玄參酒

中藥方劑「玄參酒」主治功效分析

概述

綜觀各醫籍記載，「玄參酒」並非單一藥方，而是一種以玄參浸泡酒中，取其藥汁，再佐以其他藥物製成膏丸的製劑方法。其核心在於利用玄參的藥性，透過酒的引導，增強藥效，並透過不同配伍達到多種治療目的。

主治病證

主要針對 瘰癧，此病症在古代醫籍中描述為頸部、腋下等處出現結塊、腫大，伴有寒熱症狀，甚至破潰流膿。各醫家所用「玄參酒」製劑，雖然細節有所差異，但都聚焦於治療瘰癧。

瘰癧的表現：

• 部位：多發於頸項、腋下等處，淋巴結腫大。
• 症狀：初起可有寒熱，腫塊逐漸增大，後期可能破潰流膿，久不癒合，形成瘻管。
• 病因：多為熱毒蘊結，或痰火凝滯所致。

治療原理分析

玄參的作用

玄參在方劑中為君藥，具有以下特性：

1. 清熱解毒：玄參性寒，味苦鹹，能清熱瀉火，解毒散結，對熱毒所致的瘰癧有良好的治療作用。
2. 滋陰降火：玄參能滋陰清熱，對於陰虛火旺的體質所致的瘰癧亦有療效。
3. 軟堅散結：玄參具有軟堅散結的作用，能幫助消散結塊。
4. 利咽消腫：玄參對於咽喉腫痛，亦有消腫作用。

酒的引導作用

酒在本方中扮演重要的角色，能起到以下作用：

1. 引經藥：酒能引藥上行，協助藥力到達頸部、腋下等病竈部位。
2. 活血通絡：酒能活血通絡，促進血液循環，加強藥物的吸收和利用，有助於消散瘰癧結塊。
3. 增強藥效：酒能輔助玄參的藥效，加強清熱解毒、軟堅散結的作用。

配伍其他藥物的目的

不同醫籍在「玄參酒」的基礎上，又配伍了其他藥物，其目的各異：

1. 磁石：有鎮靜安神、重鎮降逆的作用，可配合玄參的清熱解毒，治療熱毒壅盛的瘰癧。
2. 皁角子：具有消腫散結、清熱解毒的作用，與玄參酒合用，增強消癧散結的功效。將皁角子以玄參酒熬製成膏，更有助於藥力持續作用。
3. 黃耆：具有補氣升陽的作用，可扶正祛邪，促進瘡瘍癒合。
4. 紫參、苦參、丹參、連翹、滑石：具有清熱解毒、涼血活血的作用，這些藥物的配伍有助於加強清熱解毒，涼血活血的功效，針對熱毒壅盛的瘰癧。
5. 麝香、膩粉：麝香具有開竅通絡、活血止痛的作用；膩粉具有清熱燥濕、收斂生肌的作用，二者合用，有助於治療瘡瘍潰破、膿水淋漓者。
6. 荊芥、防風、生地黃、黃芩、黃連、桔梗、人參、甘草、牛蒡、竹葉、升麻：這些藥物主要用於治療外感風熱，兼有清熱解毒的作用，可輔助治療因外感導致的瘰癧。
7. 白殭蠶：具有祛風解痙、化痰散結的作用，針對瘰癧中的痰凝結塊。

總結

綜上所述，「玄參酒」主要通過玄參的清熱解毒、滋陰降火、軟堅散結等作用，結合酒的引導作用，再配合不同的藥物，針對瘰癧的不同階段和表現，達到治療目的。

治療方式

「玄參酒」不僅僅是浸泡酒液，更多的是指玄參酒劑，多搭配其他藥材製成膏丸，需以黃耆湯送服。初期每日遞增劑量，至患者年歲數即停止，之後每日遞減劑量。此法體現了古人在用藥劑量上的謹慎和經驗。

玄參3斤（細銼）， 磁石3斤（燒令赤，醋淬7遍，細研，水飛）。
以生絹袋盛，酒三斗，浸六七日。
每服1盞，空心臨臥溫服。

1. 孕婦及哺乳期的婦女禁用：因為其對於女性生理有潛在影響，不適合在此期間使用。
2. 脾胃虛寒者慎用：玄參性寒，可能會加重脾胃虛寒的情況，不建議此類患者使用。
3. 避免辛辣、油膩、生冷食物：這類食物可能影響藥效，建議在服用期間保持清淡飲食。
4. 禁酒：在服用期間避免飲用其他酒類，以免影響身體健康。
5. 服用規範：如有任何不適，應立即停止服用並尋求醫療建議。