抑肝化積湯

抑肝化積湯

YI GAN HUA JI TANG | 更多圖表

出處典籍:《便覽》卷一

熱性指數

17

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.70)

複方歸經比例

肝經 22%
脾經 16%
胃經 14%
膽經 10%
心經 8%
心包經 6%
肺經 5%
膀胱經 4%
大腸經 4%
三焦經 4%
腎經 2%
小腸經 2%
肝經
脾經
胃經
膽經
心經
心包經
肺經
膀胱經
大腸經
三焦經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

抑肝化積湯中加入羌活,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱: 羌活味辛性溫,具有疏散風寒、解表止痛之效,能疏解肝氣鬱結,緩解肝脾不和所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
  2. 升散濕濁: 羌活能升發陽氣,驅散體內濕濁,有助於脾胃運化功能的恢復,促進食積的消散。

因此,羌活在抑肝化積湯中起到疏肝解鬱、升散濕濁的作用,協同其他藥物共同達到化積止痛、健脾開胃的效果。

抑肝化積湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。肝火亢盛,則易於化熱生痰,積聚於胃腸,導致消化不良,脘腹脹痛等症狀。黃連清熱瀉火,可抑制肝火亢盛,消解積滯。
  2. 燥濕止瀉:黃連亦能燥濕止瀉。若肝火灼傷脾胃,脾失健運,則易於濕熱內生,導致腹瀉、嘔吐等症狀。黃連燥濕止瀉,可改善脾胃運化功能,減輕濕熱症狀。

因此,抑肝化積湯中加入黃連,旨在清熱瀉火、燥濕止瀉,以達到抑制肝火、消解積滯、改善脾胃運化的目的。

抑肝化積湯中包含柴胡,主要是因為柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的作用。

  1. 疏肝解鬱: 肝鬱氣滯是造成積滯的重要原因之一,柴胡能疏肝解鬱,使肝氣條達,促進脾胃運化,有助於消除積滯。
  2. 升舉陽氣: 積滯常伴隨脾胃虛弱,陽氣不足,柴胡能升舉陽氣,溫補脾胃,增強脾胃運化功能,有助於消除積滯。

因此,柴胡在抑肝化積湯中,扮演著疏肝解鬱、升舉陽氣的重要角色,有助於整體提升藥效。

抑肝化積湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、 補血活血,潤腸通便:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。方中加入當歸,可改善因肝氣鬱結所致的氣血瘀滯,促進腸道蠕動,緩解便祕,有助於化積消食。

二、 調和藥性,緩解肝脾不和:當歸性溫,能調和方中其他藥物的寒涼之性,避免過寒傷脾胃。同時,當歸可滋養肝血,緩解肝氣鬱結所致的肝脾不和,使藥效更為平和。

抑肝化積湯中包含龍膽草,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火,利濕退黃: 龍膽草性寒味苦,具有清肝膽濕熱、瀉火解毒的功效。抑肝化積湯針對肝鬱脾虛、濕熱內蘊所致的肝脾不和、氣機阻滯等症狀,龍膽草可清熱利濕,使肝脾之氣得以疏泄,達到化積消食的效果。
  2. 配伍增效: 龍膽草與抑肝化積湯中其他藥材,如柴胡、枳殼等,相互配伍,相輔相成,可增強清熱瀉火、行氣化積的作用。例如,龍膽草與柴胡合用,可清熱解鬱,利濕通便;與枳殼合用,可行氣消積,化解瘀滯。

抑肝化積湯中加入薄荷,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 薄荷性涼,味辛,入肝經,具有疏散風熱、清利頭目、解毒止癢、行氣止痛之功效。肝鬱氣滯可導致脘腹脹痛、消化不良,薄荷可疏肝解鬱,行氣止痛,緩解肝氣鬱結引起的消化不良症狀。
  2. 清熱解毒,消食化積: 薄荷兼具清熱解毒作用,可清解食積引起的胃熱,並促進消化液分泌,幫助消化食物,利於化積。

因此,抑肝化積湯中加入薄荷,不僅可以疏肝解鬱,行氣止痛,更能清熱解毒,消食化積,有效治療肝鬱脾虛、氣滯食積等病症。

抑肝化積湯中加入大黃,主要基於其以下兩點功效:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。積滯停積於腸胃,容易導致熱結便祕,大黃可瀉熱通便,促進積滯排出。
  2. 清熱解毒: 大黃亦有清熱解毒之效,可清解肝膽鬱熱,並可促進腸胃蠕動,排除積滯所致的毒素,緩解肝鬱脾虛所致的症狀。

因此,抑肝化積湯中加入大黃,旨在通過瀉熱通便、清熱解毒,達到化積消滯、調理肝脾的功效。

抑肝化積湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結:白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。肝氣鬱結會導致脾胃運化失常,積食停滯。白芍能疏肝解鬱,使肝氣條達,氣機流通,有助於化解積食。
  2. 滋陰養血:白芍能養血柔肝,滋陰潤燥,改善因肝氣鬱結導致的氣血不足,促進脾胃功能恢復。

抑肝化積湯中包含川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血行氣,疏肝解鬱: 川芎味辛性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中以肝脾不和,氣滯血瘀爲病機,川芎可疏肝解鬱,調理氣機,使肝氣舒暢,氣血流通,緩解肝鬱脾虛所致的腹痛、腹脹等症。
  2. 引藥上行,助其功效: 川芎性升,可引其他藥材上行,增強其功效。方中其他藥材如香附、枳殼等,主要作用於下焦,川芎可以引其藥力上達肝脾,更有效地發揮疏肝理氣、化積止痛的作用。

抑肝化積湯中加入使君子,主要是針對其驅蟲消積的功效。使君子性溫味甘,入脾、肝經,具有殺蟲止痛、消積化食之效。

方劑中加入使君子,一方面可以針對肝鬱氣滯所導致的消化不良,促進脾胃運化,另一方面也能驅除腸道寄生蟲,減少其對人體的損害,從而達到化積止痛、健脾開胃的效果。

抑肝化積湯中加入赤沙糖,主要有兩個原因:

  1. 緩和藥性: 方劑中多用苦寒藥物,如山楂、神曲等,容易損傷脾胃。赤沙糖性平,甘潤入脾,能緩解藥物的苦寒之性,保護脾胃,使藥物更易於吸收和發揮作用。
  2. 調和藥性: 赤沙糖能與方劑中的其他藥物互相作用,起到調和藥性的作用。例如,赤沙糖能增強山楂消食化積的作用,並能與神曲協同作用,促進消化。

抑肝化積湯方中加入木賊,主要原因有二:

  1. 清熱解毒,利濕退黃: 木賊性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱解毒、利濕退黃之效。抑肝化積湯主治肝膽濕熱,脾胃積滯所致的黃疸、腹脹、納呆等症,而木賊可清熱利濕,有助於改善黃疸症狀,並促進脾胃消化功能。
  2. 疏風通絡,止痛消腫: 木賊還具有疏風通絡、止痛消腫之效,可改善肝氣鬱結所致的脅肋疼痛,並有助於消除炎症,緩解肝臟腫脹。

因此,木賊的加入,不僅有助於清熱利濕,改善黃疸症狀,更能疏風通絡,消腫止痛,協同其他藥材,達到整體治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


抑肝化積湯傳統功效主治分析

此方主治「積塊日久,上攻眼目澀暗,或生翳膜遮睛」,指出病程特點為長期積滯(積塊日久),病機為肝經鬱熱上攻目系,導致眼部乾澀昏暗(澀暗)或角膜翳障(翳膜遮睛)。古代醫家認為,肝開竅於目,積滯化熱循肝經上擾,需從「抑肝火、化積滯」雙向調治,故名「抑肝化積湯」。


組成邏輯與治療原理

  1. 清肝瀉火

    • 龍膽草、黃連:苦寒直折肝膽實火,為方中清熱主力。
    • 柴胡:疏肝解鬱,引藥入肝經,協同龍膽草疏洩肝熱。
    • 薄荷:辛涼透散,助柴胡疏肝,兼輕清上浮以明目。
  2. 活血化瘀、通絡消積

    • 大黃:瀉下通腑,破積滯而導熱下行,符合「肝病實脾」思路。
    • 當歸、川芎、芍藥:養血活血(當歸、川芎)兼柔肝緩急(芍藥),既防苦寒傷血,又助化解久積之瘀滯。
  3. 祛風明目

    • 羌活、木賊:羌活辛溫升散,祛風濕而通絡;木賊輕揚,專入肝膽經,為眼科要藥,能疏散風熱、退翳明目。
    • 使君子仁:殺蟲消積,推測用於因蟲積化熱上攻者,合砂糖甘緩和中,兼制苦寒峻藥之性。
  4. 調和藥性

    • 砂糖:甘緩護胃,緩和苦寒藥性,避免傷正。

方劑設計核心

此方以「瀉肝火」為本,結合「通腑消積」「活血養血」「祛風退翳」三法:

  • 肝火得清(龍膽、黃連),則目赤澀痛自減;
  • 積滯得下(大黃、使君子),則熱無依附;
  • 血絡得通(歸、芎、芍),則瘀熱不滯;
  • 風邪得散(羌活、木賊),則翳障可退。

全方標本兼顧,針對肝經鬱熱夾積、上攻目竅之證,體現「治病求本」與「臟腑經絡辨證」的傳統思維。

傳統服藥法


羌活5分,黃連5分,柴胡5分,當歸5分,龍膽草5分,薄荷3分,大黃5分,芍藥7分,川芎5分,使君子仁5個,砂糖少許,木賊5分。
水煎,食遠熱服。

注意事項及副作用


本方具有一定的毒副作用,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。

相同名稱方劑


抑肝化積湯, 出處:《便覽》卷一。 組成:羌活5分,黃連5分,柴胡5分,當歸5分,龍膽草5分,薄荷3分,大黃5分,芍藥7分,川芎5分,使君子仁5個,砂糖少許,木賊5分。 主治:積塊日久,上攻眼目澀暗,或生翳膜遮睛。

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