方劑組成解釋
異效丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補益元氣:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智等功效。異效丸主治脾胃虛弱、氣血不足等症,人參可補益脾胃之氣,促進氣血生化,提升機體抵抗力。
- 協同其他藥物:異效丸中其他藥物如黃芪、當歸等,也具有補益氣血的作用。人參與之搭配,可起到相輔相成、增強藥效的作用,使補益氣血的效果更加顯著。
總而言之,人參的加入,不僅可補益元氣,亦可協同其他藥物,使異效丸的補益功效更為突出。
異效丸中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。異效丸方中常有補氣血、益脾胃之藥材,白朮加入可增強脾胃之運化功能,使藥力更好地吸收利用。
- 固表止汗:白朮能固表止汗,可減少因脾虛氣虛導致的汗出、面色蒼白等症狀,使藥效更穩定,療效更顯著。
總之,白朮在異效丸方中,不僅能增強藥效,更能協調藥性,使藥物更有效地發揮作用。
異效丸中加入甘草,主要有以下兩大原因:
一、調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。異效丸中可能含有某些性味較烈或毒性較強的藥材,甘草可以起到緩和這些藥材的毒性,避免藥物對人體造成過大的刺激或副作用,使藥物更安全有效。
二、補氣益脾: 甘草入脾經,具有補氣益脾、緩解脾虛的功效。異效丸可能含有耗氣傷脾的藥材,甘草可以起到補益脾氣、增強脾胃功能的作用,避免藥物對人體脾胃造成損害。
異效丸中包含瓜蔞,主要源於其清熱解毒、利濕止痛的功效。
瓜蔞味苦性寒,善於清泄肺熱,並能利濕止痛。其清熱解毒之效可針對外感熱邪引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀,而利濕止痛則能緩解濕熱蘊結所致的腹痛、泄瀉、小便不利等。
因此,瓜蔞在異效丸中可協同其他藥材,共同達到清熱解毒、利濕止痛的效果,以治療相關病症。
異效丸中加入枳殼,主要有以下原因:
- 行氣消積:枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。異效丸用於治療食積氣滯、脘腹脹痛等症,枳殼可幫助消食導滯,緩解胃腸脹滿。
- 疏肝理氣:枳殼可疏肝解鬱、理氣止痛,對於肝氣鬱結、胸脅脹痛等症也有較好的改善效果。異效丸中包含枳殼,有助於緩解肝氣不舒、脾胃失調所致的各種不適。
異效丸中包含赤茯苓,主要是利用其健脾利濕、寧心安神之效。
赤茯苓味甘淡,性平,入脾、心經。其利水滲濕之性,能排除體內過多的水分,改善濕邪停滯所致的脾胃不適;其健脾和胃之效,能增強脾胃運化功能,改善消化不良等症狀;其寧心安神之性,能緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
因此,在異效丸中加入赤茯苓,可協同其他藥材,達到健脾利濕、寧心安神、改善脾胃功能等功效,從而達到治療疾病的目的。
異效丸方劑中包含木香,主要原因有二:
- 行氣止痛: 木香味辛性溫,能行氣止痛,尤其擅長疏理中焦氣滯,對於脘腹脹痛、食慾不振等症狀有良好療效。異效丸主治肝脾不和、氣滯血瘀所致的胸脇疼痛、胃脘脹滿、噯氣吞酸等,木香行氣止痛的功效可有效緩解這些症狀。
- 燥濕健脾: 木香還具燥濕健脾之功,有助於改善脾胃虛弱、消化不良等問題。異效丸中常配合其他健脾燥濕藥物,共同作用,促進脾胃運化,增強機體抵抗力。
綜上所述,木香在異效丸中發揮行氣止痛、燥濕健脾的功效,配合其他藥物,共同改善肝脾不和、氣滯血瘀所致的各種病症。
異效丸中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣行氣,消脹止痛: 橘皮性溫,味辛,歸脾、胃經,具有理氣行氣、消脹止痛的功效。對於因氣滯、血瘀引起的腹脹、腹痛等症狀,橘皮可以促進氣血運行,緩解疼痛。
- 燥濕化痰,健脾開胃: 橘皮亦能燥濕化痰,對於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀,橘皮可以幫助化痰止咳,改善呼吸道症狀。同時,橘皮也能健脾開胃,增進食慾。
綜上,橘皮在異效丸中發揮著理氣行氣、消脹止痛、燥濕化痰、健脾開胃等作用,配合其他藥材,共同達到治療疾病的效果。
異效丸中使用乾薑,主要基於以下兩點原因:
1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛的作用。異效丸旨在治療寒凝氣滯所致的胃痛、腹痛、嘔吐等症,乾薑可溫暖脾胃,驅散寒氣,緩解疼痛。
2. 行氣止痛: 乾薑辛溫走竄,可行氣活血,散瘀止痛。異效丸中,乾薑與其他藥材共同作用,可緩解氣滯血瘀引起的疼痛,促進氣血流通,恢復胃腸功能。
總而言之,乾薑在異效丸中發揮溫中散寒、行氣止痛的作用,是方劑中不可或缺的藥材。
中藥方證辨證推理
主治功效
異效丸之傳統古代功效主治
異效丸主治「傷寒四五日,大下後,心中痞滿,氣息喘逆欲絕」。此證屬傷寒誤下,導致裡虛氣滯、中焦升降失司。大下後損傷脾胃陽氣,氣機壅塞於胸脘,故見「心中痞滿」;肺胃之氣上逆,則「喘逆欲絕」。此方旨在補益中氣、理氣寬胸、溫中降逆,以恢復脾胃升降機能,緩解氣滯喘逆之危候。
組成邏輯與治療原理
1. 補益中氣,固本培元
- 人參、白朮、炙甘草:此三味為四君子湯之核心(缺茯苓),甘溫益氣,補脾胃之虛。尤其人參大補元氣,白朮健脾燥濕,炙甘草和中,共治大下後氣虛之本。
2. 理氣寬胸,開結消痞
- 栝樓、枳殼、木香、陳橘皮:
- 栝樓(瓜蔞)甘寒潤降,開胸中痰熱之結,緩胸悶喘逆。
- 枳殼麩炒後性緩,行氣寬中,與栝樓協同宣通痞滿。
- 木香、陳皮辛溫行氣,醒脾和胃,解氣滯之痞滿,兼能降逆止喘。
3. 溫中散寒,化濕和中
- 乾薑(炮)、赤茯苓:
- 炮乾薑溫中散寒,守而不走,助人參、白朮振奮脾陽,治下後中焦虛寒。
- 赤茯苓利水滲濕,導濕邪從小便出,兼能安神,防痰濕上擾胸膈。
4. 組合方義
全方以「補中行滯」為核心,標本兼治:
- 補虛:人參、白朮、甘草補益已虛之氣。
- 行滯:枳殼、木香、陳皮理氣化解痞滿。
- 調節寒熱:乾薑溫中,栝樓微寒潤燥,寒溫並用而不相悖。
- 降逆平喘:栝樓、枳殼、陳皮協同降肺胃之逆氣,緩解喘逆。
5. 治療機轉
此方針對「誤下後虛中夾滯」之病機,透過補氣健脾恢復中焦運化,配合理氣藥疏導壅滯,使氣機通暢,痞滿自消,喘逆得平。清代《醫方集解》云:「痞滿因虛滯者,當補益佐以辛通。」異效丸正合此理,體現「補而不滯、溫而不燥」的配伍智慧。
傳統服藥法
人參半兩,白朮半兩,甘草(炙,銼)半兩,栝樓半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,赤茯苓(去黑皮)半兩,木香半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,乾薑(炮)3分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服20丸,加至30丸,空心米歡送下,晚再服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
異效丸, 出處:《聖濟總錄》卷二十五。 組成:人參半兩,白朮半兩,甘草(炙,銼)半兩,栝樓半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,赤茯苓(去黑皮)半兩,木香半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,乾薑(炮)3分。 主治:傷寒四五日,大下後,心中痞滿,氣息喘逆欲絕。
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