方劑組成解釋
蒺藜散方中使用白蒺藜，主要基於其以下兩點特性：
- 疏肝解鬱，行氣止痛： 白蒺藜味辛、苦，性微寒，入肝經，可疏肝理氣，行氣止痛，對於肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不調等症狀有較好的療效。
- 降肝火，平肝陽： 白蒺藜具有清熱降火之功，能平肝陽，對於肝火上炎所致的目赤腫痛、頭暈目眩、口苦咽乾等症狀也有一定療效。
因此，白蒺藜在蒺藜散方中扮演著疏肝解鬱、行氣止痛、降肝火的重要角色，有助於整體方劑的功效發揮。
蒺藜散中添加菊花，主要基於以下兩點：
- 清熱平肝：菊花性涼，味甘苦，具有清熱解毒、平肝明目的功效。蒺藜散本身具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效，但若患者肝火旺盛，則需加入菊花以清熱降火，避免肝火上炎，加重病情。
- 輔助蒺藜：蒺藜散主治肝氣鬱結、氣血不通所致的目赤腫痛、視物模糊等症。菊花具有清肝明目的作用，可輔助蒺藜散疏肝解鬱、行氣止痛，達到更好的療效。
總之，菊花在蒺藜散中起到清熱平肝、輔助蒺藜的作用，有助於改善患者的肝火旺盛和眼部疾病。
蒺藜散中加入蟬蛻，主要基於其疏風止痙、解毒散結之效。
蟬蛻，乃蟬蛻去殼後之遺蛻，性寒味甘，入肝經。其疏風止痙之效，可緩解風邪入絡所致之痙攣抽搐；而解毒散結之效，則可消散瘀血、腫毒等症。
此與蒺藜散主治之風濕痺痛、筋脈拘攣、瘰癧結核、癰腫瘡毒等症相契合。蟬蛻加入方中，可協同蒺藜等藥物，增強疏風解毒、散結止痛之功，有助於更有效地治療上述病症。
蒺藜散中加入荊芥，主要基於其以下兩點作用：
一、 疏散風熱：荊芥性辛溫，具有疏散風熱、解表止痛之功。蒺藜散主治風熱上攻所致的目赤腫痛、視物模糊等症，而荊芥可以疏散風熱，使邪氣外泄，達到消腫止痛的效果。
二、 宣通鼻竅：荊芥還具有宣通鼻竅的作用，對於風熱犯肺，鼻塞不通等症亦有一定療效。蒺藜散中的蒺藜、菊花等藥物亦具有清熱明目之功，配合荊芥的宣通鼻竅作用，可更有效地改善目赤腫痛、視物不清等症狀。
蒺藜散中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風邪，止癢消腫： 防風味辛溫，善於祛風解表，散寒止痛，可有效緩解因風邪入侵引起的皮膚瘙癢、腫脹等症狀。蒺藜散用於治療皮膚病，防風有助於散解表邪，促進藥物深入病竈。
- 協同蒺藜，增強療效： 蒺藜性寒，善於平肝熄風、清熱解毒，但單獨使用可能過於寒涼。防風性溫，可中和蒺藜的寒性，避免藥性過寒損傷正氣，同時也能促進蒺藜的藥效發揮，達到更好的治療效果。
蒺藜散作為傳統中醫方劑之一，其配方中包含蒺藜、木賊等多種草藥，用於治療風熱上攻所致的目赤腫痛、翳膜遮睛等眼疾。木賊，又稱接骨草，在此方中扮演重要角色。根據《本草綱目》記載，木賊性味甘苦微寒，能疏風清熱，利濕明目，尤其適合風熱引起的目疾。木賊內含豐富的矽酸鹽及維生素C，能促進眼部組織修復，增強視力。在蒺藜散中，木賊與蒺藜相互配合，前者善於疏散風熱，後者長於平肝明目，兩者相輔相成，共奏清肝火、散風熱、明目的功效，有效改善因肝火旺盛或風熱外侵導致的眼部不適。因此，木賊在蒺藜散中的應用，體現了中醫辨證施治、藥物配伍的智慧，是該方療效顯著的重要因素之一。
主治功效
中藥方劑「蒺藜散」主治功效分析
蒺藜散應用廣泛，主治病症多樣，其治療原理可歸納為以下幾點：
一、 疏風清熱，解毒明目
- 痘瘡入眼，腫疼，或生翳膜 (《幼科準繩》)： 此為蒺藜散的經典主治，痘疹病毒入侵眼部，導致紅腫疼痛，甚至產生翳膜遮擋視線。方中蒺藜子、菊花、蟬蛻等藥物具有疏散風熱、清熱解毒的功效，能祛除眼部風熱邪毒，消腫止痛，促進翳膜消散。羌活、防風則能引藥上行，直達病竈。
- 腎經風毒攻眼，昏淚澀癢 (《仁齋直指方論》、《世醫得效方》)： 此證型多由腎虛感受風毒所致，表現為視物昏花、流淚不止、眼睛乾澀發癢。方中白蒺藜能入腎經，祛風明目，配合養血活血的當歸、川芎，以及祛風除濕的蒼朮、羌活，能標本兼治，改善眼部症狀。
- 風毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明 (《幼科準繩》秦皮散加減)： 此證型與腎經風毒攻眼類似，但更偏重於風熱毒邪，故在蒺藜散基礎上加入清熱燥濕的黃連、滑石，增強清熱解毒之力。
- 上焦虛熱，頭目昏疼，或眼赤腫，心胸煩悶 (《博濟方》)： 此證型多由上焦虛火上炎所致，表現為頭暈目眩、眼睛紅腫、心煩胸悶。方中白蒺藜、菊花清熱明目，地骨皮清虛熱，石膏瀉火除煩，諸藥合用，能清瀉上焦虛火，緩解頭目不適。
二、 祛風止癢，解毒消腫
- 熱毒瘡瘙癢，心神壅躁 (《奇效良方》、《外科集驗方》)： 此證型多由熱毒蘊積肌膚，導致皮膚瘙癢，心煩意亂。方中白蒺藜、白蘚皮、防風等藥物能疏風清熱、祛濕止癢，配合清熱解毒的梔子、黃芩，以及涼血活血的赤芍，能有效緩解皮膚瘙癢，清心除煩。
- 婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩 (《證治準繩·女科》)： 此證型多由血虛風燥，或風熱毒邪侵襲肌膚所致，表現為皮膚瘙癢難忍，如同蟲子爬行，搔抓後出現皮疹、瘡瘍，甚至面部腫脹、心煩不安。方中白蒺藜祛風止癢，茵陳清熱利濕，諸藥合用，能祛風除濕、清熱解毒、養血活血，從根本上改善症狀。
- 刀傷人咬狗咬，及跌打損傷 (《慈幼新書》白蒺藜散)： 此方取白蒺藜散外敷，利用其祛風止痛、解毒消腫的功效，促進傷口癒合。
- 一切風熱毒腫 (《聖濟總錄》)： 此方取蒺藜子熬黃去角外敷，利用其清熱解毒、消腫散結的功效，治療各種風熱毒腫。
- 大風惡疾，眉鬚墮落，手足疼悶，骨節煩腫，面色黑，皮肉漸變 (《聖濟總錄》)： 此證型為癩病，由風毒侵襲肌膚經絡所致。方中蒺藜子配合其他祛風除濕、活血通絡的藥物，能驅除風毒，改善症狀。
- 遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰 (《證治準繩·女科》)： 此證型為血虛風燥，或風熱毒邪侵襲肌膚所致，表現為皮膚瘙癢、紅腫、五心煩熱等。方中蒺藜子配合其他養血活血、祛風止癢的藥物，能標本兼治，改善症狀。
三、 清熱利濕，解毒療瘡
- 傷寒後脾胃熱壅，脣口常有瘡 (《聖濟總錄》)： 此證型多由傷寒後餘熱未清，脾胃積熱上攻所致，表現為口脣生瘡。方中炒蒺藜子能清熱解毒，炒白扁豆能健脾化濕，二者合用，能清熱利濕、解毒療瘡。
- 傷寒後心熱，口瘡久不瘥 (《聖濟總錄》黃柏煎方加減)： 此證型與前述證型相似，但更偏重於心火旺盛，故在清熱利濕基礎上，加入清心瀉火的黃柏，增強療效。
- 小兒陰㿗 (《幼幼新書》)： 此證型多由濕熱下注所致，表現為陰囊腫脹、疼痛。方中白蒺藜能清熱利濕，配合其他溫陽散寒、健脾利濕的藥物，能祛除濕熱，消腫止痛。
四、 祛風止痛，固齒明目
- 牙齒疼痛，齦腫搖動，及打動牙齒 (《奇效良方》)： 此證型多由風火牙痛或牙齦炎所致，表現為牙齒疼痛、牙齦腫脹、牙齒鬆動。方中生用蒺藜子能祛風止痛、消腫散結，配合鹽水漱口，能有效緩解牙痛，鞏固牙齒。
- 頭風注於目，目有早晨昏花 (《驗方新編》)： 此證型由頭部風邪侵襲眼部所致，表現為早晨視力模糊。方中蒺藜子配合其他祛風通絡、養血明目的藥物，能祛除頭部風邪，改善視力。
總結
綜上所述，蒺藜散以蒺藜子為君藥，配伍不同藥物，可廣泛應用於多種病症。其治療原理主要在於疏風清熱、解毒明目、祛風止癢、解毒消腫、清熱利濕、解毒療瘡、祛風止痛、固齒明目等方面，通過祛除風、熱、濕、毒等邪氣，調和氣血，達到治療疾病的目的。
傳統服藥法
蒺藜子1升，梔子仁1升，香豉1升，木蘭皮半斤。
滅瘢。
上為末，醉漿和如泥。
暮臥，塗病上，明旦湯洗去。
注意事項及副作用
本方性味辛溫，有一定的刺激性，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蒺藜散， 出處：《瑞竹堂方》卷三。 組成：蒺藜根。 主治：打動牙齒。
蒺藜散， 出處：《仁端錄》卷七。 組成：白蒺藜、淡豆豉各等分。 主治：痘瘡潰爛。
蒺藜散， 出處：《千金》卷二十二。 組成：蒺藜子1升（熬令黃）。 主治：氣腫痛。
蒺藜散， 出處：《普濟方》卷二三九。 組成：蒺藜子并苗葉（于7月7日採，陰乾，燒存性）。 主治：蟯蟲。又治諸蟲。
蒺藜散， 出處：《痘麻绀珠》卷十。 組成：白蒺藜、白菊花、蟬退、荊芥穗、防風、木賊草。 主治：痘瘡入眼，腫疼，或生翳膜。
蒺藜散， 出處：《普濟方》卷五十。 組成： 蒺藜散（《普濟方》卷五十。）出處：《普濟方》卷五十。組成：蒺藜子1石（于七月、八月熟時收，曬乾，舂去刺）。主治：斷谷長生。服之一年以後，冬不寒，夏不熱；服之二年，老者復少，鬓白復黑，齒落重生；服之三年，身可長生。 。 主治：斷谷長生。服之一年以後，冬不寒，夏不熱；服之二年，老者復少，鬢白復黑，齒落重生；服之三年，身可長生。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...