天門冬丸

天門冬丸，綜觀各醫籍記載，其主治功效可謂廣泛，不單僅限於《類證治裁》所載之吐血、咯血。此方劑的治療原理，乃是基於其組成的藥物，共同發揮滋陰降火、潤肺止咳、清熱化痰、補血養顏等多重功效，從而達到平衡身體、改善病症的目的。

主治功效分析：

• 呼吸系統疾病： 諸多文獻皆提及天門冬丸用於治療咳嗽，且涵蓋多種證型。

  • 《類證治裁》指出，天門冬丸適用於「先嗽痰，後見紅者，為積痰生熱」的狀況，需配合其他清熱化痰藥物同用。亦有提及用於「陰虛久嗽，痰中血星如珠」的狀況，顯見其能針對不同病因引起的咳嗽，發揮止咳化痰之效。
  • 《奇效良方》則載明，天門冬丸能治「肺寒，外內合邪咳嗽」，「咳嗽膿血」，以及「肺臟壅熱，咳嗽痰唾稠黏」。
  • 《聖濟總錄》則將天門冬丸用於「肺痿經年咳嗽不止，唾成五色，喘息促急」，以及「肺臟壅熱，喘促咳嗽，心神煩悶」等狀況，可見其對慢性咳嗽、肺部壅熱所致的呼吸道症狀皆有療效。
  • 此外，《本草簡要方》也指出天門冬丸能「保肺氣」、「消痰」，並用於「婦人喘嗽」等症狀。

• 出血性疾病：

• 《奇效良方》直接明言此方能「治吐血咯血，大能潤肺止嗽」。

• 《類證治裁》雖未直接指出，但其提及用藥時機，亦可推知此方能輔助止血。

• 其他疾病：

  • 《奇效良方》還提到天門冬丸可治「初得消中，食以如飢，手足煩熱，背膊疼悶，小便白濁」。《聖濟總錄》亦有類似記載，指出其可治「初得消中。食已如飢。手足煩熱。背膊疼悶。小便白濁」，並解釋此乃「以邪熱熏爍五臟」所致，需「滋腎水養津液」。
  • 《聖濟總錄》還記載天門冬丸用於「產後乳結核」以及「風熱。心肺氣壅多渴」的狀況。
  • 《証治準繩‧女科》指出其能治「伏連傳注，腹中有堅硬積氣壅心胸作痹，痛引脅背，脘膈滿悶」，以及「婦人喘，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫」等症狀。
  • 《雞峰普濟方》則記載其能治「風毒四肢頑痹，手足浮腫，腳弱」，甚至能「辟穀延年」。
  • 《聖濟總錄》也提及此方能治「熱嗽。心胸不利，或時煩喘」，以及「風熱皮膚瘙癢。癮疹生瘡」，乃至「肺臟風熱。皮膚結成癮疹?癗」。
  • 《聖濟總錄》中更有「上焦熱結，口燥咽乾，臟腑秘滯，面赤心煩」的記載。

治療原理分析：

天門冬丸的治療原理，主要體現在其組方中藥材的協同作用：

• 滋陰降火，潤肺止咳： 天門冬本身即具滋陰降火、潤肺止咳之效，再搭配阿膠的滋陰潤燥、川貝母的清熱化痰，能有效針對陰虛火旺、肺燥咳嗽等症。
• 清熱化痰，平喘定驚： 杏仁能化痰止咳、平喘定驚，川貝母亦有清熱化痰之功，可針對痰熱壅肺所致的咳嗽、喘息。
• 健脾益氣，利水消腫： 茯苓能利水消腫、健脾益氣，有助於調節體內水液代謝，對於因脾虛所致的水腫有療效。
• 調和諸藥，緩急解毒： 甘草能調和諸藥，緩急解毒，可緩和藥性，增強藥效。
• 活血散瘀，清熱解毒： 文蛤清熱解毒，活血散瘀，可能對於部分因熱毒引起的症狀有所幫助。

綜合而言，天門冬丸並非單一針對某種病症的專方，而是透過多味藥材的協同作用，達到滋陰清熱、潤肺止咳、健脾利水、活血解毒等多重功效，從而達到整體調整，平衡體內陰陽的目的。這也解釋了為何不同醫籍對天門冬丸的應用範圍如此廣泛，皆是基於其能從多方面改善體質，提升身體的整體機能。

天門冬(去心，焙)2兩，枳殼(去瓤，麩炒)1兩半，白朮1兩半，人參1兩半，苦參(銼)1兩1分，獨活(去蘆頭)1兩1分。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸，溫酒或米飲送下，日3夜1。

天門冬丸有滋陰補血、止血的功效，孕婦慎用。