增損理中丸

增損理中丸

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出處典籍:《傷寒圖歌活人指掌》卷五

熱性指數

20

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.82)

複方歸經比例

脾經 20%
胃經 19%
肺經 19%
心經 16%
肝經 10%
大腸經 6%
腎經 4%
膽經 3%
脾經
胃經
肺經
心經
肝經
大腸經
腎經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

增損理中丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣健脾,益氣養陰: 人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益陰、健脾益胃的功效。理中丸本身以溫中健脾為主,而人參的加入,既能增強溫補脾胃之效,又能滋陰養氣,使脾胃功能更加強健,進而改善因脾胃虛弱所導致的食慾不振、腹痛泄瀉等症狀。
  2. 扶正祛邪,增強療效: 增損理中丸常用於治療脾胃虛寒、氣虛血弱等症狀,而人參具有扶正固本、增強抵抗力的作用。加入人參可以增強藥效,更好地扶正祛邪,使機體抵抗力增強,進而促進疾病的康復。

增損理中丸中包含白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。理中丸旨在治療脾胃虛寒,症狀如腹痛、腹瀉、食慾不振等。白朮能補脾益氣,溫陽化寒,有助於改善脾胃功能,緩解上述症狀。

2. 和中調氣:白朮能和脾胃之氣,促進脾胃運化,有助於改善消化不良、營養吸收不足等問題,進一步提升治療效果。

增損理中丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。方中其他藥物如乾薑、炙甘草等,性偏溫燥,甘草可中和其燥性,避免傷陰耗津。
  2. 緩解副作用: 甘草能緩解其他藥物可能引起的副作用。例如,乾薑燥性較強,容易引起口乾舌燥,甘草可緩解此症狀,並保護胃腸。

綜上所述,甘草在增損理中丸中起著重要作用,其調和藥性與緩解副作用,有助於藥物更好地發揮療效。

增損理中丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,止嘔止瀉:乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。理中丸主治脾胃虛寒證,如脘腹冷痛、食少便溏、嘔吐泄瀉等,乾薑可溫暖脾胃,散寒止痛,促進消化吸收,從而緩解上述症狀。
  2. 助藥力,增強療效:乾薑可助理中丸中其他藥物的藥力,增強其治療效果。例如,乾薑可增強黨參、白朮的健脾益氣作用,使藥效更佳。

綜上,增損理中丸中加入乾薑,是根據其溫中散寒、止嘔止瀉的功效,以及助藥力增強療效的特性,以達到更好的治療效果。

增損理中丸中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕: 增損理中丸主治脾胃虛寒、濕熱交雜所致的腹痛泄瀉。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,可以清解脾胃濕熱,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 抑菌止瀉: 黃芩還具有一定的抑菌作用,可以抑制腸道內有害菌的生長,進而起到止瀉的作用。對於脾胃虛寒、濕熱交雜所導致的腹瀉,黃芩可以起到清熱燥濕、抑菌止瀉的雙重作用,進而達到治療目的。

增損理中丸中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣行滯:枳殼味苦性寒,具有理氣消積、行滯化痰之效。增損理中丸主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、食少納呆等症狀,枳殼的加入有助於疏通氣機,促進消化,緩解腹脹。
  2. 降逆止嘔:枳殼還能降逆止嘔,對於脾胃氣逆上衝所致的嘔吐、噁心等症狀也能起到緩解作用。增損理中丸中常加入生薑、半夏等藥物,枳殼與之配合,增強降逆止嘔的效果,使患者更加舒適。

中藥方證辨證推理


主治功效


增損理中丸之方劑分析

1. 傳統古代功效主治

此方主治「太陰下之,胸痛硬滿,諸結胸症」。意指因誤下(不當使用瀉下法)導致太陰脾陽受損,寒濕凝滯,氣機壅塞於胸膈,形成胸痛、硬滿等結胸病症。此類證候屬「寒結」,與《傷寒論》中熱實結胸(如大陷胸湯證)不同,病機偏於虛寒兼氣滯。

2. 組成與邏輯推理

核心組成(基礎方)

  • 人參、白朮、炙甘草、炮乾薑:此四味為《傷寒論》「理中湯(丸)」主幹,溫補太陰脾陽,散寒益氣。炮乾薑用量僅六分,減其燥烈,防過熱傷陰;人參、白朮各二兩健脾燥濕,炙甘草調和補中。
  • 茯苓:配伍白朮加強健脾利濕之效,導水濕下行,緩解胸膈停飲。
  • 枳實:破氣消積,專治胸腹痞滿。《金匱要略》治「胸痹」亦用枳實,此處取其開結通滯之力,針對「胸痛硬滿」之實象。

加減邏輯

  • 渴加栝樓根(天花粉):若津傷而渴,加天花粉生津潤燥,反之則去,防其寒涼礙陽。
  • 下利加牡蠣:若兼下利,為寒濕下陷,牡蠣煅用可收澀固脫,未下利則不需。

3. 可能功效與治療原理

  • 溫陽散結:以理中湯為底,溫補中焦,解決太陰虛寒之本;佐枳實破氣、茯苓滲濕,針對痰濕氣滯之標,形成「溫通並行」之勢。
  • 動靜結合:人參、甘草守中,枳實、茯苓走泄,一補一消,調節氣機升降,破解「結胸」之窒塞。
  • 靈活加減:依渴與下利與否調整用藥,體現「因證施治」原則,兼顧病機變化。

4. 與相似方劑比較

  • 與「枳實理中丸」異同:後者亦為理中湯加枳實、茯苓,但乾薑用量較大(一兩半),偏重寒甚證;本方乾薑僅六分,更適合寒輕而氣結明顯者。
  • 與「小陷胸湯」對比:彼治痰熱互結之結胸(黃連、半夏、瓜蔞),本方治寒濕氣滯,一寒一熱,病性迥異。

總結

增損理中丸以理中湯為基礎,強化行氣利濕之力,主治太陰誤下後寒濕結胸。其組方體現「溫中寓通」思想,既固脾陽之本,又開鬱结之標,加減之法更顯仲景靈活辨證之精髓。

傳統服藥法


人參2兩,白朮2兩,甘草2兩(炙),乾薑6分(炮),枳實4枚,茯苓2兩。
渴者,當加栝樓根2兩,不渴除之;下者,當加牡蠣(熬)2兩,不下勿用。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
每服1丸,熟水送下,不歇復服。
忌海藻、菘菜、酢物、桃李、雀肉。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


胰臟炎霍亂膽囊炎心肌梗塞心包炎低血壓細菌性食物中毒口咽惡性腫瘤(口腔癌)腦動脈阻塞腦血栓塞胸悶胸痛手腳冰冷前胸上部位疼痛胸骨疼痛肋間神經疼痛上吐下瀉

相同名稱方劑


增損理中丸, 出處:《傷寒圖歌活人指掌》卷五。 組成:人參2兩,白朮2兩,甘草1兩5錢,乾薑1兩5錢,黃芩5錢,枳殼12片。 主治:太陰下之,胸痛硬滿,諸結胸症。

增損理中丸, 出處:《外台》卷六引《延年方》。 組成:人參6分,白朮6分,厚朴6分(炙),茯苓6分,甘草6分(炙),薑屑2分。 主治:止泄痢,下氣能食。主治:霍亂。

增損理中丸, 出處:《外台》卷三引《崔氏方》。 組成:人參2兩,白朮2兩,甘草2兩(炙),乾薑6分(炮),枳實4枚,茯苓2兩。 主治:時行4-5日,大下後或不下,皆心中結滿,兩脅痞塞,胸中氣急,厥逆欲絕,心胸高起,手不得近。

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