阿膠黃芩湯

阿膠黃芩湯之主治功效分析

阿膠黃芩湯，乃針對秋燥傷寒、暑邪化火，引發肺燥腸熱之證而設。其病機核心在於燥熱內盛，耗傷陰液，導致肺與腸道功能失調。此方以甘涼、酸苦之藥物配伍，旨在清熱潤燥，滋陰養血，進而達到緩解症狀之目的。

病機分析：

古文描述「秋燥傷寒，暑從火化，肺燥腸熱」點明病因，即秋季乾燥之氣與暑邪化熱，均易損傷肺陰，使肺失濡潤，進而波及腸道，導致燥熱內盛。肺燥則表現為「喉癢乾咳，咳甚則痰粘帶血，血色鮮紅」，此乃燥熱傷肺，肺絡受損之象；腸熱則表現為「腹熱如焚，大便水瀉如注，肛門熱痛，甚或腹痛瀉洩，瀉必艱澀難行，似痢非痢，腸中切痛，有似硬梗」，此乃燥熱傷及腸道，導致腸道功能失調，津液耗竭所致。舌苔乾燥起刺，兼有裂紋，亦是燥熱內盛，陰液虧損之佐證。

方劑分析與治療原理：

阿膠黃芩湯由以下藥物組成，各自發揮其獨特作用：

• 阿膠： 作為君藥，其性甘平，入肺、肝、腎經，具有滋陰養血之功，能補益陰液，潤燥止血。在此，主要針對燥熱耗傷陰液之病機，補益陰血，使肺得潤澤，血得滋養，從而緩解乾咳、痰血等症。
• 黃芩： 作為臣藥，其性苦寒，入肺、膽、脾、大腸經，具有清熱燥濕、解毒退黃之功。在此，主要針對肺腸之燥熱，清泄火熱，使邪熱得解，病症自愈。
• 杏仁： 其性微溫，入肺、大腸經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。用於緩解肺燥引發的咳嗽、氣喘等症狀，並能輔助肺氣之疏暢。
• 桑白皮： 其性甘寒，入肺經，具有清肺利水、止咳化痰之效。用於清泄肺中之熱邪，同時能化痰止咳，緩解肺燥所致的咳嗽、痰多等症狀。
• 白芍： 其性微寒，入肝、脾經，具有養血調經、緩急止痛之功。在此，主要用於柔肝養血，緩解因燥熱傷陰導致的腹痛，亦能輔助阿膠，增強養血之效。
• 甘草： 其性甘平，入十二經，具有調和諸藥、益氣緩急之功。在此，主要用於調和藥性，使諸藥協同作用，且能緩急止痛。
• 車前草： 其性甘寒，入肝、腎、膀胱經，具有利尿通淋、明目止瀉之效。在此，主要針對腸道燥熱引起的泄瀉，能利水濕，清泄腸中之熱，緩解泄瀉之症狀。

綜合分析：

此方配伍，以阿膠滋陰養血為基礎，配以黃芩清熱燥濕，針對肺燥腸熱之本，清熱潤燥，使肺得潤，腸得清，燥熱之邪得以緩解；佐以杏仁、桑白皮宣肺止咳，白芍養血止痛，甘草調和諸藥，車前草清熱利水，共同發揮清熱潤燥，養血和陰，止咳止瀉的綜合作用。 全方配伍，藥性甘涼，酸苦並用，能清能潤，能補能泄，使燥熱得除，陰液得復，從而緩解肺燥腸熱所致之諸症。

《增訂通俗傷寒論》與《重訂通俗傷寒論》之補充：

古文提到可用糯米汁代水煎藥，能滋養脾胃，增強藥物的吸收與作用。兩本古籍亦有提及其他加減應用，如風動瘛瘲加羚角，大便燥結加風化硝及白蜜，均是針對具體病情做出的靈活應用，進一步體現了中醫辨證論治的精髓。

總之，阿膠黃芩湯以其獨特的配伍，精準的針對了肺燥腸熱之證，通過清熱潤燥、滋陰養血的治療思路，有效地緩解了相關症狀，體現了中醫藥學在治療燥熱病症方面的獨到之處。

陳阿膠3錢，青子芩3錢，甜杏仁2錢，生桑皮2錢，生白芍1錢，生甘草8分，鮮車前草5錢，甘蔗精5錢。
清潤肺燥以堅腸。
先用生糯米1兩開水泡取汁出，代水煎藥。

本方具有一定的滋膩作用，因此不宜長期服用。此外，本方含有阿膠，因此孕婦、糖尿病患者、高血壓患者慎用。