方劑組成解釋
黃耆九物湯中包含黃耆,乃因其補氣固表之功效,為方劑中不可或缺的主藥。黃耆味甘性溫,入脾、肺經,能補中益氣、固表止汗、託毒生肌、利水消腫。
方劑中其他藥物如當歸、川芎、白芍等,多偏於養血活血,而黃耆則補氣以統血,使藥力更能直達病所,達到治病目的。故黃耆九物湯中以黃耆為君藥,以其補氣之力,統領諸藥,使方藥功效更顯著。
黃耆九物湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風解表: 防風味辛甘,性溫,具有祛風解表、止痛止癢之效。黃耆九物湯主治風寒感冒、表虛自汗、氣虛乏力等症,而防風能疏散風寒,使表邪得解,進而達到溫陽益氣、固表止汗之目的。
- 協調藥性: 黃耆性溫,補氣健脾,但過於燥烈,容易傷津耗氣。防風性溫和,能緩解黃耆的燥性,避免其過於溫燥,起到協調藥性的作用,使藥效更加平和穩健。
黃耆九物湯中包含黨參,主要原因有二:
一、 補氣相輔: 黃耆為補氣要藥,擅長補中氣,而黨參亦為補氣藥,性較平和,二者相輔相成,可增強補氣功效,使氣血充足,達到益氣固表、扶正祛邪之效。
二、 緩和藥性: 黃耆性溫燥,而黨參性平,二者合用,可緩和黃耆的燥性,避免過於溫燥傷陰,使藥效更為平和,適合體虛氣弱者使用。
黃耆九物湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕,助黃耆補氣: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,補氣升陽。二者搭配,一方面可避免黃耆燥烈傷津,另一方面可使黃耆補氣作用更加有效,更能達到補氣健脾、利水消腫的效果。
- 協調藥性,防止燥邪: 黃耆偏燥,易傷津液。茯苓性平和,能中和黃耆的燥性,使藥性更加和緩,避免燥邪傷陰,確保藥物安全有效。
黃耆九物湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕利水: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經。其具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。與黃芪同用,可加強補氣健脾之效,並有助於改善脾胃虛弱導致的水濕停滯,達到利水消腫之目的。
- 協同黃芪,增強補氣效果: 黃芪甘溫,善補氣升陽,但性偏燥。白朮性溫,能和中緩急,與黃芪配伍,可緩解黃芪的燥性,並有助於脾胃氣血的生成,進一步增強補氣的效果,使補氣作用更加溫和持久。
黃耆九物湯中加入鹿角膠,主要考量其補益氣血、強筋健骨的功效。
鹿角膠性味甘溫,入肝腎經,具有補腎壯陽、強筋健骨、止血生肌之效。與黃耆、當歸等藥材搭配,可增強補氣血的作用,並提升整體方劑的補益效果。此外,鹿角膠對於氣血不足導致的筋骨痠軟、腰膝無力、久病體虛等症狀有輔助治療作用,有助於患者恢復體力,促進康復。
黃耆九物湯中包含獨活,主要基於以下原因:
- 袪風濕止痛: 獨活性溫,入肝經,具有祛風濕、止痺痛之效。黃耆九物湯主要用於治療風寒濕痹,而獨活可有效驅散寒濕,緩解疼痛。
- 配合黃芪: 黃芪補氣固表,獨活祛風散寒,兩者相輔相成,可增強補氣固表之效,並促進氣血運行,驅散寒邪,更有效地治療風寒濕痹。
總而言之,獨活在黃耆九物湯中發揮祛風溼止痛的功效,並與黃芪相互配合,增強療效。
黃耆九物湯中加入川牛膝,主要有兩個原因:
一、補氣活血,通利關節:黃耆為補氣要藥,而川牛膝則有活血通絡、利水消腫之效。二者合用,能協調氣血運行,改善關節痺痛,對於因氣血不足、經絡阻滯所致的關節疼痛、活動不利等症狀有較好的治療效果。
二、配伍相使,增強功效:黃耆性溫,偏於補氣,而川牛膝性寒,偏於活血,二者相互配伍,寒溫並濟,既能補氣又能活血,使藥效更加顯著,更能有效地改善患者的病症。
黃耆九物湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性,增強療效:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。黃耆九物湯以黃耆為君藥,性溫燥,而甘草則可緩解其燥性,使其更易於被人體吸收利用,並協同其他藥物發揮補氣固表、益氣生津的功效。
2. 提高藥物安全性:甘草具有一定的解毒作用,可降低藥物毒副作用,提高藥物安全性。黃耆九物湯中包含一些性偏寒涼的藥材,甘草的加入可平衡藥性,減少對脾胃的刺激,使藥物更安全有效。
黃耆九物湯中包含大棗,主要基於以下兩點原因:
- 補中益氣,和脾胃: 大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性等作用。黃耆性溫,善於補氣固表,但偏於燥烈,容易耗傷津液。大棗可與黃耆相配,起到滋陰潤燥,調和藥性的作用,使補氣功效更加溫和,不易傷陰。
- 調和藥性,增強療效: 黃耆九物湯多用於氣虛乏力、脾胃不健等症,大棗的加入有助於調和藥性,使藥效更趨平和,更易於被人體吸收利用,從而達到更好的治療效果。
黃耆九物湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,助黃耆補氣:黃耆性溫,善於補氣固表,但對於脾胃虛寒、氣血不足者,單用黃耆可能難以達到最佳效果。生薑性溫,具有溫中散寒、化痰止嘔的功效,與黃耆搭配,可以溫補脾陽,促進氣血生化,進一步增強黃耆補氣的作用。
- 調和藥性,減少副作用:黃耆性甘,味厚,服用後易於留滯脾胃,造成口乾舌燥、消化不良等副作用。生薑性辛,味溫,可以起到調和藥性、消除藥物副作用的作用,使黃耆藥效發揮更為順暢,避免藥物過於滋膩,造成脾胃負擔。
主治功效
黃耆九物湯
黃耆九物湯是一種中藥方劑,由黃耆、防風、黨參、茯苓、白朮、鹿角膠、獨活、川牛膝、甘草、大棗、生薑組成。具有補氣、活血、祛風除濕、安神等功效。適用於中風半身不遂,手腳鬆弛下垂,食慾不振,精神疲乏,走動困難,屬於氣虛的人。
黃耆
黃耆性溫味甘,歸脾、肺經,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥,具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效,是中醫臨牀常用的補益藥品。
防風
防風性溫,微苦,歸肺、脾、膀胱經,具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證,如感冒、流行性感冒等;防風能祛風除濕,勝濕止痛,常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等;防風能解痙止痙,常用於治療肌肉痙攣、抽搐等;防風能活血通經,常用於治療瘀血經閉、痛經等;防風能解毒透疹,常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。防風是中醫常用的藥物之一,具有多種功效。在使用時應根據具體情況,辨證論治,以免誤用。
黨參
黨參具有補中益氣、健脾胃、生津止渴、補血、安神等功效。其主要作用機制是增強脾肺臟腑之氣,改善氣虛情況,使臟腑正常運作。黨參對胃黏膜有一定的保護作用,可預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的發生。黨參還能生津止渴,緩解口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。此外,黨參還有補血、安神等功效。
茯苓
茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出,幫助排除體內多餘的水分,適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕,適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎,適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃,適用於脾虛諸證,虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血,適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神,適用於失眠、多夢等症。
白朮
白朮具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕,具有多種藥用價值,常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
鹿角膠
鹿角膠是一種中藥材,具有補氣益精、止血、補中益氣、補血、安胎、固崩止帶、補腎益精、強筋健骨、滋陰養血、潤肺止咳等功效。鹿角膠性溫味甘,歸肝、腎經,具有補腎固精,益氣止血,強筋壯骨之效。鹿角膠可治療吐血、下血、崩中不止等出血症狀,還能補益精血,生髮益髓,強壯筋骨,改善虛勞之症,增強人體之元氣。鹿角膠還有安胎、固崩止帶、補腎益精、強筋健骨、滋陰養血、潤肺止咳等功效。鹿角膠是一種很好的補益中藥,但使用前應諮詢醫生。
獨活
獨活是一種中藥,具有發汗解表、散風寒、祛風除濕、活絡止痛、活血化瘀等功效。主治風寒感冒、頭痛、腰痛、風濕痹痛、跌打損傷、產後瘀血等症狀。獨活常與其他中藥材配伍使用,以增強療效。
川牛膝
川牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨,尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀,適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病,如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕,利尿消腫,可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛,能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經,舒筋活絡,能緩解經痛。牛膝清熱利尿,能治肝陽上亢,眩暈,胃火上炎,齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰,有引火(血)下行之效,故可治肝陽上亢之頭痛眩暈,及胃火上炎之齒齦腫痛,口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎,強筋壯骨,活血止痛,適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
甘草
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
生薑
生薑性味辛溫,具有散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀等功效。生薑可以單獨煎湯服用,也可以與其他中藥材配伍使用,具有廣泛的臨牀應用。
大棗
大棗具有安神助眠、理氣行氣、止瀉、調經、止咳化痰、活血化瘀、益氣補血、補血養肝、健脾胃等傳統代功效。其主要成分包括維生素B1、B2、C、鐵元素、黃酮類、皁苷類等,具有抗氧化、抗炎、抗凝血、促進血液循環等作用。大棗適用於緩解因氣滯導致的各種不適症狀,改善腸道菌羣,促進腸道消化吸收,增強腸道功能,達到止瀉效果;可調經理氣,改善氣血不足、肝鬱脾虛等症;可止咳化痰,緩解咳嗽症狀;可活血化瘀,促進血液循環,改善貧血癥狀;可補中益氣、健脾胃,改善氣血不足、脾胃虛弱等症狀;可補血養肝,促進肝臟新陳代謝,提高解毒能力;可健運脾胃,改善脾胃虛弱、食慾不振、大便溏薄等症狀。
結論
黃耆九物湯是一種常用的中藥方劑,具有補氣、活血、祛風除濕、安神等功效。適用於中風半身不遂,手腳鬆弛下垂,食慾不振,精神疲乏,走動困難,屬於氣虛的人。
傳統服藥法
黃耆2錢,防風1錢,黨參5錢,茯苓2錢,白朮1錢,鹿膠1錢5分(角霜炒),獨活1錢(酒炒),牛膝2錢,甘草5分,大棗2枚,生薑3片。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有補氣健脾、通絡活血之功,適合氣虛血瘀所致的半身不遂、手足弛縱、食少神疲、不能步履等症。
- 本方不宜長期服用,以免引起脾胃氣滯、痰濕內生。
相關疾病
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黃耆九物湯, 出處:《醫醇剩義》卷一。 組成:黃耆2錢,防風1錢,黨參5錢,茯苓2錢,白朮1錢,鹿膠1錢5分(角霜炒),獨活1錢(酒炒),牛膝2錢,甘草5分,大棗2枚,生薑3片。 主治:中風。半身不遂,手足弛縱,食少神疲,不能步履,屬氣虛者。
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