基本資訊
方劑組成解釋

生地黃
1 / 15達原解毒湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。達原解毒湯主要用於治療熱毒熾盛、血分有熱的疾病,如毒蛇咬傷、疔瘡腫毒等,生地黃可有效清熱解毒,涼血止血,緩解熱毒對人體的傷害。
- 滋陰潤燥: 生地黃兼具滋陰潤燥的功效,可滋養陰血,緩解熱毒所致的陰虛燥熱。達原解毒湯中往往還會加入其他滋陰藥材,與生地黃共同作用,更能有效改善陰虛體質,促進機體的恢復。

玄參
2 / 15達原解毒湯中加入玄參,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。對於熱毒壅盛所致的各種症狀,如口舌生瘡、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,均有良好的療效。
- 滋陰降火: 玄參兼具滋陰作用,能滋養陰液,降解虛火。在達原解毒湯中,玄參可與其他藥物協同作用,避免清熱解毒過程中損傷陰液,保持陰陽平衡,避免過度燥熱。

白芷
3 / 15達原解毒湯中加入白芷,主要有以下兩點原因:
- 散風解表,清熱解毒: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有散風解表、清熱解毒之功效。達原解毒湯主治熱毒壅盛所致的各種熱毒病症,白芷可與其他藥物相輔相成,疏散外邪,清熱解毒,達到內外兼治的效果。
- 通鼻竅,利頭目: 白芷具有通鼻竅、利頭目的功效。達原解毒湯中常見用於治療鼻竅不通、頭目昏沉等症,白芷可與其他藥物共同作用,疏通鼻竅,改善頭目不適,提升療效。

麥門冬
4 / 15達原解毒湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩個原因:
- 滋陰生津:麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺清心之效。達原解毒湯用於治療熱毒壅盛、內陷心包,症見高熱神昏、口渴心煩、脈洪數等。麥門冬能滋陰清熱,緩解熱邪對心陰的損傷,並能生津止渴,改善患者口乾舌燥的症狀。
- 清熱解毒:麥門冬雖以滋陰生津著稱,但也具有一定的清熱解毒作用。它可以輔助其他藥物,共同清熱解毒,加速病情的恢復。
綜上所述,麥門冬在達原解毒湯中發揮著滋陰生津、清熱解毒的功效,有助於緩解熱毒壅盛所導致的症狀,促進患者康復。

川貝母
5 / 15達原解毒湯中加入川貝母,主要原因有二:
- 清熱化痰: 川貝母性寒味甘,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。達原解毒湯主治熱毒壅肺所致的咳嗽、喘息等症,川貝母能有效清熱化痰,緩解肺熱引起的痰液阻滯,利於氣機暢通,達到止咳化痰的目的。
- 宣肺解毒: 川貝母還具有一定的宣肺解毒作用,能幫助肺氣宣暢,排出體內毒素。達原解毒湯中含有大量解毒藥材,川貝母的加入能輔助解毒藥材發揮功效,共同達到解毒清熱、宣肺止咳的效果。

金銀花
6 / 15達原解毒湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒的功效,針對該方劑所治療的熱毒症狀。
金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。對於外感風熱、熱毒血痢、癰腫瘡瘍等症狀有較好的療效。達原解毒湯常用於治療溫病初起,熱毒壅盛,發熱、口渴、咽喉腫痛、咳嗽等症狀。金銀花可以清熱解毒,疏散風熱,與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、宣肺利咽的目的,從而緩解患者的病症。

牛蒡子
7 / 15達原解毒湯中加入牛蒡子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽消腫: 牛蒡子性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。對於外感風熱,咽喉腫痛,聲音嘶啞等症狀,牛蒡子能有效清熱解毒,消散咽喉腫痛,恢復聲帶功能。
- 疏散風熱,宣肺利竅: 達原解毒湯旨在治療風熱犯肺,肺氣鬱閉所致的咳嗽、咽痛等症。牛蒡子能疏散風熱,宣肺利竅,使肺氣通暢,有利於痰液排出,減輕咳嗽症狀。

山豆根
8 / 15達原解毒湯中包含山豆根,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒、消腫止痛: 山豆根味苦寒,具有清熱解毒、消腫止痛之效。其能有效抑制細菌和病毒的生長繁殖,並能促進炎症消退,對於由熱毒引起的咽喉腫痛、扁桃體炎、牙周炎等症狀具有良好的療效。
- 抗菌抗病毒: 山豆根富含生物鹼,具有一定的抗菌抗病毒作用。可抑制多種病原微生物的繁殖,例如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等,有助於控制感染的發展。
因此,達原解毒湯中加入山豆根,能有效清熱解毒、消腫止痛,並具有抗菌抗病毒作用,對治療因熱毒引起的疾病具有重要意義。

檳榔
9 / 15達原解毒湯中加入檳榔,主要基於以下兩點原因:
- 驅蟲消積: 檳榔味辛性溫,具有驅蟲消積、降逆止嘔之效。對於食積不化、脘腹脹滿、蟲積腹痛等症狀,檳榔能有效改善。
- 行氣止痛: 檳榔性溫,能通利氣機,行氣止痛。對於胸悶氣滯、腹痛脹滿、肝氣鬱結等病症,檳榔可起到緩解作用。
達原解毒湯以檳榔為佐藥,配合其他藥物,共同發揮解毒、消積、止痛的作用。

射干
10 / 15達原解毒湯中加入射干,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,利咽消腫: 射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽消腫的功效。對於熱毒壅盛,咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,射干可有效清熱解毒,消散咽喉之腫,改善聲音嘶啞。
- 宣肺化痰,止咳平喘: 射干還具有宣肺化痰、止咳平喘的功效,可用於治療風熱犯肺,咳嗽痰多、喘息等症。達原解毒湯中常用於治療熱毒壅盛,肺熱咳嗽,痰黃粘稠等症,射干的加入可以有效宣肺化痰,改善咳嗽痰多症狀。

牡丹皮
11 / 15達原解毒湯中包含牡丹皮,主要是因為牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀的功效。
清熱涼血: 牡丹皮能清熱解毒,尤其擅長於治療熱毒壅盛、血分有熱的病症,如高熱、口渴、神昏、斑疹等。
活血化瘀: 牡丹皮還能活血化瘀,對於瘀血阻滯、疼痛腫脹等症狀具有較好的療效。
在達原解毒湯中,牡丹皮與其他藥物配合,可起到清熱解毒、涼血活血的功效,治療熱毒熾盛、血分有熱、瘀血阻滯等病症。

厚朴
12 / 15達原解毒湯中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
- 行氣燥濕: 厚朴味辛、性溫,入脾、胃經,具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效。達原解毒湯主要針對濕熱蘊結、脾胃不和所致的各種病症,厚朴可幫助疏通氣機,化解濕熱,促進脾胃運化,有助於改善患者的食慾不振、腹脹、嘔吐等症狀。
- 降逆止嘔: 厚朴還具有降逆止嘔的作用。當濕熱上蒸,氣機不暢時,容易引起嘔吐。厚朴可通過行氣降逆,使氣機通暢,抑制嘔吐的發生。

草果
13 / 15達原解毒湯中加入草果,主要原因有二:
- 行氣解鬱: 草果性溫,味辛,入脾、胃經,具有行氣解鬱、消食化積之功效。對於因氣滯血瘀、痰濁阻滯所致的瘟疫病症,草果能起到疏通經絡、驅散寒邪的作用。
- 闢穢解毒: 草果氣味芳香,能起到闢穢解毒的作用,對於疫毒侵入體內所致的發熱、咳嗽、胸悶等症狀,草果能有效地抑制毒素的擴散,促進機體的解毒。
因此,達原解毒湯中加入草果,可以起到行氣解鬱、闢穢解毒的作用,有助於驅除瘟疫病邪,促進機體康復。

川牛膝
14 / 15達原解毒湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,引藥下行: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血通絡、引血下行之效。對於濕熱下注、瘀阻經絡所致的各種症狀,如腰膝痠痛、小便不利等,具有良好的治療作用。
- 促進藥物吸收,增強療效: 達原解毒湯以清熱解毒為主,川牛膝可促進藥物吸收,使藥效更易發揮。同時,川牛膝還可以通經絡、利水濕,配合其他藥物,更有效地清除體內毒素,達到治療目的。

甘草
15 / 15達原解毒湯中包含甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。達原解毒湯中包含多種藥物,藥性各不相同,甘草可以起到中和藥性、協調藥力,使藥物發揮最佳療效的作用。
- 保護脾胃:甘草入脾經,具有健脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。達原解毒湯多用於治療外感熱毒,容易傷及脾胃,甘草可以保護脾胃,防止藥物對脾胃造成損傷,確保藥物療效的發揮。

生地黃
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生地黃

玄參
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玄參

白芷
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白芷

麥門冬
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麥門冬

川貝母
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川貝母

金銀花
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金銀花

牛蒡子
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牛蒡子

山豆根
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山豆根

檳榔
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檳榔

射干
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射干

牡丹皮
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牡丹皮

厚朴
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厚朴

草果
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草果

川牛膝
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川牛膝

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據提供的資料,達原解毒湯主治「急性喉炎,是受山林瘴氣侵襲,滯留在黏膜表面,積聚於肺胃,引發火氣上衝,痰液增多,向上蒸騰至咽喉所致。」 從中醫角度分析,可以辨證如下:
- 外感六淫: 這裡的「山林瘴氣」可以理解為一種特殊的濕熱疫毒之邪。它不同於一般的風寒暑濕燥火,而是山林中特有的,具有強烈的毒性和濕熱性質。這種邪氣侵襲人體,首先是外感,透過口鼻侵犯肺衛。
- 內傷七情: 雖然沒有直接提及七情,但可以推測,如果患者本身情緒不暢,例如容易鬱怒或思慮過度,可能導致氣機不暢,脾胃運化失常,助長濕熱內生,更容易感受外邪。
- 其他因素:
- 飲食不節: 如果患者平時喜食辛辣、肥甘厚膩之品,容易積滯於脾胃,化生濕熱,與外感濕熱疫毒之邪裡應外合,加重病情。
- 勞逸失度: 過度勞累,耗傷正氣,抵抗力下降,也容易感受外邪。
總體來說,達原解毒湯所針對的病症,其病機主要是:外感濕熱疫毒,蘊積肺胃,化熱生痰,上擾咽喉。
二、方劑藥物組成分析:
達原解毒湯的配伍,正是針對上述病機而設,體現了以下治療原則:
-
清熱解毒,驅邪外出: 針對濕熱疫毒之邪,必須清熱解毒,同時協助其驅除體外。
- 金銀花、山豆根、射干: 皆為清熱解毒之要藥,直接針對疫毒之邪,清解其毒性。金銀花善清肺胃之熱,山豆根、射干則清咽利喉,直達病所。
- 牛蒡子、白芷: 牛蒡子散風熱,解表透邪,白芷能發汗解表、祛風除濕,協助將鬱滯於表的邪氣透出。
- 檳榔: 雖然有驅蟲之功,但在此方中,更重要的是其降氣除滿、消食導滯的作用,可以疏通肺胃氣機,促進濕熱下行。
-
滋陰潤燥,清肺化痰: 濕熱久鬱易耗傷陰液,且熱邪灼津成痰,故需滋陰潤燥,清肺化痰。
- 生地黃、玄參、麥門冬: 這三味藥皆能滋陰清熱,養陰潤燥,防止熱邪耗傷陰液,同時可以潤肺止咳。
- 川貝母: 善於清肺化痰止咳,針對痰熱壅肺之證。
-
活血化瘀,利咽止痛: 熱毒壅滯,易致氣血瘀滯,咽喉腫痛,故需活血化瘀,利咽止痛。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀,有助於改善咽喉局部的血液循環,緩解腫痛。
- 川牛膝: 活血化瘀,通經活絡,且能引藥下行,直達病所。
-
調和脾胃,運化濕濁: 濕熱疫毒易傷脾胃,導致運化失常,濕濁內生,故需健脾和胃,運化濕濁。
- 厚朴: 行氣化濕,寬胸消脹,可以改善脾胃的運化功能。
- 草果: 芳香化濕,溫中散寒,對於脾胃濕濁內阻者,有較好的療效。
- 甘草: 調和諸藥,且能補氣健脾。
三、總結:
達原解毒湯的組方,體現了中醫「整體觀」和「辨證論治」的原則。它既針對外感濕熱疫毒之邪,清熱解毒,透邪外出;又兼顧內在的陰液耗傷和脾胃功能失調,滋陰潤燥,健脾化濕。通過多方面的協同作用,達到清熱解毒、滋陰潤燥、化痰利咽的治療目的,從而緩解急性喉炎的症狀。
需要強調的是,以上分析僅為一般性的推論,具體用藥還需根據患者的實際病情,在醫師的指導下進行調整。 例如,如果患者陰虛症狀較重,可以適當增加生地、玄參的用量;如果濕熱壅滯較明顯,可以增加厚朴、草果的用量。同時,還需注意飲食、起居的調養,才能更好地配合藥物治療。
相同名稱方劑
達原解毒湯,出處:《言庚孚醫療經驗集》。組成:鮮生地15g,玄參12g,白芷12g,麥冬10g,浙貝母10g,金銀花10g,牛蒡子10g,山豆根10g,花檳榔10g,射乾6g,丹皮6g,厚朴6g,甘草6g,草果仁6g,土牛膝30g。主治:疏風透達,清熱解毒,滋陰涼血,豁痰開竅。主治:急性喉炎,山嵐瘴氣,居伏膜原,蘊集肺胃,火動痰生,上蒸咽喉者。
主治功效
達原解毒湯之傳統功效主治分析
此方源於傳統中醫對「急性喉炎」及「山嵐瘴氣」所致熱毒痰瘀的辨證。其病機核心為穢濁之邪(如瘴氣)伏於膜原,內蘊肺胃,化火生痰,上攻咽喉,導致咽喉腫痛、呼吸不暢,甚則熱盛傷陰,出現面青唇紫、舌紅苔黃等陰傷熱熾之象。古籍所載「居伏膜原」之說,與吳又可《瘟疫論》「邪伏膜原」概念相呼應,而此方進一步結合「豁痰開竅」與「滋陰涼血」,兼顧痰熱與陰傷。
組成與治療原理
-
清熱解毒、透達膜原
- 草果仁、厚朴、花檳榔:源於達原飲,辛開苦降,透達膜原穢濁,消痰化滯。
- 金銀花、山豆根、射乾、土牛膝:清熱解毒,專利咽喉,消腫止痛,針對咽喉熱毒壅盛。
-
滋陰涼血
- 鮮生地、玄參、麥冬、丹皮:甘寒滋陰,涼血清熱,救陰液以防熱毒燔灼傷陰,尤適舌紅脈數之證。
-
豁痰利咽
- 浙貝母、牛蒡子、白芷:化痰散結,宣肺利咽。白芷辛散透邪,助消咽喉腫脹;牛蒡子兼能疏風。
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調和引經
- 甘草:和中調藥,緩解峻烈之性;土牛膝不僅清熱,更引藥下行,導火毒從下而泄。
方劑邏輯與臨床應用
此方融合「達原飲」透邪外出與「養陰清肺湯」潤燥解毒之思路,針對「痰熱毒瘀夾陰傷」之喉疾,尤其急性喉炎見呼吸急促、咽喉焮紅者。膜原之邪得透,肺胃之火得清,痰熱得化,陰液得復,則咽喉紅腫自消。其配伍特點在於:
- 透邪不傷陰:草果、厚朴辛燥,佐以生地、麥冬制其燥性。
- 清解兼活血:丹皮、土牛膝涼血散瘀,防熱毒瘀結。
- 標本同治:既解當下喉閉之急,又顧伏邪與陰傷之本。
所列醫案中患者「面青唇紫、呼吸急促」,正合熱毒閉肺、痰阻氣機之證,故以此方疏散、清解、滋養並進,配合外治法速祛瘀毒,顯效乃其配伍精當之驗。
傳統服藥法
鮮生地15克,玄參12克,白芷12克,麥冬10克,浙貝母10克,金銀花10克,牛蒡子10克,山豆根10克,花檳榔10克,射乾6克,丹皮6克,厚朴6克,甘草6克,草果仁6克,土牛膝30克。
疏風透達,清熱解毒,滋陰涼血,豁痰開竅。
水煎服,日1劑。
急性喉炎:吳某某,男,16歲,學生。咽壁紅而腫脹,面青唇紫,呼吸急促,身熱,脈弦數,舌紅苔黃。診斷為急性喉炎(聲音嘶啞)。治療方法,外治刮瘀及藥貼,內服達原解毒湯,一周後痊癒。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,不可擅自服用。
- 本方有清熱解毒、化痰止咳的功效,但不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有緩急止痛的功效,但不宜用於治療急性疼痛。
- 本方有行氣化痰、消腫止痛的功效,但不宜用於治療氣滯痰阻、腫痛等症。
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