羌活退翳湯

羌活退翳湯

QIANG HUO TUI YI TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.46)

複方歸經比例

肺經 23%
肝經 19%
膀胱經 15%
腎經 11%
心經 9%
脾經 8%
膽經 4%
胃經 2%
大腸經 2%
心包經 2%
肺經
肝經
膀胱經
腎經
心經
脾經
膽經
胃經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活退翳湯中包含羌活,主要原因有二:

一、祛風散寒,通絡止痛: 羌活性溫,味辛,入肝、脾經,具有祛風散寒、通絡止痛的功效,可有效治療風寒濕邪引起的頭風、頭痛、肢體麻木等症狀,而這些症狀在翳證中也常出現。

二、疏散風熱,清利頭目: 羌活亦能疏散風熱,清利頭目,對於風熱上攻頭部,導致眼目不清、視力減退等翳證表現,也具有一定的療效。

因此,羌活在羌活退翳湯中,不僅能散寒通絡,也能疏散風熱,從多方面改善翳證相關症狀,發揮其治療作用。

羌活退翳湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

一、祛風散寒,通絡止痛:防風性味辛溫,歸膀胱經,具有祛風散寒、通絡止痛之功。與羌活、獨活等藥物共同配合,可加強祛風通絡之效,緩解風寒阻滯經絡所致的頭風、頭痛、肢體麻木等症狀。

二、疏散風邪,止癢止痛:防風亦具有疏散風邪的作用,可改善風寒引起的皮膚瘙癢、疼痛等症狀。在羌活退翳湯中,防風與川芎、白芷等藥物共同使用,可加強止癢止痛之效,並促進傷口癒合。

羌活退翳湯中加入荊芥,主要是因為其具有以下兩個作用:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 荊芥性辛溫,入肺經,善於疏散風熱,清熱解毒。配合羌活、獨活等藥物,可更有效地疏散風邪,清熱解毒,改善頭目昏眩、眼目翳障等症狀。
  2. 通絡止痛: 荊芥具有通絡止痛的作用,可以促進血液循環,緩解眼周組織的炎症反應,減輕疼痛和視力模糊。

羌活退翳湯中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱之功效,可輔助羌活、防風等藥物,共同作用於外感風熱引起的目赤腫痛、翳膜遮蔽等症。
  2. 透疹止癢,清利頭目:薄荷還能透疹止癢,並能清利頭目,緩解因風熱上攻引起的目赤腫痛、頭痛目眩等症狀,提升整體治療效果。

羌活退翳湯中加入藁本,主要基於以下兩點原因:

1. 協同散寒止痛: 羌活善於祛風散寒止痛,而藁本則具有溫經散寒、止痛止癢的功效。兩者配伍,可增強散寒止痛之力,有效緩解頭痛、鼻塞、肢體麻木等寒邪引起的症狀。

2. 疏通經絡: 藁本辛溫通絡,可與羌活共同疏通經絡,促進氣血流通,改善寒邪阻滯所致的經絡不通,進而緩解疼痛症狀。

羌活退翳湯中加入知母,主要基於以下兩點:

1. 清熱瀉火,降火除翳:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。本方旨在治療目赤腫痛、翳膜遮蔽視物等症,而知母能清瀉肺熱,降火除翳,幫助消退眼部炎症,改善視力。

2. 配合羌活,相輔相成:羌活性溫,善於祛風除濕,通絡止痛。知母寒涼,可制約羌活的溫燥之性,避免其燥熱傷陰,同時又能加強羌活疏風散熱的作用,共同達到清熱解毒、消腫散翳的功效。

羌活退翳湯中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方中翳障多由濕熱蘊結、毒邪內侵所致,黃柏可清熱祛濕,解毒散瘀,有助於消除病竈,改善視力。
  2. 配合羌活,疏風散寒,清熱解毒:方中羌活性溫,擅長疏風散寒,與黃柏相配,既可清熱解毒,又能散寒止痛,相輔相成,提高療效。同時,黃柏可防止羌活過於燥烈,避免傷陰。

羌活退翳湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、心、脾經,具有疏散風寒、活血止痛的功效。其能與羌活等藥物相輔相成,共同發揮疏風解表、活血化瘀的功效,有效治療風寒濕邪引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。
  2. 引藥上行,開竅醒神: 川芎具有開竅醒神的作用,能夠促進藥物上行,直達病所,加強羌活等藥物治療頭痛、眩暈等頭部疾病的療效。

羌活退翳湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,改善血液循環: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、養血補血的功效。羌活退翳湯主要用於治療頭風眩暈、目眩翳障等症,多因肝風內動、氣血瘀阻所致。當歸能活血化瘀,改善血液循環,有助於疏通經絡,消除頭風、眩暈等症狀。
  2. 滋養肝腎,增強抵抗力: 當歸還有補血養血、滋養肝腎的作用。頭風眩暈等症,往往與肝腎不足、氣血虧虛有關。當歸能補益肝腎,提高身體抵抗力,從根本上改善病症。

因此,羌活退翳湯中加入當歸,既能活血化瘀,改善血液循環,又能滋養肝腎,增強抵抗力,達到治療頭風眩暈、目眩翳障等症的功效。

羌活退翳湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥之功效。方中羌活、獨活等藥性偏溫燥,易耗傷陰血,而生地黃可起到平衡藥性,避免燥熱傷陰。
  2. 養血活血:生地黃能養陰生血,與方中其他藥物如川芎、赤芍等共同作用,可活血化瘀,促進血行,有利於消除翳膜,改善視力。

總之,生地黃在羌活退翳湯中起著清熱涼血、滋陰養血的作用,與其他藥物協同作用,達到祛風散寒、活血化瘀、退翳明目的效果。

羌活退翳湯中加入細辛,主要出於以下兩方面原因:

  1. 溫散寒邪:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通鼻竅的功效,能有效驅散寒邪,改善因風寒入侵導致的頭風、鼻塞、視力模糊等症狀,與方中羌活、獨活等藥物協同作用,共同達到溫散寒邪、通竅止痛的目的。
  2. 引藥入絡:細辛性辛散,能引導藥力深入經絡,促進其他藥物發揮療效。在羌活退翳湯中,細辛能引導羌活、獨活等藥物深入頭面部經絡,增強其祛風散寒、通絡止痛的功效,進一步緩解眼部翳障。

羌活退翳湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,通鼻竅:麻黃性溫,辛散,善於發散風寒,通暢鼻竅,可治療風寒阻滯、鼻塞不通的症狀。羌活退翳湯主治目翳,而風寒阻滯,上蒙清竅,也是導致目翳的重要原因之一,故加入麻黃以疏風散寒,開通鼻竅,使藥物更容易上達目竅。
  2. 引藥上行,開通經絡:麻黃具有升散之性,能引藥上行,開通經絡,使藥效更容易到達頭部,治療目翳。羌活退翳湯中其他藥物如羌活、白芷等,也具有升散之性,與麻黃相配合,能起到更好的引藥上行作用,促進藥效發揮。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活退翳湯之傳統功效與主治
據《一盤珠》記載,此方主「太陽寒水,翳膜遮睛,不能視物」,即因風寒外襲太陽經,導致水濕上泛目竅,形成翳膜遮蔽視線。此證屬外感風寒與內在陽氣鬱滯交雜,寒濕凝滯為病機關鍵。


方劑組成與治療原理分析

  1. 祛風散寒、開通目絡

    • 羌活、防風、藁本:辛溫上行,專散太陽經風寒,尤善驅頭面之邪。
    • 麻黃根:取其宣散之力,助開洩腠理,透發寒濕之鬱。
    • 細辛、小椒:溫通竅絡,化寒凝,針對翳膜之「寒水」特性。
  2. 清瀉鬱熱、調和血脈

    • 知母(酒製)、黃柏:酒製引藥上行,清降相火之上炎,防風藥過燥化熱。
    • 生地黃(酒製)、當歸身、川芎:養血活血,助目得血而能視,兼制風藥之辛燥。
  3. 升散透表、引藥上行

    • 荊芥穗、薄荷葉:輕清升散,宣通頭目滯氣,尤以荊芥穗後下,取其辛香透竅之性,直達病所。
  4. 標本兼顧之配伍邏輯

    • 全方以辛溫風藥為主,針對「寒水翳膜」之標;佐以養血清熱,調理內在氣血之亂,防風藥耗陰。寒熱並用,升散中寓清降,符合「火鬱發之」之理。

推論治療原理
此方透過風藥開泄太陽經腠理,解散外束之寒濕;同時清透內鬱之熱,使目絡通暢。翳膜因寒濕凝結,故以辛溫化濁為主,佐血分藥調和目絡氣血,終達退翳明目之效。
(《醫學綱目》改稱「羌活除翳湯」,更凸顯其祛邪為主之旨。)

傳統服藥法


羌活1兩5錢,防風1兩,荊芥穗(煎成藥加之)7錢,薄荷葉7錢,藁本7錢,酒知母5錢,黃柏4錢,川芎3錢,當歸身3錢,酒生地黃1錢,小椒5分,細辛少許,麻黃2錢(用根)。上(口父)咀。每服3錢,水2大盞,煎至1盞半,入荊芥穗,再煎至1盞,去滓,食遠稍熱服。
忌酒、醋、濕面。
(《一盤珠》卷十)。本方方名,《醫學綱目》引作「羌活除翳湯」。

注意事項及副作用


羌活退翳湯具有發汗解表、散寒止痛的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。

相同名稱方劑


羌活退翳湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:羌活1兩5錢,防風1兩,荊芥穗(煎成藥加之)7錢,薄荷葉7錢,藁本7錢,酒知母5錢,黃柏4錢,川芎3錢,當歸身3錢,酒生地黃1錢,小椒5分,細辛少許,麻黃2錢(用根)。 主治:太陽寒水,翳膜遮睛,不能視物。

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