方劑組成解釋
「加減代赭旋覆花湯」中包含「旋覆花」,主要是因為旋覆花具有以下兩項功效:
- 降逆止嘔:旋覆花味辛、性溫,歸肺、脾經。其辛散溫通之性,能降逆氣,止嘔吐。對於因寒邪客肺、脾胃虛寒導致的嘔吐、呃逆等症狀,具有良好的緩解作用。
- 化痰止咳:旋覆花亦具化痰止咳之效。其能宣肺散寒,化痰止咳,對於風寒咳嗽、痰多難咳等症狀,有較好的療效。
因此,旋覆花在「加減代赭旋覆花湯」中,主要起到降逆止嘔、化痰止咳的作用,與其他藥物協同作用,以達到治療目的。
加減代赭旋覆花湯中加入代赭石,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 代赭石味甘、性平,歸脾、胃經,具有鎮吐止嘔、降逆止呃的功效。方中旋覆花、半夏等藥材辛溫燥烈,容易引起胃氣上逆,代赭石可鎮降胃氣,防止嘔吐、呃逆等症狀的發生。
- 和胃降逆: 代赭石性平,可緩和旋覆花、半夏等藥材的燥烈之性,避免損傷脾胃,起到和胃降逆的作用,使藥效更加平和,不易傷及脾胃。
因此,代赭石的加入,不僅有助於止嘔降逆,更能保護脾胃,使方劑整體功效更加完善。
加減代赭旋覆花湯中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於降逆止嘔。方中代赭石、旋覆花等藥物主要針對脾胃氣逆、痰飲上泛,而半夏則可協同降逆止嘔,減少嘔吐不適。
- 燥濕化痰: 半夏具有燥濕化痰之效,可化解痰飲阻滯,有利於脾胃運化功能的恢復。方中旋覆花等藥物以溫化痰飲為主,半夏的加入則有助於進一步燥濕化痰,提高治療效果。
加減代赭旋覆花湯中加入橘紅,主要基於以下兩點:
- 理氣寬胸,降逆止嘔:橘紅味辛、性溫,具有理氣寬胸、降逆止嘔的功效。其能疏肝解鬱,使氣機疏暢,有助於緩解旋覆花、代赭石等藥材所引起的胸悶、氣逆等症狀。
- 協調藥性,增強療效:橘紅與其他藥材如旋覆花、代赭石等配合使用,能協調藥性,使藥效更佳。其能促進藥物吸收,並有助於將藥效導入病竈,達到更好的治療效果。
加減代赭旋覆花湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 和胃降逆: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔、和胃止痛之功效。代赭旋覆花湯主治痰飲阻肺、胸膈滿悶,而生薑可以溫中降逆,輔助旋覆花、代赭石等藥物更好地止咳化痰,消痰降逆。
- 調和藥性: 方中旋覆花性辛溫,代赭石性寒,生薑的溫性可以調和藥性,避免寒熱之氣互相衝擊,使其藥力更加協調,更好地發揮療效。
加減代赭旋覆花湯中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
1. 調和藥性: 旋覆花、代赭石性寒,甘草性甘溫,甘草的加入能夠緩和旋覆花、代赭石的寒性,避免對脾胃造成寒涼刺激,使藥性更加平和,更易於人體吸收。
2. 增強療效: 甘草味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩急止痛、解毒等功效,與旋覆花、代赭石等藥材共同作用,能夠更好地緩解嘔吐、呃逆、胸悶等症狀,增強藥效。
加減代赭旋覆花湯中加入白前,主要基於以下兩點:
- 疏散肺氣,止咳化痰: 白前性微寒,味甘,入肺經,具有宣肺止咳、利水消腫的功效。與旋覆花、代赭石等藥物配合,能更有效地疏散肺氣,止咳化痰,對於痰多、咳嗽、胸悶等症狀有較好的療效。
- 利水滲濕,健脾和胃: 白前亦有較好的利水滲濕作用,可改善脾胃濕困,並促進消化吸收。在加減代赭旋覆花湯中,白前可以輔助旋覆花、代赭石等藥物,更全面地改善脾胃運化功能,從而達到止咳化痰、利水消腫的效果。
加減代赭旋覆花湯中加入茯苓,主要有兩方面原因:
一、 健脾利濕,助運化: 茯苓性平味甘,具有健脾利濕、滲濕利水之效。旋覆花、代赭石等藥物治療嘔吐,多因脾胃氣虛、濕濁阻滯所致。茯苓加入方中,可健脾利濕,助脾胃運化水濕,促進藥效發揮。
二、 配伍增效,調和藥性: 旋覆花、代赭石辛溫燥烈,茯苓甘淡平緩,二者配伍,可緩解旋覆花、代赭石燥烈之性,避免傷胃,使藥物更平和,更易於脾胃吸收利用。
加減代赭旋覆花湯中加入輕粉,主要是針對其止嘔功效。輕粉性寒,味苦,能降逆止嘔,對於胃氣上逆、嘔吐不止的情況,有較好的療效。
此外,輕粉亦有清熱解毒之效,可針對因熱毒引起的嘔吐,起到一定的緩解作用。因此,在加減代赭旋覆花湯中加入輕粉,不僅可以止嘔,更能清熱解毒,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【加減代赭旋覆花湯】傳統古代功效主治為「伏飲內停,年有喘吼者」,意指此方針對體內長期潛伏的水飲邪氣(伏飲),導致氣機阻滯、痰濕壅盛,引發反覆發作的喘息、痰鳴(喘吼)等症狀。此證多屬本虛標實,痰飲久伏於肺,兼有氣逆不降之象。
組成分析與邏輯推理
1. 核心配伍:降逆化痰
- 旋覆花(3錢,包煎):性溫味苦辛,善於「降氣消痰」,主治痰壅氣逆,尤長於肅降肺胃之氣。
- 代赭石(4錢):質重沉降,能「鎮逆平喘」,與旋覆花相配,增強降氣化痰之力,針對氣逆喘促、痰湧上犯之症。
- 薑半夏(2錢):燥濕化痰、降逆止嘔,協同旋覆花、代赭石化解痰飲上逆之勢。
2. 輔助化痰:兼顧濕熱與寒痰
- 浮海石(3錢):性寒味鹹,可「清肺化痰、軟堅散結」,適用於痰熱膠結或老痰頑痰,與代赭石共化沉積之痰。
- 化橘紅(1錢):理氣寬中、燥濕化痰,助半夏加強溫化寒痰之功。
- 炙白前(2錢):降氣化痰、止咳平喘,專攻肺中痰壅氣滯。
3. 理氣健脾:斷痰飲之源
- 炒蘇子(1錢5分):降氣消痰、止咳平喘,針對痰壅氣逆之標實。
- 白茯苓(3錢):健脾滲濕,杜絕生痰之源,符合「病痰飲者當以溫藥和之」之理。
- 老薑(3片,去皮):溫肺化飲、和中止嘔,兼顧脾胃陽氣,助痰飲消散。
4. 調和藥性
- 炙甘草(5分):緩和諸藥峻烈之性,兼能益氣和中。
治療原理
此方以「降氣化痰」為主軸,結合「健脾滲濕、溫化寒飲」之法,體現「標本兼治」思路:
- 降逆治標:旋覆花、代赭石、半夏、白前等直接鎮降肺胃逆氣,化解痰飲上衝之喘吼。
- 化痰逐飲:浮海石針對久積頑痰,橘紅、蘇子溫化寒痰,茯苓健脾防痰再生。
- 溫通調中:老薑溫散水飲,甘草調和,兼顧脾胃功能。
綜觀全方,針對「伏飲內停」之病機,通過降氣、化痰、健脾三法並行,適於痰飲久伏、氣機失降所致的慢性喘咳痰湧之證。
傳統服藥法
旋覆花3錢(包),代赭石4錢,浮海石3錢,薑半夏2錢,白茯苓3錢,炒蘇子1錢5,炙甘草5分,炙白前2錢,化橘紅1錢,老薑3片(去皮)。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有毒,不宜過量服用。
- 本方有滑腸作用,服用後應注意補充水分。
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加減代赭旋覆花湯, 出處:《鎬京直指》。 組成:旋覆花3錢(包),代赭石4錢,浮海石3錢,薑半夏2錢,白茯苓3錢,炒蘇子1錢5,炙甘草5分,炙白前2錢,化橘紅1錢,老薑3片(去皮)。 主治:伏飲內停,年有喘吼者。
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