方劑組成解釋
中黃膏中包含烏頭,主要基於以下原因:
- 驅寒止痛: 烏頭性溫熱,具有強烈的溫經散寒、止痛功效,對於寒濕所致的疼痛,如風寒濕痹、寒凝血瘀等症狀,具有明顯的治療作用。
- 活血通絡: 烏頭入肝經,可活血化瘀,通絡止痛,對於寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛、關節僵硬等症狀,亦有一定療效。
中黃膏中烏頭的用量需嚴格控制,並需由專業醫師指導,避免因劑量過大或體質不合而產生中毒反應。
中黃膏方劑中包含防風,主要原因有二:
- 祛風止癢: 防風性味辛溫,具有祛風止癢之效。中黃膏常用於治療濕疹、皮炎等皮膚病,而防風可有效緩解皮膚瘙癢,並抑制炎症反應,促進皮膚修復。
- 解毒消腫: 防風也具有解毒消腫的作用,可配合其他藥物,共同清除毒素,減少局部水腫,加速皮膚病的癒合。
總之,防風在中黃膏方劑中,扮演著祛風止癢、解毒消腫的重要角色,有助於提高藥效,達到更好的治療效果。
中黃膏中加入藁本,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,止痛止癢: 藁本性溫,味辛,入肝、脾經,具有疏風散寒、止痛止癢的功效。中黃膏多用於治療濕疹、皮炎等皮膚病,藁本可疏散風寒濕邪,止癢止痛,促進皮疹消退。
- 活血化瘀,消腫止痛: 藁本還具有活血化瘀、消腫止痛的作用,對於因濕熱瘀阻導致的皮膚病,藁本有助於促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
因此,中黃膏中加入藁本,可有效緩解皮膚病的風寒濕邪、瘀血阻滯等症狀,達到治療目的。
中黃膏中加入大黃,主要是利用其瀉熱通便的功效。
大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱、通便、涼血、消腫等功效。在中黃膏中,大黃可以清熱解毒,緩解皮膚炎症,促進傷口癒合。
此外,大黃還有潤腸通便的作用,可以促進腸道蠕動,排除體內毒素,改善便祕。
因此,大黃作為中黃膏中的重要藥材,對於治療皮膚炎症、促進傷口癒合、緩解便祕等方面,起著重要的作用。
中黃膏中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,具有祛風散寒、止痛消腫的功效。中黃膏主要用於治療跌打損傷、筋骨疼痛等症狀,白芷的加入可有效緩解疼痛,促進傷口癒合。
- 活血化瘀: 白芷亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部組織的營養供應,有助於消散瘀血,減輕腫脹,加快傷口恢復速度。
中黃膏中添加當歸,主要原因如下:
- 活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛之功效。中黃膏多用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,當歸可促進血液循環,改善局部血液流通,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 補血養血:當歸又名「血中聖藥」,能補血養血,改善氣血運行,使膏藥更易被吸收,提高藥效。中黃膏中常加入一些燥性藥物,當歸能緩和藥性,防止燥邪傷血,使膏藥治療更為溫和。
中黃膏中含有苦參,主要是因為苦參具有以下作用:
- 清熱燥濕: 苦參性寒,味苦,具有清熱燥濕的作用,可有效治療濕熱所致的皮膚病,如濕疹、皮炎等。中黃膏常用於治療溼疹、皮炎等皮膚病,苦參的清熱燥濕作用能有效改善皮膚炎症,緩解瘙癢症狀。
- 殺菌消炎: 苦參具有抗菌消炎的功效,可以抑制多種致病菌的生長繁殖,從而減輕皮膚感染。中黃膏中添加苦參,可以增強其抗菌消炎的效果,幫助快速治癒皮膚病。
中黃膏方劑中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津之功效。中黃膏常用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的瘡瘍腫毒、燙傷燒傷等症,生地黃可起到清熱解毒、涼血止痛的作用,並能促進傷口癒合。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰養血,潤燥生津。中黃膏中加入生地黃,不僅可清熱解毒,更可滋養傷口周圍組織,促進其再生,防止傷口乾燥、潰爛,有助於傷口恢復。
中黃膏方劑中包含玄參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 玄參味甘苦性寒,入肺、心、腎經。其具有清熱解毒、涼血止血的功效,可用於治療熱毒壅盛、口舌生瘡、咽喉腫痛、以及外傷出血等症。中黃膏常用於治療熱毒瘡瘍、皮膚潰爛等,玄參的加入可增強清熱解毒、涼血止血的功效,促進傷口癒合。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 玄參亦具有滋陰潤燥、生津止渴的功效,可用於治療陰虛內熱、口乾舌燥、便祕等症。中黃膏在清熱解毒的同時,亦可滋養津液,防止因熱毒所致的津液損耗,有助於促進傷口癒合和皮膚恢復。
中黃膏中添加乳香,是因其具有以下兩個關鍵作用:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。中黃膏主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環,消散瘀血,並緩解疼痛。
- 促進傷口癒合: 乳香還具有一定的生肌作用,可以促進傷口癒合,加速組織再生,幫助受損組織恢復。中黃膏中乳香的加入,不僅能消腫止痛,還能促進傷口癒合,有利於傷患的康復。
中黃膏中包含沒藥,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
沒藥性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效。中黃膏通常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血等,而沒藥的活血化瘀功效能夠促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,同時也有助於傷口癒合。此外,沒藥還具有較強的抗菌消炎作用,可以預防傷口感染。
中黃膏中加入木鱉子,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀、消腫止痛: 木鱉子性寒,味苦,具有活血化瘀、消腫止痛之功效,能有效緩解跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,與中黃膏中其他藥材共同發揮作用,加速傷口癒合。
- 清熱解毒: 木鱉子亦具清熱解毒之效,能有效抑制炎症反應,防止傷口感染,促進組織修復。中黃膏本身具有消炎止痛功效,加入木鱉子則更能增強其消炎作用,提高療效。
總而言之,木鱉子在中黃膏方劑中發揮著活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒等多重作用,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀的治療具有重要的輔助作用。
中黃膏方劑中加入蓖麻子,主要基於其溫經散寒,消腫止痛的功效。
蓖麻子性溫,味辛,歸肝、脾經,具有通絡散結之效,可溫暖經絡,驅散寒邪,對於寒濕凝滯所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀有較好的療效。
此外,蓖麻子還具有消腫止痛的功效,能活血化瘀,促進局部血液循環,有助於消除炎症,減輕疼痛。
因此,在中黃膏方劑中加入蓖麻子,可起到溫經散寒,消腫止痛的作用,有助於改善寒濕凝滯所致的相關症狀。
中黃膏方劑中加入皁莢,主要考量其以下兩點:
- 消腫止痛: 皁莢性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於外傷引起的紅腫疼痛,以及皮膚病引起的瘙癢、糜爛等症狀,皁莢能有效緩解。
- 活血化瘀: 皁莢具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,加速瘀血的消散。對於跌打損傷、瘀血腫痛等病症,皁莢能起到一定的輔助治療作用。
因此,中黃膏方劑中加入皁莢,可以有效地發揮其消腫止痛、活血化瘀的功效,對於治療外傷、皮膚病等症狀有一定的臨牀療效。
中黃膏中加入桐油,其原因主要有二:
- 消炎止痛:桐油具有較強的抗菌消炎作用,能有效抑制細菌和真菌的生長,同時具有止痛功效,有助於緩解皮膚炎症和疼痛。
- 促進癒合:桐油能促進創面的癒合,並能防止感染,避免傷口化膿。桐油中的油酸等成分,具有滋潤和修復皮膚組織的作用,有助於恢復皮膚的正常功能。
因此,在中黃膏中加入桐油,能夠更好地發揮其消炎止痛、促進癒合的功效,進一步提升藥效。
中黃膏方劑中包含松香,主要有以下兩個原因:
- 收斂止痛: 松香具有收斂止痛的功效,能使傷口快速癒合,減輕疼痛。中黃膏主要用於治療外傷、潰瘍等疾病,松香能幫助傷口癒合,緩解疼痛,促進組織再生。
- 黏合作用: 松香具有黏合作用,可以將藥物粘合在一起,形成膏狀,方便塗抹在患處。同時,松香也能幫助藥物更好地滲透到皮膚,發揮藥效。
因此,松香在中黃膏中扮演著重要的角色,能有效改善傷口癒合情況,並提高藥物的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「中黃膏」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治範圍廣泛,以風濕、寒邪、氣滯血瘀所致病症為主,涵蓋:
- 風濕痺痛:如風濕腳氣疼痛、風寒腰痛,因寒濕侵襲經絡,氣血不通而致。
- 外感風寒:如風寒咳嗽(貼背心以宣肺散寒)、眼腫(風寒上攻目竅)。
- 氣血瘀滯:如心氣疼痛(心脈瘀阻)、打撲傷閃胸痛(外力致氣血淤阻)。
- 熱毒壅結:如瘡癤腫毒、杖臀瘡(外傷或熱毒鬱於肌膚)。
其用法以「外貼患處或對應穴位」為主,透過皮膚吸收藥力,直接作用於局部,兼具「祛風散寒、活血通絡、消腫止痛」之效。
二、組成邏輯與治療原理
(一)方劑組成分類
- 辛溫散寒通絡:
- 草烏、防風、藁本、白芷:祛風散寒勝濕,开腠理以除表邪。
- 木鱉子、蓖麻子、豬牙皂莢:辛散走竄,透皮引藥,兼消腫止痛。
- 活血化瘀止痛:
- 乳香、沒藥、當歸:行氣活血,散瘀定痛,助修復損傷。
- 清熱涼血解毒:
- 大黃、苦參、生地黃、玄參:清熱瀉火,涼血解毒,制約溫藥之燥性,兼治熱毒瘡癤。
- 賦形載藥:
- 桐油、松香:為膏藥基質,具黏附性,松香更助通絡止痛,隨季節調整用量以適應氣候變化(春夏濕熱多用,秋冬寒燥少用)。
(二)配伍邏輯與治療原理
- 外治法的「透達」思維:
- 方中多用辛香走竄之品(如皂莢、蓖麻子),強調「透皮吸收」,使藥力直達病所。
- 木鱉子、草烏雖有毒,但外用以小量,取其強效止痛之能。
- 寒溫並用,標本兼顧:
- 溫藥(草烏、白芷)散寒,寒藥(大黃、玄參)清熱,適合「寒熱夾雜」之症,如風濕鬱久化熱或瘡癤初起屬熱毒者。
- 活血(當歸、乳香)與涼血(生地黃)並行,防血瘀化熱。
- 隨證變通的季節調整:
- 松香用量依四季增減,反映古人重視「天人相應」:春夏濕熱,增加用量以加強燥濕拔毒;秋冬乾冷,減量免傷津液。
(三)可能作用機理
此方外貼後,藥物成分透過皮膚滲透,可能產生以下效果:
- 局部刺激促進血液循環,改善「不通則痛」。
- 辛溫藥揮發成分抑制痛覺神經,緩解風寒濕痛。
- 清熱藥抑制局部發炎反應(如瘡癤紅腫)。
- 賦形劑(松香、桐油)形成保護膜,減少外界刺激。
總結:「中黃膏」以散寒活血為主軸,結合清熱解毒,體現中醫「異病同治」之法,凡屬風寒濕瘀或熱毒鬱結之表淺病症,皆可藉外貼引藥直達,調整局部氣血而取效。
傳統服藥法
草烏半兩,防風半兩,藁本半兩,大黃半兩,白芷半兩,當歸半兩,苦參半兩,生地黃半兩,玄參半兩,乳香半兩,沒藥半兩,木鱉子仁25枚,蓖麻子200枚(去殼),豬牙皂莢10斤,桐油4兩,松香春用12兩、夏用18兩,秋11兩、冬10兩。
上藥依法制。男子婦人風濕腳氣疼痛,貼患處;受風寒咳嗽,貼背心;風寒腰痛,貼腰上;眼腫,貼太陽;心氣疼痛,貼魚尾;諸氣疼痛,打撲傷閃胸疼、瘡癤腫毒、杖臀瘡,並貼患上。
注意事項及副作用
中黃膏具有一定的毒性,使用時應遵醫囑,不可自行服用。
相關疾病
相同名稱方劑
中黃膏, 出處:《普濟方》卷三一五。 組成:草烏半兩,防風半兩,藁本半兩,大黃半兩,白芷半兩,當歸半兩,苦參半兩,生地黃半兩,玄參半兩,乳香半兩,沒藥半兩,木鱉子仁25枚,蓖麻子200枚(去殼),豬牙皂莢10斤,桐油4兩,松香春用12兩、夏用18兩,秋11兩、冬10兩。 主治:男子婦人風濕腳氣疼痛,風寒咳嗽,風寒腰痛,眼腫,心氣疼痛,打撲傷閃胸痛,瘡癤腫毒,杖臀瘡。
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