方劑組成解釋
四物加通草湯中加入當歸,主要是為了其 補血活血 的功效。
當歸為補血要藥,能 滋養血脈,改善氣血不足導致的各種症狀,例如面色蒼白、頭暈目眩、四肢乏力等。同時,當歸還具有 活血化瘀 的作用,可促進血液循環,改善血瘀阻滯導致的疼痛、腫脹等。
四物湯本身具有補血、活血的功效,加入當歸則進一步加強了這一功效,使其更能有效地改善氣血不足、血瘀阻滯等症狀。
四物加通草湯中加入川芎,主要基於以下原因:
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。四物湯以補血為主,而川芎的加入可以疏通經絡,改善血液循環,有助於補血成分的吸收,並緩解血瘀引起的疼痛。
- 配合通草利水消腫: 通草性寒,味甘淡,歸肺、膀胱經,善於利水消腫。川芎與通草搭配,一則可避免通草寒涼之性損傷陽氣,二則可促進血行,利水消腫更為通暢有效。
四物加通草湯中加入赤芍,主要有以下兩個原因:
- 涼血活血,消瘀止痛: 赤芍具有涼血活血、消瘀止痛的功效,可緩解血瘀所致的疼痛,如經行腹痛、痛經等。四物湯以補血為主,加入赤芍可以更好地活血化瘀,改善血液循環,促進經血通暢。
- 配合通草,利水消腫: 通草具有利水消腫的功效,而赤芍則能活血化瘀,兩者配合使用,可以更好地促進血液循環,利水消腫,解除水腫、腹脹等症狀。
因此,赤芍的加入,不僅能改善四物湯的活血化瘀功效,還能配合通草,更有效地治療水腫等症狀,使治療更全面、更有效。
四物湯加通草湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有涼血止血的功效。通草則利水通淋,能改善血液循環,緩解瘀血阻塞,有助於止血效果。
- 滋陰潤燥: 通草性寒,味甘,歸膀胱經,能利水通淋,但容易耗傷陰液。而生地黃滋陰潤燥,能補益陰血,中和通草的燥性,避免過度耗損陰液。
因此,四物湯加通草湯中加入生地黃,既能涼血止血,又能滋陰潤燥,協調藥性,使藥效更佳。
四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地四味藥材為主,補血活血,調經止痛。而通草的加入,則源於其利水通乳的功效。
婦女產後乳汁不通,常伴隨乳房脹痛,這與氣血運行不暢、乳汁淤積有關。通草入肝經,能通經絡、利水濕,疏通乳腺,促進乳汁分泌,改善乳汁不通的狀況。因此,四物湯中加入通草,可有效改善產後乳汁不通,並減輕乳房脹痛的症狀。
四物加通草湯中加入桔梗,主要基於以下原因:
- 利氣通絡:桔梗性平,味辛,入肺經,具有宣肺利氣、開通經絡的功效。通草性寒,味甘淡,入膀胱經,擅長利水通淋,與四物湯合用,可協同利氣通絡,促進氣血運行,改善經絡阻塞。
- 散結消腫:桔梗還具有散結消腫的功效,能化解痰飲、瘀血等病竈,輔助四物湯活血化瘀,消散腫塊,改善因氣血運行不暢而引起的腫痛。
總之,桔梗加入四物加通草湯,不僅能利氣通絡,促進氣血運行,更能散結消腫,提高藥效,使治療效果更佳。
四物加通草湯中添加牡丹皮,主要是為了其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。四物湯本身滋陰補血,但若患者血熱、瘀血阻滯,則單用四物湯難以奏效。而牡丹皮的加入,可以清熱涼血,化瘀通絡,配合四物湯滋陰補血,達到清熱涼血、活血化瘀、滋陰補血的功效,治療血熱瘀滯所致的月經不調、痛經、崩漏等症。
四物湯加通草湯中加入玄參,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具清熱解毒、涼血消腫之功效。通草則性寒,味甘淡,入肺、膀胱經,亦有清熱利濕、通經下乳之效。兩者合用,可加強清熱解毒之力,適用於熱毒壅盛、血熱妄行之症。
- 滋陰潤燥: 四物湯本身滋陰補血,但若熱毒熾盛,則容易傷陰。玄參能滋陰降火,與四物湯中其他藥物協同作用,能更好地滋養陰液,防止因熱毒而導致的陰虛。
四物加通草湯中添加青皮,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之功效。對於四物湯所治療的氣血不足、經絡不通所致的疼痛,青皮能起到疏肝解鬱、促進氣血流通的作用,改善疼痛症狀。
- 活血化瘀,消腫止痛: 青皮還具有活血化瘀、消腫止痛的作用,對於四物湯所治療的瘀血阻滯所致的疼痛,青皮能起到活血化瘀、消腫止痛的作用,促進血液循環,改善瘀血癥狀。
四物加通草湯中加入香附,主要基於以下兩個原因:
- 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、疏肝解鬱之功效。四物湯以補血為主,而香附的加入,可有效緩解因氣滯血瘀而引起的疼痛,促進血行,使補血效果更佳。
- 調和藥性:四物湯偏於滋陰補血,而香附則偏於行氣活血,兩者互相配合,可調和藥性,避免補血過度而導致瘀滯,達到更好的治療效果。
對於[四物加通草湯]中的枳殼成分,枳殼性味苦溫,能夠行氣寬中、消痞散結,適用於治療胸脅脹滿、食滯不化等症狀。該方加入枳殼旨在增強理氣消痞的作用。
對於[四物加通草湯]中的蔥白成分,蔥白性味辛溫,具有散寒解表、宣肺通陽的功效,適用於治療風寒感冒、胸悶咳嗽等症狀。該方加入蔥白旨在增強解表散寒的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《四物加通草湯》之傳統功效與組方邏輯分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「産後三日外,蒸乳發熱」。此證屬産後氣血變動,乳汁蓄積不暢,鬱而化熱所致。産後初期,氣血驟虛,若乳汁分泌不暢,阻滯乳絡,可致局部發熱(蒸乳),甚則引發乳癰。本方旨在疏通乳絡、清解鬱熱,兼顧産後氣血調理,防熱邪深入。
二、組成邏輯與治療原理
核心架構:四物湯加通草
- 當歸、川芎、赤芍、生地:以四物湯為基礎,但調整為「赤芍」替白芍,「生地」替熟地,側重「活血涼血」,適應産後血瘀兼熱之病機。川芎行氣活血,助當歸調暢血行;生地、赤芍清解血分潛熱,防鬱熱傷陰。
- 通草:為君藥,「輕清通利」,專擅通乳竅、利水道,引鬱熱下行。
疏肝理氣,開鬱散結
- 青皮、香附、枳殼:三者協同疏肝破滯,針對産後情志不暢、肝氣鬱結導致乳絡阻塞。香附調氣分,青皮破氣結,枳殼寬中下氣,共解氣機壅滯。
清熱解毒,防熱鬱成癰
- 丹皮、玄參:丹皮瀉血分伏火,玄參滋陰清熱解毒,二者防鬱熱化火成毒,預護乳癰之變。
- 桔梗:宣肺氣而載藥上行,與通草形成「一升一降」,調暢氣機通路。
蔥白通陽散結
- 蔥白:辛溫通陽,外透肌表,內通絡脈,助氣血流通,兼散表邪(若兼外感風寒可解)。
三、加減法解析
「氣虛體肥,加耆、芷」:
- 黃耆:補氣托毒,助氣虛者推動藥力,防熱毒內陷。
- 白芷:辛散排膿,針對體肥痰濕重者,加強散結消腫之效。
四、整體治療思路
此方以「通利」為主軸,結合「涼血、疏肝、清熱」三法,針對産後「氣鬱、血滯、熱結」複合病機。通過調氣血、通乳絡、解鬱熱,使乳汁得通,熱自消散,符合「通則不熱」之中醫辨治原則。
傳統服藥法
當歸1錢半,川芎1錢,赤芍1錢,生地2錢,通草5分,桔梗5分,丹皮1錢2分,玄參1錢,青皮1錢,香附1錢,枳殼1錢,蔥白5寸。
氣虛體肥,加耆、芷。
注意事項及副作用
- 本方為活血化瘀、通乳之劑,孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀之功,陰虛血虧者慎用。
- 本方有通乳之功,乳汁過多者慎用。
相同名稱方劑
四物加通草湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:當歸1錢半,川芎1錢,赤芍1錢,生地2錢,通草5分,桔梗5分,丹皮1錢2分,玄參1錢,青皮1錢,香附1錢,枳殼1錢,蔥白5寸。 主治:産後3日外,蒸乳發熱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...