方劑組成解釋
前胡丸中包含前胡,主要原因在於前胡藥性辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳、利氣消腫之功效。
其辛溫之性,可散寒解表,用於治療風寒感冒、咳嗽痰多等症。其宣肺止咳之效,可疏散肺氣,利於咳痰,用於治療肺氣鬱閉、咳嗽氣喘等症。其利氣消腫之功,可行氣消積,用於治療胸脅脹滿、胃脘疼痛等症。
綜上所述,前胡的藥性及功效與前胡丸的治療作用相符,故前胡為前胡丸的組成藥物之一。
前胡丸中加入赤芍,主要有以下兩個原因:
- 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛之效。前胡丸主要用於治療風寒咳嗽、痰多、胸悶等症,而赤芍可以清熱解毒,涼血止痛,緩解因風寒入侵所致的胸痛、咳血等症狀。
- 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀的功效,可以改善血液循環,促進痰液排出,有助於緩解咳嗽、胸悶等症狀。
因此,前胡丸中加入赤芍,可以起到涼血止痛、活血化瘀的功效,有助於治療風寒咳嗽等症。
前胡丸中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
1. 宣肺利咽: 前胡丸主治風寒咳嗽、痰多氣喘,桔梗性味辛甘微苦,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。其與前胡、半夏等藥物配合,可加強宣肺止咳之功,使痰液易於排出。
2. 疏散風寒: 前胡丸中含有紫蘇葉、生薑等散寒解表藥物,桔梗亦可輔助其疏散風寒,使風邪得以降伏,達到止咳化痰的效果。同時,桔梗還能促進血液循環,有助於改善因風寒所致的呼吸道黏膜充血、水腫等症狀。
前胡丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
一、 健脾燥濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾利濕、寧心安神之效。前胡丸以疏風解表、止咳化痰爲主,而赤茯苓可健脾胃,增強機體抗病能力,避免藥物因脾胃虛弱而難以發揮功效。
二、 化痰止咳: 赤茯苓能化痰止咳,與前胡、桔梗等藥物相配伍,可加強清熱化痰之效,更有效地緩解咳嗽痰多等症狀。
前胡丸中加入鱉甲,主要是基於其清熱涼血、滋陰降火的功效。
鱉甲味甘鹹,性涼,入肝、腎經,具有清熱解毒、滋陰降火、消腫止痛的作用。前胡丸主治肺熱咳嗽、痰多黃稠、咽喉腫痛等症,而鱉甲的加入可以增強方劑的清熱解毒作用,進一步緩解肺熱,並滋陰降火,使藥效更為全面。此外,鱉甲還具有一定的消腫止痛作用,可以緩解咽喉腫痛等症狀。
前胡丸中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消食化積:枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、肺、胃經。其具有疏肝理氣,消食化積的功效,可用於治療肝氣鬱滯、胸脅脹滿、食積不消等症。前胡丸主治咳嗽痰多,胸悶氣喘等症,而枳殼的加入則能協同前胡疏肝理氣,以助化痰止咳。
- 行氣止痛,降逆止嘔:枳殼還具有行氣止痛,降逆止嘔的作用,可用於治療胃氣上逆、嘔吐呃逆等症。前胡丸中加入枳殼,可預防治療因痰阻氣逆導致的噁心嘔吐,增強藥效。
前胡丸中包含大黃,主要原因有二:
一、 瀉火解毒:前胡丸主治風熱犯肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等症。大黃味苦性寒,具有瀉火解毒、清熱通便之效,可與前胡、桔梗等藥材協同作用,清熱解毒,宣肺止咳,化痰止喘。
二、 通腑瀉熱:大黃入腸經,有通便的作用。若患者痰熱壅肺,兼有便祕等症,大黃可通腑泄熱,引熱下行,使痰熱得以降解,達到清熱止咳的效果。
前胡丸中包含鬱李仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤腸通便:鬱李仁性味甘平,入大腸經,具有潤腸通便之效。前胡丸主治風寒咳嗽、痰多氣喘,而鬱李仁可緩解因痰濕阻肺而引起的便祕,配合前胡、桔梗等藥物,更能有效疏風化痰、通暢氣道。
- 促進藥物吸收:鬱李仁能潤滑腸道,促進藥物吸收,使藥效更易發揮。對於風寒咳嗽、痰多氣喘的患者,鬱李仁可幫助藥物更快更有效地到達病竈部位,達到治療目的。
前胡丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和藥性: 前胡性寒,擅長疏散風寒、宣肺止咳,但過於寒涼易傷脾胃。當歸性溫,味甘辛,能補血活血、調經止痛,並能溫和藥性,避免前胡寒涼傷脾胃。
- 促進藥物吸收,增強療效: 當歸具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,有助於藥物成分更好地吸收,提高藥效。同時,當歸還能改善氣血運行,使藥力更容易到達病竈部位,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
前胡丸之傳統功效主治分析
此方載於古籍,主治「小兒癖氣腹痛」。所謂「癖氣」,指小兒因飲食不節或脾胃虛弱,導致氣滯痰結、積聚成塊,症見腹部隱痛、脹滿或觸及硬塊。腹痛多屬虛實夾雜,既因氣機不暢,亦與中焦運化失職相關。
組成藥物之邏輯推理與治療原理
調氣化痰,宣通上焦
- 前胡:為君藥,辛散苦降,既開肺氣以解鬱滯,又降胃氣以化痰積,針對「癖氣」之痰氣交阻。
- 杏仁:助前胡宣肺降氣,兼潤腸通便,使氣機下達而緩腹痛。
健脾益氣,扶助中焦
- 人參、白朮、茯苓:三藥合為「四君子湯」部分結構,補脾益氣以治本,強化運化功能,杜絕痰濕再生。
- 陳橘皮:理氣健脾,燥濕化痰,與補氣藥相配,補而不滯。
溫通血脈,助陽化氣
- 桂枝:溫通經脈,助陽化氣,促進氣血運行,散腹部寒凝或痰瘀。
行氣導滯,破結消積
- 檳榔:下氣破積,直接攻逐癖氣結聚,與杏仁協同通降腸腑。
全方配伍特色
此方以「宣降肺氣」為樞紐(前胡、杏仁),結合「健脾補氣」(參、朮、苓)與「行氣破積」(檳榔、陳皮),佐以「溫通」(桂枝),形成「補瀉兼施」之局。既可化解當前痰氣癖結,又能調理脾胃根本,契合小兒「易虛易實」之體質特點。
潛在功效延伸
依藥物配伍推論,本方或可延伸用於:
- 成人痰氣交阻之胸悶脘脹。
- 脾胃虛弱兼氣滯的慢性腹滿。
- 輕度痰濕積聚(如觸之柔軟的腹塊)。
治療原理總結
以「通降氣機」為主軸,輔以健脾溫陽,使氣行、痰化、積消,而腹痛自止,體現「標本兼顧」的傳統用藥思路。
傳統服藥法
前胡(去蘆頭)1兩半,人參1兩半,白茯苓(去黑皮)1兩半,桂(去粗皮)1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,白朮1兩半,杏仁(去皮尖雙仁,入麩炒,研)2兩,檳榔(銼)2兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,溫酒送下,1日2次。
注意事項及副作用
本方具有一定的瀉下作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
前胡丸, 出處:《聖惠》卷五十。 組成:前胡1兩(去蘆頭),川大黃3分(銼碎,微炒),白朮3分,旋覆花半兩,肉豆蔻2分(去殼),人參3分(去蘆頭),麥門冬1兩(去心,焙),枳殼3分(麸炒微黃,去瓤)。 主治:痰結,心胸積滯,氣不宣散,飲食不下。
前胡丸, 出處:《聖惠》卷八十八。 組成:前胡半兩(去蘆頭),赤芍藥半兩,桔梗半兩(去蘆頭),赤茯苓半兩,鱉甲1兩(塗醋炙令黃,去裙襕),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),川大黃半兩(銼碎,微炒),鬱李仁半兩(湯浸,去皮,微炒),當歸半兩(銼,微炒)。 主治:小兒癖氣腹痛。
前胡丸, 出處:《聖惠》卷三十。 組成:前胡1兩(去蘆頭),旋覆花半兩,人參3兩(去蘆頭),檳榔1兩,木香半兩,陳橘皮半兩(湯浸,去白瓤,焙),訶黎勒皮1兩,赤茯苓3分,桑根白皮3分(銼),鬱李仁1兩(湯浸,去皮尖,微炒),桂心半兩。 主治:虛勞,四肢浮腫,心胸滿悶,不欲飲食。
前胡丸, 出處:《聖惠》卷三。 組成:前胡3分(去蘆頭),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),黃芩3分,沙參3分(去蘆頭),犀角屑3分,蔓荊子3分,梔子仁3分,瓜蔞根1兩,車前子3分,麥門冬1兩(去心,焙),川升麻1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:肝臟壅熱,心胸煩躁,頭目不利,多渴,體熱。
前胡丸, 出處:《聖惠》卷二十八。 組成:前胡1兩(去蘆頭),木香3分,枳實3分(麸炒微黃),陳橘皮1兩(湯浸,去白瓤,焙),鱉甲1兩(塗醋炙令黃,去裙襕),訶黎勒1兩(煨,用皮),桂心3分,檳榔3分,半夏3分(湯浸7遍去滑,微炒),桃仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),赤茯苓1兩。 主治:氣勞。心胸噎塞,不下食,漸加羸瘦。
前胡丸, 出處:《聖惠》卷五十。 組成:前胡1兩(去蘆頭),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),桂心1兩,草豆蔻1兩(去殼),高良薑1兩(銼),乾薑半兩(炮裂,銼),赤茯苓1兩,吳茱萸1兩(湯浸7遍,焙乾,微炒),赤芍藥1兩,厚朴2兩(去粗皮,塗生薑汁炙令香熟),川大黃2兩(銼碎,微妙),杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃)。 主治:胸脅支滿,背上時寒,腹脹多噫,醋咽氣逆。
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