方劑組成解釋
生地飲中包含生地黃,主要基於其涼血滋陰的功效。生地黃味甘、性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。
當患者出現熱證,如高熱、煩躁、口渴、血熱妄行等,生地黃可以清熱涼血,降低體溫,緩解症狀。同時,生地黃還能滋陰生津,改善口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。因此,生地黃在生地飲中扮演著重要的清熱涼血、滋陰生津的角色,是方劑中不可或缺的藥材。
生地飲的組成中,確實曾經包含犀角,此乃因古人認為犀角具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之效,且其性寒涼,可與生地黃、玄參等寒涼藥物相配伍,以達到清熱涼血、解毒止痛之功效。
然而,犀角為瀕危物種,現已禁止使用,故現代藥方中已無犀角。現今臨牀上可選用其他具有類似功效的中藥材,如水牛角、羚羊角等,以代替犀角,達到類似的治療效果。
生地飲中加入白芍,主要有以下兩大原因:
- 滋陰養血,緩解血虛症狀: 生地飲以生地黃為君藥,具有滋陰涼血的功效,白芍則以養血柔肝著稱。二者相輔相成,能有效滋陰養血,改善因血虛所引起的口乾舌燥、心悸失眠、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 緩解肝氣鬱結,促進血液循環: 白芍具備疏肝理氣、養血調經的功效,能緩解肝氣鬱結所導致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。同時,白芍還能促進血液循環,協調肝脾功能,進一步提升生地飲的滋陰養血效果。
生地飲中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 生地飲以清熱涼血為主,知母性寒,味苦,能清熱瀉火,並能降肺氣,與生地、麥冬等藥物相輔相成,增強清熱涼血的功效。
- 滋陰降火: 知母具有滋陰降火之效,能潤燥生津,與生地、麥冬等藥物共同作用,滋陰養血,緩解熱病所致的陰虛火旺症狀,使清熱涼血效果更為持久有效。
總之,知母在生地飲中起到清熱瀉火、滋陰降火的重要作用,與其他藥物協同作用,達到治療熱病、涼血生津的功效。
生地飲中包含天門冬,主要基於其滋陰潤燥、養胃生津的功效。
生地飲以滋陰清熱為主,而天門冬性寒,味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、清熱生津、養胃除煩等功效。
其潤燥生津的作用,可以緩解生地飲清熱解毒後可能引起的津液不足,同時滋陰養胃,緩解熱邪傷胃所致的胃陰不足。
因此,天門冬在生地飲中起著重要的輔佐作用,有助於增強方劑的滋陰清熱功效,使之更全面有效地治療陰虛火旺、熱病傷津等症。
生地飲中包含麥門冬,主要原因如下:
- 滋陰潤燥: 生地黃性寒,擅長清熱涼血,而麥門冬則性微寒,以滋陰潤肺為主。兩者搭配,可共同滋陰潤燥,適用於熱病傷津、燥熱傷肺等症。
- 清熱生津: 生地飲中,生地黃能清熱涼血,麥門冬則能清熱生津,共同作用,可有效緩解熱病引起的口渴、咽乾、汗出等症狀。
此外,麥門冬還具備養心安神、益氣生津之效,更能增強生地飲的治療效果,使其更適合於熱病後津液不足、陰虛火旺等情況。
生地飲中加入黃芩,主要是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效,與方劑整體作用相輔相成。
生地飲以滋陰清熱為主,但若患者體內濕熱較重,單純滋陰清熱恐難以奏效,甚至可能加重濕熱。黃芩可清熱燥濕,並能瀉肺火,與生地、麥冬等藥物協同作用,更有效地清熱解毒,達到滋陰降火、清熱利濕之功效。
生地飲中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
1. 宣肺利咽: 生地飲以清熱涼血為主,但同時也需顧及肺氣,避免熱邪壅肺,影響藥效。桔梗具宣肺利咽之效,能通暢氣道,使藥力更易下達病所,配合生地清熱解毒,更有利於消除肺熱,達到清熱涼血、宣肺利咽之目的。
2. 促進藥物吸收: 桔梗能使藥物更容易進入氣分,配合生地清熱涼血作用,能更好地清除血熱,達到治療熱病的功效。
生地飲中加入當歸,主要有兩方面原因:
- 補血養血: 生地飲以滋陰涼血為主,而當歸則有補血活血之效。兩者相輔相成,既能清熱涼血,又能補益氣血,使療效更為全面。
- 調和藥性: 生地飲中常用生地、丹皮等寒涼藥物,而當歸性溫,能緩解寒涼藥物的寒性,避免過於寒涼損傷陽氣,使藥性更加平和,更易於人體吸收。
總而言之,當歸在生地飲中發揮著補血活血、調和藥性的作用,使藥效更加協調,更能達到清熱涼血、滋陰補血的功效。
生地飲中加入紫菀,主要原因有二:
- 潤肺止咳:紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰散結之功效。生地飲主治肺熱燥咳,而紫菀能有效緩解肺熱,並促進痰液排出,達到潤肺止咳的效果。
- 宣肺通絡:紫菀還具有宣肺通絡的作用,能促進氣血流通,有助於緩解肺氣鬱滯引起的胸悶、喘息等症狀。在生地飲中,紫菀能協同其他藥物,共同達到宣肺通絡的效果。
生地飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:生地飲以生地黃、玄參、麥冬等寒涼藥為主,甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼過度,減輕對脾胃的刺激,使藥性更加平和,更易於服用。
- 增強療效:甘草有解毒、調和、緩解藥物毒副作用的作用。生地飲治療熱病、陰虛燥熱,甘草能保護脾胃,增強藥物的療效,使藥物更有效地發揮作用。
主治功效
中藥方劑「生地飲」之主治功效分析
方劑組成與藥理作用
生地飲由生地黃、犀角、白芍、知母、天門冬、麥門冬、黃芩、桔梗、當歸、紫菀、甘草等十一味藥組成,其中各藥之功效如下:
- 生地黃: 滋陰清熱,養血生津,為本方之主藥,能清熱涼血,滋養陰液,緩解因熱邪傷陰所致的咳嗽吐血。
- 犀角: 清熱解毒,涼血止血,能加強生地黃清熱涼血之效,對於血熱妄行所致的出血症狀有顯著療效。
- 白芍: 養血調經,緩急止痛,能柔肝養血,緩解因陰血不足導致的筋肉拘急疼痛,並有助於調和氣血。
- 知母: 清熱潤燥,養陰生津,能清肺胃之熱,滋潤燥邪,與生地黃同用,加強滋陰清熱之效。
- 天門冬: 養陰潤肺,清熱利咽,能滋養肺陰,清肺熱,緩解咽喉不適,對於陰虛肺熱之咳嗽有益。
- 麥門冬: 養陰潤燥,益胃生津,與天門冬相似,加強養陰潤燥之效,兼能益胃生津,緩和胃陰不足之症。
- 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒,能清肺熱,燥濕化痰,對於熱邪壅肺之咳嗽痰多有效。
- 桔梗: 宣肺利咽,祛痰排膿,能開宣肺氣,使肺氣條暢,對於咳嗽、痰多、咽喉不利之症有良效。
- 當歸: 補血活血,調經止痛,能補養陰血,活血化瘀,有助於改善因陰血不足或氣滯血瘀所致的症狀。
- 紫菀: 潤肺止咳,化痰平喘,能潤肺化痰,止咳平喘,對於久咳痰多之症有益。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,能調和藥性,緩解諸藥峻烈之性,並能緩解咳嗽之不適。
主治病證與治療原理
綜合古籍記載,生地飲主要用於治療「妊娠子嗽」,即妊娠期間出現的咳嗽,且伴有吐血不止的症狀。
根據《驗方新編》和《胎產祕書》等古籍的描述,妊娠咳嗽吐血不止,常與「火乘肺金」相關,即熱邪損傷肺陰,導致陰虛火旺,迫血妄行。此時,治療當以滋陰清熱、涼血止血為要。
生地飲的配伍,正是針對此病機而設。方中,生地黃、犀角、知母、天門冬、麥門冬等藥物滋養肺陰,清泄虛火,以釜底抽薪之法,消除熱邪之根源;犀角清熱涼血,配合當歸養血活血,能制止血熱妄行,使出血停止;白芍柔肝養血,黃芩清熱燥濕,能調理氣機,避免熱邪擾亂;桔梗、紫菀能宣肺化痰,止咳平喘,緩解咳嗽之症;甘草調和諸藥,避免藥性過於寒涼。
整體而言,生地飲以滋陰清熱為主,兼以涼血止血,化痰止咳,諸藥合用,共奏滋陰清熱、涼血止血之功,達到治療妊娠咳嗽吐血不止的目的。
古籍中其他應用
值得注意的是,除了治療妊娠子嗽,《證治彙補》也提到「下消初起」可用生地飲子,表明生地飲在臨牀上亦可用於治療其他陰虛內熱之證。此外,《辨證錄》更提到「未小產前救之」,顯見生地飲也能作為安胎之用,特別是在陰血不足導致的胎動不安、出血等情況下。可見生地飲之應用,可不侷限於產後子嗽。
總結
生地飲為治療妊娠咳嗽吐血不止之名方,其配伍嚴謹,藥效顯著。通過滋陰清熱、涼血止血、化痰止咳等多重功效,能有效緩解患者痛苦,達到治療目的。此方之應用,體現了中醫辨證論治之精髓,實為臨牀之良方。
傳統服藥法
生地3錢,犀角3分,白芍2錢,知母2錢,天冬2錢,麥冬2錢,黃芩8分,桔梗8分,當歸2錢,紫菀錢半,甘草4分。
喘,加瓜蔞1錢。
注意事項及副作用
本方具有涼血止血的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生地飲, 出處:《胎産秘書》卷上。 組成:生地3錢,犀角3分,白芍2錢,知母2錢,天冬2錢,麥冬2錢,黃芩8分,桔梗8分,當歸2錢,紫菀錢半,甘草4分。 主治:妊娠子嗽,咳嗽吐血不止。
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