方劑組成解釋
羌活當歸湯中包含羌活，主要原因如下：
- 祛風散寒，通絡止痛：羌活性溫，味辛，歸膀胱、肝經，善於祛風寒濕，通經絡，止疼痛。方中加入羌活，可有效祛除風寒濕邪，疏通經絡，緩解因風寒濕邪侵襲導致的頭痛、肢體疼痛、關節不利等症狀。
- 協同當歸，活血化瘀：當歸性溫，味甘辛，歸心、肝、脾經，具有活血化瘀、補血調經的功效。羌活則能通絡止痛，與當歸相配，可增強活血化瘀的效果，促進氣血循環，改善局部血液循環，從而達到止痛的效果。
羌活當歸湯中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，緩解疼痛：當歸味甘辛性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛之效。方中羌活性溫，善於散寒止痛，但偏於表散。當歸可與之相配，既能補血活血，又能緩解疼痛，使藥效更全面。
- 滋養肝腎，調節氣血：羌活當歸湯常用於治療風寒濕痹，而肝腎虧虛常為風寒濕痹的病因之一。當歸具有養血滋陰，益肝腎之功，可以補益肝腎，調節氣血，從根本上改善患者體質，增強抗病能力。
羌活當歸湯方中雖無「獨活」，卻有「羌活」及「當歸」兩味藥。此兩味藥皆為祛風濕、活血通絡之品，而羌活更擅長於疏散風邪，故可見此方以羌活為主，當歸為輔，旨在祛除風寒濕邪，活血通絡，以達治療風寒濕痹之目的。
「獨活」亦為祛風濕藥，但其性偏溫，擅長於散寒止痛，與羌活當歸湯以疏散風寒濕邪，活血通絡的治療目的略有差異。
羌活當歸湯為傳統中醫方劑之一，主要用於治療風寒濕痹，肢體疼痛等症狀。此方由多種草藥精心配伍而成，其中柴胡作為重要成分之一，其作用至關重大。柴胡性微寒，味苦辛，歸肝、膽經，具有疏肝解鬱、和解少陽、退熱升陽之效。在羌活當歸湯中，柴胡能夠調節肝氣，使藥力順暢，幫助疏風散寒，同時與羌活相輔相成，增強祛風除濕之力。此外，柴胡還能協調方中諸藥，使整體療效更加圓融，達到和解表裡、調和營衛的作用。因此，柴胡在羌活當歸湯中不僅是解除病痛的關鍵，也是維持方劑平衡的重要角色。
羌活當歸湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫經散寒，助陽化氣： 桂枝性溫，善於溫經通絡，散寒止痛，且能助陽化氣，配合羌活、當歸等藥物，可加強祛風散寒、活血止痛之效，尤其適用於寒邪凝滯、經絡阻滯所致的肢體疼痛、麻木等症。
- 調和藥性，協同作用： 桂枝加入羌活當歸湯中，可緩解羌活、當歸等藥物的寒涼之性，避免過於寒涼而損傷陽氣，同時亦能促進藥性互相協調，使藥效更佳。
羌活當歸湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，祛風止痛： 防風性味辛溫，具有祛風解表、止痛止痙之效。與羌活、當歸等藥物配合，可加強疏散風寒之功，並緩解風寒所致的頭痛、肢體疼痛等症狀。
- 調和藥性，增強療效： 防風能調和羌活、當歸等藥物的寒性，避免寒涼過度，並有助於藥物更好地滲透經絡，發揮其止痛、活血化瘀之效。
羌活當歸湯中加入川芎，主要有兩方面原因：
- 相輔相成，增強功效: 川芎性溫，具有活血化瘀、行氣止痛之效，與羌活、當歸等藥材配合，能更好地疏風散寒、祛風止痛，並促進血液循環，改善痺痛症狀。
- 引藥入經，提高療效: 川芎入足厥陰肝經，能引導羌活、當歸等藥材的藥力深入肝經，有效治療肝經風寒所致的頭痛、肢體麻木、腰膝痠痛等症狀。
羌活當歸湯中加入黃柏，主要考量以下兩點：
- 清熱燥濕：羌活當歸湯主治風寒濕痹，但若患者兼有濕熱蘊結，則需加入黃柏以清熱燥濕，避免濕邪久留，加重病情。黃柏苦寒，能清熱瀉火，燥濕止癢，可協同羌活、當歸等藥物祛風散寒，達到標本兼治的效果。
- 涼血止痛：黃柏除了清熱燥濕外，還能涼血止痛。若患者風寒濕痹伴有血瘀疼痛，黃柏可清熱涼血，活血止痛，緩解疼痛症狀，提升療效。
羌活當歸湯中加入桃仁，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀： 桃仁具有破血行瘀之效，能促進血液循環，改善經絡阻滯，輔助羌活、當歸等藥材疏風散寒、活血止痛，更有效地治療風寒濕痺、經絡阻滯所致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀。
- 潤腸通便： 桃仁亦具潤腸通便之效，對於因氣血運行不暢而導致的便祕，能起到輔助緩解作用，促進排便，使氣血流通，進一步改善病症。
因此，桃仁的加入，可謂相得益彰，更能發揮羌活當歸湯的藥效，達到更好的治療效果。
羌活當歸湯中加入蒼朮，乃取其燥濕健脾之效，以協調全方。
方中羌活、當歸溫經散寒，主治風寒濕痺，但寒濕凝滯易阻礙脾陽運化，致使水濕停聚，加重病情。蒼朮辛溫燥濕，能健脾燥濕，助脾陽運化水濕，使藥力得以暢達，更好地驅散寒濕，達到溫經散寒、祛風除濕之目的。
蒼朮的加入，既能增強藥效，又能避免寒濕之邪久留，導致脾胃受損，故為方中不可或缺之藥。
羌活當歸湯中加入防己，主要是基於以下兩點原因：
- 祛風濕，利水消腫： 防己味苦辛，性寒，具有祛風濕、利水消腫的功效。配合羌活、當歸等藥材，可增強其祛風濕、通經絡、活血化瘀的效果，更能有效地改善因風寒濕邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、麻木、腫脹等症狀。
- 疏通水道，利濕排毒： 防己能利水滲濕，有助於將體內多餘的水分排出，解除水腫。對於因濕邪困阻導致的水腫，如關節腫脹、四肢浮腫等，防己可有效改善症狀，增強湯劑的整體療效。
主治功效
羌活當歸湯：中醫方劑的經典組合
在中醫藥學的寶庫中，羌活當歸湯無疑是其中閃耀的明珠之一。這劑方劑由羌活、當歸、獨活、柴胡、桂枝、防風、川芎、黃柏、桃仁、蒼朮、防己等中藥材組成，主要用於治療痘瘡、天花或水痘等疾病，以及氣血凝滯作痛等症狀。
羌活，辛溫發散
羌活性辛溫，具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。它常被用於治療外感風寒，惡寒發熱，頭痛身痛等症狀。羌活還具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化等作用，能夠增強人體免疫力，對於預防和治療感染疾病也有一定的作用。
當歸，補血活血
當歸性溫味甘，具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
獨活，發汗解表
獨活性溫味辛，具有發汗解表、散風寒、祛風除濕、活絡止痛、活血化瘀等功效。主治風寒感冒、頭痛、腰痛、風濕痹痛、跌打損傷、產後瘀血等症狀。獨活常與其他中藥材配伍使用，以增強療效。
柴胡，疏肝解鬱
柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。柴胡能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。
桂枝，發汗解表
桂枝性溫味辛，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
防風，散風邪
防風性溫，微苦，歸肺、脾、膀胱經，具有散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹等功效。防風能治療外感風寒或風熱表證，如感冒、流行性感冒等；防風能祛風除濕，勝濕止痛，常用於治療風濕、類風濕關節炎、痛風等；防風能解痙止痙，常用於治療肌肉痙攣、抽搐等；防風能活血通經，常用於治療瘀血經閉、痛經等；防風能解毒透疹，常用於治療溫熱病、瘡瘍腫毒等。防風是中醫常用的藥物之一，具有多種功效。在使用時應根據具體情況，辨證論治，以免誤用。
川芎，活血化瘀
川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時，川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外，川芎還有補血、強筋骨的作用，可治療貧血、月經不調、痛經，以及跌打損傷、骨折等症狀。
黃柏，清熱瀉火
黃柏性寒味苦，具有燥濕、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰和解毒的功效。能治療腳氣、痿闢、骨蒸勞熱、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢、肺熱咳嗽、痢疾、洩瀉、水腫、消渴、瘡毒、腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。此外，黃柏還有斂瘡的作用，可用於治療痤瘡、濕疹、皮膚損傷、擦傷、瘀傷等疾病。
桃仁，活血化瘀
桃仁性溫味苦，歸肝經，具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。其能改善經期不調、經血量少或過多、經期疼痛等病症，緩解腸燥、促進消化道分泌，加速腸道排放，促進呼吸道分泌物分泌，擴張呼吸道，降低咳嗽氣喘。桃仁常用於治療經閉、痛經、產後瘀滯腹痛、癥積痞塊、跌打損傷、腸燥便祕、寒痰咳嗽、痰多無色且稀薄、咳嗽氣喘等病症。
蒼朮，燥濕健脾
蒼朮具有燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕等功效。在傳統中醫中，蒼朮常與厚朴、陳皮等配伍，用於治療脾運不健所致的脘腹痞脹、食慾不振、泄瀉痢疾等症。此外，蒼朮還可外用，驅除穢惡之氣，治療皮膚瘡瘍。
防己，祛風除濕
防己味苦、辛，性微溫，歸脾、肺、腎經。具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。適用於治療風寒感冒、頭痛身痛、胸痺腹痛、水腫臌脹、濕熱腳氣、手足攣痛、癬疥瘡腫、脾胃虛弱、消化不良、腹瀉、痢疾、咳嗽、痰多、濕風口面歪斜、手足疼痛、散留痰、肺氣咳嗽喘鳴、諸癥屬瘀滯不通、濕熱蘊結等症狀。
總結：中醫方劑「羌活當歸湯」的療效與應用
中醫方劑「羌活當歸湯」以其獨特的藥物組合，發揮著治療痘瘡、天花或水痘等疾病，以及氣血凝滯作痛等症狀的顯著療效。透過羌活、當歸、獨活、柴胡、桂枝、防風、川芎、黃柏、桃仁、蒼朮、防己等中藥材的協同作用，此方劑能夠有效疏散風寒、祛除濕氣、活血化瘀、清熱解毒，從而緩解患者的病痛，促進身體的康復。在中醫藥學的發展歷程中，羌活當歸湯無疑是方劑寶庫中的一顆璀璨明珠，為中醫臨牀治療提供了寶貴的參考依據。
傳統服藥法
黃芩（酒炒）1兩，黃連（酒炒）1兩，歸身（酒浸）1兩，甘草（炙）1兩，羌活5錢，黃柏（酒浸）5錢，連翹5錢，澤瀉3錢，獨活3錢，藁本3錢，防風5分，梔子仁5分。上(口父)咀。分作4服，水1小碗，先浸1時許，加酒1匙，煎至8分，去滓，食後大溫服，每日2次，和滓汁6服，3日服盡。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血化瘀作用，孕婦慎用。
- 本方具有一定的祛風散寒作用，體質虛寒者慎用。
相關疾病
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羌活當歸湯， 出處：《赤水玄珠》卷二十八。 組成：羌活1錢，當歸1錢，獨活1錢，柴胡1錢5分，桂枝7分，防風1錢，川芎1錢，黃柏1錢，桃仁8分，紅花8分（1方有蒼朮、漢防己）。 主治：痘瘡氣血凝滯作痛。
羌活當歸湯， 出處：《醫學綱目》卷十八。 組成：黃芩（酒炒）1兩，黃連（酒炒）1兩，歸身（酒浸）1兩，甘草（炙）1兩，羌活5錢，黃柏（酒浸）5錢，連翹5錢，澤瀉3錢，獨活3錢，藁本3錢，防風5分，梔子仁5分。 主治：腦疽。
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