃滋陰,牡丹皮清虛熱,針對陰虛火旺的問題進行調整,使陰陽恢復平衡。
- 疏肝理氣: 香附疏肝解鬱,理氣止痛;陳皮理氣健脾,化痰燥濕。疏暢氣機,有助於氣血運行,改善情志不暢引起的臟腑失調。
- 活血化瘀: 川芎活血行氣,牛膝活血通經,牡丹皮活血化瘀,有助於改善血瘀,促進氣血循環。
- 健脾和胃: 白朮、茯苓、陳皮、砂仁健脾和胃,促進消化吸收,有助於氣血的生化。半夏燥濕化痰,降逆止嘔,針對脾胃功能失調引起的痰濕問題。
- 引經藥: 牛膝引藥下行,加強方劑對下焦的治療作用。
三、綜合治療:
「先天歸一湯」的治療原理,並非單純的補益,而是從整體觀念出發,針對氣血陰陽失調的根本原因,進行綜合調理。它既能補充氣血,又能疏肝理氣、活血化瘀、調和陰陽,從而改善各種原因引起的氣血虧虛、陰虛火旺、臟腑失調等症狀。
總結:
「先天歸一湯」是一個配伍嚴謹、功能全面的方劑,它通過補氣養血、調和陰陽、疏肝理氣、活血化瘀等多方面的作用,從根本上改善氣血陰陽失調的狀態,從而達到治療疾病的目的。然而,具體應用時,仍需由中醫師根據患者的具體情況進行辨證論治,調整藥物劑量和配伍,才能達到最佳的治療效果。
相同名稱方劑
先天歸一湯,出處:《古今醫鑑》卷十一引王兵憲方。組成: 先天歸一湯(《古今醫鑑》卷十一引王兵憲方。)出處:《古今醫鑑》卷十一引王兵憲方。組成:人參8錢,白朮1兩(麸炒),白茯苓(去皮)1兩,甘草4錢,川芎1兩,當歸1兩2錢,生地(酒洗)1兩,白芍8錢,砂仁7錢(炒),香附7錢,陳皮6錢,牛膝8錢(酒炒),半夏7錢(湯泡),丹皮7錢(去骨)。主治:求嗣。 。主治:求嗣。
主治功效
「先天歸一湯」是一款中藥方劑,主要由人參、白朮、茯苓、甘草、川芎、當歸、生地黃、白芍、砂仁、香附、陳皮、川牛膝、半夏、牡丹皮等成分組成,具有多種功效。
- 甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
- 白芍:具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。
- 白朮:具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
- 半夏:具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 牛膝:具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等功效。
- 陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經。具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
- 川芎:具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。
- 當歸:具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
- 茯苓:性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
- 牡丹皮:性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
- 人參:具有補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能等功效。
- 砂仁:性溫味辛,入脾、胃、腎經,具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等功效。
- 生地黃:具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。
- 香附:辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。
「先天歸一湯」主治功效:主治各種原因引起的氣血虧虛、陰虛火旺、臟腑失調等症狀。
傳統服藥法
人參8錢,白朮1兩(麩炒),白茯苓(去皮)1兩,甘草4錢,川芎1兩,當歸1兩2錢,生地(酒洗)1兩,白芍8錢,砂仁7錢(炒),香附7錢,陳皮6錢,生膝8錢(酒炒),半夏7錢(湯泡),丹皮7錢(去骨)。
婦人子宮久冷不孕,加乾薑、肉桂各5錢,如冷甚,炙丹田7壯;子宮太熱,加黃柏、知母、柴胡各6錢;白帶、白淫、白濁時下,加白芷1兩,升麻5錢,或倍半夏;氣不流通者,加木香3錢;平素虛
求嗣。
均作10劑。加生薑3片,水2鐘煎,空心服;滓再煎,臨臥時服。經未行,先取5劑,後服5劑,此藥盡即效。如無他病,只照本方服之;如有他病,宜照後加減服之,經脈調和,即當妊孕。
注意事項及副作用
本方有補氣養血、調經止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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