椒目瓜蔞湯

椒目瓜蔞湯

JIAO MU GUA LOU TANG | 更多圖表

熱性指數

19

寒性指數

16

熱/寒比例

偏熱 (1.19)

複方歸經比例

肺經 19%
胃經 15%
脾經 14%
心經 9%
肝經 9%
腎經 9%
大腸經 7%
膀胱經 7%
小腸經 4%
心包經 2%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
腎經
大腸經
膀胱經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

椒目瓜蔞湯中加入花椒,其原因主要有二:

1. 驅寒止痛: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,有溫中散寒、行氣止痛之效。對於寒邪引起的胃脘疼痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,花椒可起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用。

2. 消積化滯: 花椒亦能促進消化,消食積、化滯氣。與瓜蔞同用,可增強其消食化積的效果,對於飲食不節、積滯停滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀,具有較好的療效。

花椒的加入,可有效地增強椒目瓜蔞湯的驅寒止痛、消積化滯功效,提升其整體治療效果。

椒目瓜蔞湯中加入瓜蔞,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 瓜蔞味甘性寒,具清熱瀉火、利濕解毒之效。其性寒涼,可有效降低體內熱氣,對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀具有緩解作用。
  2. 利水消腫: 瓜蔞亦具利水消腫之效。其能促進體內水分代謝,對於因熱毒或濕熱引起的浮腫、水腫等症狀具有改善作用。

因此,椒目瓜蔞湯中加入瓜蔞,不僅能清熱瀉火,更能利水消腫,達到治療咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀的目的。

椒目瓜蔞湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫:桑白皮性寒,入肺經,具有利水消腫之效。其可通利水道,排除體內積水,有助於緩解因水濕停滯而引發的腫脹、水腫等症狀。椒目瓜蔞湯本身也具有利水消腫的功效,桑白皮的加入則加強了此功效,使藥效更顯著。
  2. 潤肺止咳:桑白皮亦具潤肺止咳之效。其可滋潤肺燥,緩解咳嗽、氣喘等症狀。椒目瓜蔞湯常用於治療因肺熱、肺燥引起的咳嗽、喘息等,而桑白皮的加入則進一步潤肺止咳,協同藥物更好地緩解病症。

椒目瓜蔞湯中加入葶藶子,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉肺降氣:葶藶子味辛、性寒,具有瀉肺降氣、利水消腫的功效。方中以椒目、瓜蔞清熱解毒、利咽消腫,但單用此二藥恐難使邪氣下降,葶藶子則可協同它們,將肺熱之邪向下引導,達到清熱利肺、降氣消腫的效果。
  2. 利水消腫:椒目瓜蔞湯主治咽喉腫痛、口舌生瘡,而水腫往往是此類疾病的併發症。葶藶子具有利水消腫之效,可配合其他藥物消退水腫,緩解咽喉腫痛症狀,減輕患者痛苦。

椒目瓜蔞湯中加入橘紅,主要基於以下原因:

  1. 理氣化痰: 橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰之功效。其揮發油能鬆弛支氣管平滑肌,促進痰液排出,對於痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀,能起到緩解作用。
  2. 燥濕化痰: 橘紅具有燥濕化痰之功效,能有效去除肺部濕氣,改善痰液粘稠難咳的情況,對於濕痰咳嗽、痰白粘稠等症狀,能起到一定的治療作用。

總之,橘紅在椒目瓜蔞湯中,發揮着理氣化痰、燥濕化痰的作用,與其他藥物配合,有助於改善痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀。

椒目瓜蔞湯中包含半夏,主要原因有二:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。方中以瓜蔞、椒目清熱解毒,但易導致脾胃虛寒,半夏可溫脾燥濕,防止藥物寒涼傷脾。
  2. 和胃降逆: 半夏可降逆止嘔,與瓜蔞、椒目合用,可有效緩解胃氣上逆、嘔吐等症狀。同時,半夏還能促進胃液分泌,增進食慾,利於脾胃消化吸收。

椒目瓜蔞湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾化濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾化濕之效。椒目瓜蔞湯以利水滲濕為主,茯苓能增強其利水滲濕之功,並兼顧健脾,避免利水過度傷脾。
  2. 和中調和,協同藥效:茯苓能和中調和,使藥性更平和,避免寒涼之藥傷脾胃。椒目瓜蔞湯中包含寒涼之品,茯苓可調和藥性,使藥效更協調,減少副作用。

椒目瓜蔞湯中包含輕粉,其原因主要有二:

  1. 清熱解毒,消腫止痛: 輕粉性寒,味苦,入肝、膽經,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。此方以椒目、瓜蔞等清熱解毒之藥物為主,而輕粉可增強其療效,用於治療熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛等症。
  2. 引藥下行: 輕粉性重,能引藥下行,並能促進其他藥物的吸收,提高藥效。此方以椒目、瓜蔞等藥物清熱解毒,而輕粉可引藥下行,使其藥力直達病所,更有效地治療熱毒所致的疾病。

椒目瓜蔞湯中加入沙苑子,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋腎固精:沙苑子味甘、性溫,入腎經,具有滋補腎陰、固精止遺之效。方中椒目、瓜蔞等藥物清熱瀉火,易傷腎陰,而沙苑子可補腎陰,平衡藥性,防止藥物過於寒涼,導致腎氣虛損。
  2. 合藥增效:沙苑子與椒目、瓜蔞等藥物相配,可增強其清熱解毒、利尿消腫之效。沙苑子性溫,可助椒目、瓜蔞之藥力,使其更好地發揮清熱解毒之效。同時,沙苑子本身也具利尿消腫之功,與瓜蔞相輔相成,可更有效地治療水腫、小便不利等症。

椒目瓜蔞湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 椒目瓜蔞湯以椒目、瓜蔞為主藥,兩者皆屬辛溫燥烈之品,易傷胃氣。生薑性溫,味辛,具溫中散寒、和胃止嘔之效,可緩解椒目瓜蔞的燥烈之性,保護胃氣,避免藥物對胃造成刺激。
  2. 增強療效: 生薑與瓜蔞同為解表散寒之品,其辛溫之性可助瓜蔞疏散風邪,增強其解表功效,並可促進藥物更好地發揮藥效,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


椒目瓜蔞湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「懸飲」,指水飲停聚於脅下(胸脇部位),阻滯氣機,導致肝氣不舒、肺氣失宣,形成「咳而引痛」的證候。其核心病機為:

  1. 水飲內停脅下:水流脅下,屬痰飲病中的「懸飲」,與《金匱要略》所述「飲後水流在脅下,咳唾引痛」相符。
  2. 肝肺氣機逆亂:肝氣拂逆(鬱滯不舒),肺失清肅(宣降失常),故見咳嗽、胸脇脹痛,甚則呼吸不暢。

二、組成邏輯與治療原理

本方以「瀉肺逐飲」為主,佐以「理氣化痰、通調水道」,方劑結構可分為以下層次:

(1)瀉肺行水,通利脅下停飲

  • 椒目:苦辛性泄,專走水道,能利水消腫,《藥性論》謂其「治十二種水氣」,針對脅下停飲。
  • 葶藶子:瀉肺平喘、利水消腫,與椒目協力攻逐水飲,針對懸飲實證。
  • 桑白皮:瀉肺行水,助肺氣肅降,緩解咳逆胸滿。

(2)化痰散結,暢通氣機

  • 瓜蔞(瓜蔞果):甘寒潤肺,化痰散結,《本草思辨錄》稱其「主胸痹,滌痰結」,化解脅下痰飲。
  • 半夏:辛溫燥濕化痰,降逆止嘔,與瓜蔞寒溫配合,痰飲並治。
  • 橘紅:理氣化痰,開宣肺鬱,助肝氣條達。

(3)健脾運濕,斡旋中焦

  • 茯苓:健脾滲濕,杜絕生痰之源,與半夏組成「二陳湯」骨架,強化化痰濕之效。

(4)降氣疏肝,調和升降

  • 蘇子:降氣化痰,止咳平喘,助肺氣下降。
  • 白蒺藜:疏肝解鬱,平息肝氣拂逆,緩解脅肋脹痛。
  • 生薑:溫中化飲,和胃止嘔,兼制葶藶、瓜蔞之寒性。

三、全方配伍特點

  1. 瀉補並行:以椒目、葶藶峻逐水飲為主,佐茯苓健脾防傷正。
  2. 肺肝同調:桑皮、瓜蔞瀉肺,蒺藜疏肝,契合「脅屬肝絡,飲停肺氣不降」的病機。
  3. 氣水同治:痰飲成因於氣滯水停,故用蘇子、橘紅理氣,協同利水藥通暢三焦。

總結

此方針對懸飲實證,通過「開瀉肺氣、滌痰逐水、疏肝理脾」三途並進,使水飲得消、氣機得暢,咳嗽脅痛自解。其組方邏輯體現了「逐邪不傷正,調氣以化飲」的辨治思維。

傳統服藥法


椒目50粒,瓜蔞果5錢(切),桑皮2錢,葶藶子2錢,橘紅1錢,半夏1錢5分,茯苓2錢,蘇子1錢5分,蒺藜3錢,薑3片。

注意事項及副作用


本方辛溫燥烈,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


咳血咳嗽

相同名稱方劑


椒目瓜蔞湯, 出處:《醫醇剩義》卷三。 組成:椒目50粒,瓜蔞果5錢(切),桑皮2錢,葶藶子2錢,橘紅1錢,半夏1錢5分,茯苓2錢,蘇子1錢5分,蒺藜3錢,薑3片。 主治:懸飲者,水流脅下,肝氣拂逆,肺失清肅,咳而引痛也。

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