半夏滌痰湯

半夏滌痰湯

BAN XIA DI TAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《鎬京直指》卷二

熱性指數

12

寒性指數

11

熱/寒比例

中性 (1.09)

複方歸經比例

肺經 23%
脾經 18%
大腸經 15%
胃經 15%
心經 11%
腎經 4%
肝經 3%
膀胱經 3%
小腸經 3%
肺經
脾經
大腸經
胃經
心經
腎經
肝經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

半夏滌痰湯中包含半夏曲,主要是為了增強半夏的燥濕化痰功效,並減輕其毒性。

半夏本身具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效,但性偏寒涼,且有一定毒性。而半夏曲是經過發酵處理後的半夏,其性溫和,且毒性減輕。

將半夏曲加入方劑中,一方面可以增強半夏的燥濕化痰功效,另一方面也可以減輕其寒性和毒性,使藥效更溫和,更易於服用。同時,半夏曲的加入也更利於脾胃的消化吸收。

半夏滌痰湯中包含枳實,主要基於以下原因:

  1. 消痞化痰:枳實味苦、性寒,具有破氣消痞、化痰散結的功效,可有效化解痰飲,緩解胸悶、脘腹脹滿等症狀。
  2. 行氣利膈:半夏滌痰湯常用於痰飲阻滯、氣機不利,而枳實能行氣消積,利膈開胸,促進氣機疏泄,有助於痰飲排出,改善呼吸道阻塞。

因此,枳實的加入,能與半夏、陳皮等藥物相輔相成,共同達到化痰、行氣、利膈的效果,達到治療痰飲阻滯的目標。

半夏滌痰湯中包含白前,主要原因有二:

一、 燥濕化痰: 白前性辛溫,善於燥濕化痰,能有效清除肺部痰濕,與半夏、茯苓等藥材共同作用,加強清熱化痰的效果。

二、 宣肺止咳: 白前兼具宣肺止咳功效,可緩解肺氣鬱閉、咳嗽痰多等症狀,配合半夏、生薑等藥材,提升方劑整體的止咳效果,達到治療痰濕咳嗽的目標。

半夏滌痰湯中加入旋覆花,主要原因如下:

  1. 宣肺降氣,止咳化痰: 旋覆花性溫,味辛,歸肺經,具有宣肺降氣、止咳化痰的功效。半夏滌痰湯主治痰多咳嗽,而旋覆花能幫助宣暢肺氣,利於痰液的排出,有助於止咳化痰。
  2. 配合半夏,增強功效: 半夏性寒,味辛,歸脾、胃、肺經,善於燥濕化痰。旋覆花性溫,與半夏寒性相配,寒溫並用,能更好地宣肺化痰,溫肺止咳,增強療效。

半夏滌痰湯中加入橘紅,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣化痰: 橘紅味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘的作用。半夏則善於燥濕化痰,二者合用,相輔相成,能有效地解決痰濕阻滯、氣機不利所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
  2. 宣肺止咳: 橘紅能宣肺氣,使肺氣通暢,有利於痰液排出。半夏則能燥濕化痰,降低痰液黏稠度,二者共同作用,能有效地宣肺止咳,緩解咳嗽、痰多等症狀。

半夏滌痰湯中加入茯苓,主要基於以下兩方面原因:

  1. 健脾燥濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。半夏滌痰湯以半夏為主藥,燥濕化痰,但容易損傷脾胃,而茯苓可健脾益氣,使藥力不傷脾胃,並增強藥效。
  2. 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,使痰液易於排出。痰濁乃水濕凝聚而成,茯苓利水滲濕,有助於化解痰液,使痰液易於咳出,提高療效。

總之,茯苓在半夏滌痰湯中起到健脾益氣、利水滲濕的作用,輔助半夏化痰,使藥力更加平和有效。

半夏滌痰湯中加入甘草,主要有兩大原因:

一、調和藥性:半夏性辛溫,容易燥烈,而甘草性甘溫,能緩解半夏的燥性,使藥性更加平和,避免傷陰耗津。

二、增強功效:甘草具有健脾和胃、益氣補虛的作用,可以輔助半夏祛痰止咳,並減輕半夏對胃的刺激,使藥效更顯著,治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


半夏滌痰湯傳統功效主治分析

此方主治「洩瀉忽來忽止,或溏水粘涕,兼乎滯痛」,其病機核心在於 痰濕阻滯中焦,影響脾胃升降功能。

  1. 洩瀉特徵
    • 「忽來忽止」反映痰濕時聚時散,氣機時通時窒,與單純脾虛久瀉不同。
    • 「溏水粘涕」指大便溏薄夾雜黏稠物質,屬痰濕下注大腸之象。
  2. 兼症
    • 「滯痛」為氣機不暢,痰濕阻滯腸道,不通則痛,屬實證表現。

此證屬 痰濕型泄瀉,與《醫宗必讀》「痰瀉」相類,治法當以 化痰祛濕、理氣通滯 為主,而非單純止瀉或補脾。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 君藥:半夏曲、橘紅

  • 半夏曲(川制):化痰和胃為主,經「曲製」後更擅消痰食積滯,兼能燥濕。
  • 橘紅:理氣化痰,助半夏宣通肺胃氣機,取「二陳湯」骨架之意,直祛痰濕。

2. 臣藥:旋覆花、白前、炒菔子

  • 旋覆花(包煎):降氣化痰,兼能「通腸道之水氣」,針對痰濕下注。
  • 白前:辛開苦降,專化痰濕壅肺(肺與大腸相表裡),間接調暢腸道氣機。
  • 炒菔子(萊菔子):重用六錢,「生升熟降」,炒後降氣化痰、消食除脹,導痰濕從大便出。

3. 佐藥:枳實、茯苓

  • 枳實(炒):破氣消積,與半夏曲協力通滯,解決「滯痛」症狀。
  • 茯苓:淡滲利濕,引水濕從小便分消,符合「治濕不利小便非其治也」原則。

4. 使藥:炙甘草

  • 調和諸藥,緩和枳實、半夏之峻性,兼護胃氣。

全方配伍特點

  • 化痰為主,兼顧氣水
    以半夏、橘紅、旋覆花化痰為核心,輔以枳實、菔子調氣,茯苓利水,標本兼治。
  • 肺腸同治
    白前、旋覆花宣降肺氣(開上焦),菔子、枳實通降腸腑(通下焦),體現「提壺揭蓋」思路。
  • 消導與滲利並行
    痰濕既從大便(菔子、枳實)排出,亦從小便(茯苓)分消,雙向調節。

此方適用於 痰濕內阻、氣機紊亂 之泄瀉,若因脾虛或火衰致瀉則非所宜,須辨證明確。

傳統服藥法


半夏曲1錢半(川制,另吃), 枳實錢半(炒), 白前2錢, 旋覆花3錢(包), 炒菔子6錢(杵,包), 橘紅1錢, 炙甘草5分, 白茯苓3錢。

注意事項及副作用


  • 本方適用於脾胃虛弱、濕痰阻滯、腸道不通的患者。
  • 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

相關疾病


大便溏大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現多痰

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半夏滌痰湯, 出處:《鎬京直指》卷二。 組成:半夏曲1錢半(川制,另吃),枳實錢半(炒),白前2錢,旋覆花3錢(包),炒菔子6錢(杵,包),橘紅1錢,炙甘草5分,白茯苓3錢。 主治:泄瀉忽來忽止,或溏水粘涕,兼乎滯痛。

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