消爐散

消爐散

XIAO LU SAN | 更多圖表

出處典籍:《程松崖先生眼科》

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

肝經 18%
肺經 16%
脾經 14%
胃經 10%
心經 8%
膀胱經 6%
膽經 6%
腎經 6%
大腸經 6%
心包經 2%
三焦經 1%
小腸經 1%
肝經
肺經
脾經
胃經
心經
膀胱經
膽經
腎經
大腸經
心包經
三焦經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消爐散中包含爐甘石,主要原因如下:

  1. 清熱解毒: 爐甘石性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,可有效治療濕熱蘊結導致的瘡瘍、濕疹等皮膚病症。
  2. 收斂生肌: 爐甘石亦具收斂生肌之效,能促進傷口癒合,並防止感染。在消爐散中,它能與其他藥物協同作用,加速傷口修復,減輕炎症反應,達到消炎止癢、生肌止痛的效果。

消爐散中含有羌活,主要基於以下原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛:羌活味辛性溫,入膀胱經,具有疏散風寒、解表止痛的功效。消爐散主治風寒外感,症狀如頭痛、鼻塞、流涕、發熱等,羌活可有效疏散風邪,解除表邪,緩解疼痛。
  2. 通鼻竅,止流涕:羌活還具有通鼻竅、止流涕的作用。消爐散中常與辛涼解表藥物如薄荷、荊芥等配合使用,以增強疏散風寒、通鼻竅的功效,有效治療風寒感冒引起的鼻塞流涕。

消爐散中加入防風,主要考量以下兩點:

  1. 疏散風寒,止咳化痰: 防風性溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳化痰的功效。消爐散主治肺熱咳嗽,但若患者兼有風寒侵襲,則可利用防風疏散風寒,緩解咳嗽症狀,達到標本兼治的效果。
  2. 調和藥性,增強療效: 消爐散中其他藥材多性寒涼,如石膏、知母等,而防風性溫,加入可以緩解藥物寒涼之性,避免損傷脾胃,更能協調藥性,增強療效。

因此,防風在消爐散中既能疏散風寒,又能調和藥性,是方劑中不可或缺的藥材。

消爐散中加入蔓荊子,主要基於其以下兩點功效:

  1. 清熱解暑:蔓荊子性涼,味辛,入肝經,具有清熱解暑、疏散風熱之效。消爐散本身用於治療暑熱內盛、心煩口渴、胸悶腹脹等症狀,蔓荊子能協同其他藥材,增強清熱解暑之功,使治療更加有效。
  2. 疏散風熱:蔓荊子亦有疏散風熱之效,可治療風熱感冒、頭痛目赤等症。消爐散中加入蔓荊子,有助於疏散暑熱所致的風熱,使症狀更快緩解,並防止病情加重。

消爐散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:川芎味辛性溫,入肝經、膽經,具有行氣活血、止痛的作用。消爐散主要用於治療胸痹,即胸痛,而川芎能疏通胸中氣血,緩解胸痛。
  2. 清熱解毒: 川芎具有一定的清熱解毒功效,可配合其他藥物,消散痰熱,緩解胸悶、氣短等症狀。

因此,川芎在消爐散中起到行氣止痛、清熱解毒的功效,為治療胸痹症提供多方面的幫助。

消爐散中包含白芷,主要因其具有以下兩方面作用:

  1. 疏散風寒,通竅止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,能疏散風寒,通鼻竅,止頭痛。消爐散主治鼻淵、鼻塞不通,常伴有頭痛、流涕等症狀,白芷可有效改善這些症狀,起到通竅止痛的作用。
  2. 解毒消腫,生肌止癢: 白芷還具有解毒消腫、生肌止癢的功效,可用於治療外感引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症。消爐散中加入白芷,可增強方劑的解毒消腫效果,促進鼻腔炎症的消退。

消爐散中包含黃連,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦寒,入心、胃、肝經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之功效。消爐散主治心火亢盛、胃火熾盛所致的口舌生瘡、牙齦腫痛、便祕等症,而黃連的清熱瀉火作用可有效抑制火熱之邪,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
  2. 涼血止血:黃連亦有涼血止血的作用,對於因心火亢盛而引起的吐血、衄血等症亦有輔助治療作用。消爐散中加入黃連,可協同其他藥物,達到涼血止血、緩解出血癥狀的目的。

消爐散方劑中包含黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效,可用於治療熱毒熾盛、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。消爐散主治肺熱咳嗽、痰黃黏稠、胸悶氣喘等症狀,黃芩的清熱瀉火作用能有效緩解肺熱,使痰液易於咳出。
  2. 止咳化痰:黃芩能清肺熱、燥濕化痰,同時也能止咳。消爐散中加入黃芩,可有效緩解咳嗽症狀,並使痰液稀釋,利於排出,達到止咳化痰的效果。

消爐散中加入菊花,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒: 菊花性寒,味甘苦,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。消爐散主要用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,菊花可以清熱解毒,消腫止痛,輔助藥物發揮療效。

2. 疏風散熱: 菊花還具有疏風散熱的作用,可以清泄肺熱,改善呼吸道炎症。消爐散中加入菊花,可以幫助疏解肺熱,促進痰液排出,緩解咽喉疼痛等症狀。

總之,菊花在消爐散中既能清熱解毒,又能疏風散熱,配合其他藥物,共同發揮治療咽喉腫痛、口舌生瘡等病症的功效。

消爐散中加入芒硝,主要基於其以下兩點作用:

  1. 瀉火解毒: 芒硝性寒,味鹹,入肝、胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。消爐散多用於治療熱毒熾盛、內陷腸胃,症見腹痛、便祕、口渴、舌苔黃膩等,芒硝可清熱瀉火,將熱毒排出體外,緩解症狀。
  2. 軟堅散結: 芒硝具有軟堅散結的功效,對於因熱毒瘀積導致的腫塊、硬結等病症,芒硝有助於消散積聚,促進恢復。

消爐散中加入冰片,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,消腫止痛:冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效抑制因炎症引起的紅腫熱痛,並促進傷口癒合。
  2. 開竅醒神,止癢止痛:冰片芳香通竅,可直達病所,對於因熱毒鬱結導致的口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症狀,具有較好的緩解作用,同時也能止癢止痛。

總而言之,冰片在消爐散中起著重要的清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神的作用,有效提高藥方的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

消爐散主治「胬肉拔睛」,即現代所稱的「翼狀胬肉」,為眼部結膜增生組織向角膜延伸之病變。古代描述「眼大角長肉一塊及黑珠」,指胬肉從目內眥(大角)生長,侵及黑睛(角膜)。其病機多因風熱、濕熱或陰虛火旺,導致氣血瘀滯、贅肉叢生。

此方劑的應用特點為「先刺睛明一穴,外點消爐散」,結合針刺與外用方藥:

  1. 針刺睛明穴:睛明屬足太陽膀胱經,能疏風清熱、通絡明目,刺之可調局部氣血,緩解胬肉之充血腫脹。
  2. 外點藥散:直接作用於病所,以收斂腐蝕、消炎退胬為主要目的,屬「外科化腐消贅」之法。

二、組成藥物分析與配伍邏輯

1. 煅甘石(水飛)5錢

  • 性味功效:甘平無毒,入肝胃經。煅後質地極細(水飛),外用能收濕斂瘡、消炎退翳。
  • 本方作用:為君藥,收斂胬肉表面分泌,減少充血水腫,兼保護角膜。

2. 大消5錢

  • 考據疑點:「大消」可能為「火硝」(硝石,KNO₃)之別稱,或「芒硝」(Na₂SO₄)之誤。若為火硝:
    • 性味功效:苦寒,具腐蝕性,能破積散結、化腐消胬。古方常用於外科去贅肉。
  • 本方作用:為臣藥,助煅甘石腐蝕胬肉根部,抑制增生。

3. 硇砂3分

  • 性味功效:鹹苦辛溫,有毒,具強腐蝕性,可消積軟堅、破瘀去翳。
  • 本方作用:為佐藥,加強腐蝕胬肉之力,但用量極輕(3分),避免傷及正常組織。

4. 梅片(冰片)3分

  • 性味功效:辛苦微寒,芳香走竄,能清熱止痛、通竅散鬱。
  • 本方作用:為使藥,引藥透達病所,兼緩解疼痛與刺激感。

三、治療原理推論

  1. 腐蝕消贅
    硇砂、大消(火硝)均具腐蝕性,可分解胬肉異常組織;煅甘石則調和其峻烈之性,保護周圍健康角膜。
  2. 收斂消炎
    煅甘石收濕斂瘡,減少局部滲出,冰片消炎退紅,改善充血。
  3. 氣血調控
    針刺睛明穴疏通經絡氣血,外用藥直接作用病竈,標本兼顧。

四、總結

消爐散為「腐蝕收斂」為主的眼科外治方,針對胬肉實證(充血腫脹、進行性增長)而設。其配伍體現「峻藥緩用」原則:以腐蝕藥為核心,但通過水飛製劑、極細粉末及冰片調和,降低對正常組織的損傷,符合古代「去腐生新」的外科思想。

傳統服藥法


煅甘石5錢(水飛),大消5錢,硇砂3分,梅片3分。
上為極細末。
每晚點1次。先刺睛明一穴,外點消爐散。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 本方有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


胬肉攀睛

相同名稱方劑


消爐散, 出處:《眼科臨症筆記》。1。 組成:煅甘石5錢(水飛),大消5錢,硇砂3分,梅片3分。 主治:胬肉攀睛。

消爐散, 出處:《程松崖先生眼科》。 組成:制過甘石(浮水爐甘石不抱多少。煅紅童便淬7次,焙乾,研極細末,水飛3次。再用羌活、防風、蔓荊子、川芎、白芷、川連、黃芩、菊花各等分煎濃汁,將甘石末拌透,曬乾聽用)1錢,火消3分,頂上四六冰片1分。 主治:胬肉拔睛。眼大角長肉一塊及黑珠。

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